Teste sobre Tópicos Essenciais em Clínica Médica
Tópicos Essenciais em Clínica Médica: Guia Completo e Otimizado
Test: Diabetes mellitus, Infecções do trato urinário, Distúrbios electrolíticos do sódio, Distúrbios acidobásicos gerais, Distúrbios electrolíticos do potássio, Doenças cardiovasculares agudas, Hipertensão arterial, Nefrologia, Pneumonias, Cuidados e prevenção em infecções - Suporte hemodinâmico, Cuidados e prevenção em infecções - Prevenção de trombose e lesões, Cuidados e prevenção em infecções - Infecções cardiovasculares, Atenção primária e cuidados pré-natais
20 perguntas
Pergunta 1: A saturação de oxigênio é um critério incluído no cálculo do escore CURB-65 para estratificação de gravidade na Pneumonia Adquirida na Comunidade.
A. Ano
B. Ne
Explicação: A saturação de oxigênio não faz parte dos critérios do escore CURB-65. Os critérios são: Confusão mental, Ureia > 50 mg/dL, Frequência Respiratória ≥ 30 irpm, Pressão Arterial Sistólica < 90 mmHg ou Diastólica ≤ 60 mmHg e Idade ≥ 65 anos.
Pergunta 2: Qual é a abordagem antimicrobiana empírica obrigatória para um paciente com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) grave que necessita de internação em UTI, considerando que não há fatores de risco específicos para Pseudomonas?
A. Betalactâmico combinado com macrolídeo.
B. Quinolona respiratória em monoterapia.
C. Betalactâmico combinado com quinolona respiratória.
D. Macrolídeo em monoterapia.
Explicação: Para PAC grave com necessidade de UTI, a diretriz estabelece 'SEMPRE combinação' de antibióticos. As combinações aceitas são 'betalactâmico + macrolídeo' ou 'betalactâmico + quinolona'. A quinolona isolada não é indicada para paciente instável, e o macrolídeo isolado não é mais recomendado como monoterapia devido à resistência do pneumococo.
Pergunta 3: Em pacientes com choque séptico e disfunção miocárdica, a dobutamina é um suporte inotrópico que deve ser utilizada após a Pressão Arterial Média (PAM) estar adequada.
A. Ano
B. Ne
Explicação: A dobutamina é indicada como suporte inotrópico para casos de disfunção miocárdica em choque séptico, e o ponto-chave é que ela deve ser administrada DEPOIS de a PAM já estar adequada, servindo como suporte inotrópico e não como vasopressor.
Pergunta 4: Qual das seguintes modificações de hemocomponente está corretamente associada à sua indicação ou ao que previne, de acordo com as diretrizes de transfusão?
A. Concentrado de hemácias filtrado (leucorreduzido) é indicado para prevenir a doença do enxerto contra hospedeiro (DECH).
B. Concentrado de hemácias irradiado é recomendado para pacientes politransfundidos ou candidatos a transplante, para prevenir aloimunização HLA e CMV.
C. Concentrado de hemácias lavado é utilizado em pacientes com história de reação alérgica grave ou deficiência de IgA, para prevenir reações alérgicas graves.
D. Concentrado de hemácias fenotipado é indicado para pacientes com anemia crônica assintomática que precisam de transfusões esporádicas.
Explicação: O concentrado de hemácias lavado é indicado para pacientes com história de reação alérgica grave ou deficiência de IgA, visando prevenir reações anafiláticas graves. O filtrado (leucorreduzido) previne reação febril não hemolítica, aloimunização HLA e CMV, sendo indicado para politransfundidos ou candidatos a transplante. O irradiado previne a doença do enxerto contra hospedeiro (DECH) e é para imunossuprimidos graves. O fenotipado é para regimes transfusionais crônicos, para prevenir aloimunização eritrocitária, não apenas para anemias crônicas assintomáticas.
Pergunta 5: Para um paciente acamado de alto risco, a prevenção de lesão por pressão e TEV é adequadamente coberta apenas com hidratação e mudança de decúbito a cada 4 horas.
A. Ano
B. Ne
Explicação: A prevenção de lesão por pressão e TEV em paciente acamado de alto risco exige mudança de decúbito a cada 2 horas para lesão por pressão, e anticoagulação ou profilaxia mecânica para TEV. Afirmar que "repouso absoluto" ou "só hidratação/decúbito 4/4h" são suficientes é considerado uma pegadinha e está incorreto, pois o repouso aumenta o risco de TVP.