Tarjetas de Varices Esofágicas y Gástricas: Manejo Clínico
Varices Esofágicas y Gástricas: Manejo Clínico Completo
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Hemorragia variceal y manejo en cirrosis
39 tarjetas
Tarjeta 1
Pregunta: ¿Cuál es la prevalencia de infecciones bacterianas en pacientes hospitalizados por sangrado gastrointestinal secundario a cirrosis y cuánto porcentaje
Respuesta: Infecciones están presentes en el 20% al ingreso y otro 50% adicional las desarrolla durante la hospitalización.
Tarjeta 2
Pregunta: ¿Qué tipos de infecciones bacterianas son más frecuentes en estos pacientes y sus porcentajes aproximados?
Respuesta: Infección de vías urinarias (29%-12%) y peritonitis bacteriana espontánea (23%-7%).
Tarjeta 3
Pregunta: ¿Cuándo se recomienda iniciar antibióticos en pacientes con sospecha o confirmación de sangrado variceal?
Respuesta: Se recomienda instaurar terapia antibiótica idealmente desde su ingreso, antes de la endoscopia.
Tarjeta 4
Pregunta: ¿Cuál es el antibiótico intravenoso recomendado y su esquema para estos pacientes?
Respuesta: Ceftriaxona 1 g/día por vía intravenosa durante 7 días, especialmente en cirrosis avanzada o centros con alta resistencia a quinolonas.
Tarjeta 5
Pregunta: ¿Qué se recomienda si el paciente es egresado antes de completar 7 días de ceftriaxona IV?
Respuesta: Prescribir ciprofloxacino 500 mg vía oral cada 12 horas hasta completar 7 días.
Tarjeta 6
Pregunta: ¿Cuál es el objetivo temporal para realizar endoscopia alta después de la resucitación hemodinámica en sangrado variceal?
Respuesta: Realizar la endoscopia dentro de las primeras 12 horas de presentación.
Tarjeta 7
Pregunta: ¿Qué significa profilaxis primaria en el contexto de várices esofágicas?
Respuesta: Prevención del primer episodio de sangrado variceal en un paciente con várices esofágicas detectadas.
Tarjeta 8
Pregunta: ¿Cuáles son las dos intervenciones básicas utilizadas en la profilaxis primaria?
Respuesta: Manejo farmacológico con betabloqueador no selectivo o profilaxis endoscópica con ligadura variceal endoscópica (LVE).
Tarjeta 9
Pregunta: ¿Cómo se estratifican los pacientes para decidir profilaxis primaria?
Respuesta: Según cirrosis compensada (Child-Pugh A) o descompensada (Child-Pugh B y C) y el tamaño de las várices (pequeñas <5 mm o grandes ≥5 mm).
Tarjeta 10
Pregunta: ¿En qué situaciones está recomendada la profilaxis primaria (betabloqueador o LVE)?
Respuesta: Várices pequeñas en Child-Pugh B o C, y várices grandes en cualquier clase Child-Pugh.