Komplexní přehled vnitřního lékařství: Studijní shrnutí
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
72 kartiček
Otázka: Co je analgetická nefropatie a čím je často způsobena?
Odpověď: Chronická intersticiální nefritida (CHIN) způsobená dlouhodobým užíváním analgetik, často s obsahem těžkých kovů (olovo, rtuť, arzén).
Otázka: Jaké kombinace analgetik jsou typicky spojovány s analgetickou nefropatií?
Odpověď: Kombinace ASA + paracetamol + kofein; dříve též antipyretikum fanacetin.
Otázka: Jaké jsou typické klinické a epidémiologické rysy analgetické nefropatie?
Odpověď: Častější u žen, může být asymptomatická až do renálního selhání, téměř vždy současně s jinou patologií (lithiáza, obstrukce, DM, jiné onemocnění ledvi
Otázka: Jaké jsou základní diagnostické a léčebné postupy u analgetické nefropatie?
Odpověď: Základem vyšetření je odběr anamnézy; laboratorní vyšetření jsou nespecifická; biopsie nepomáhá. Léčba: vysazení analgetik, zvýšení příjmu tekutin; u
Otázka: Jak se liší tubulointersticiální změny při poškození těžkými kovy?
Odpověď: Analgetická nefropatie může být spojena s těžkými kovy (olovo, rtuť, arzén), které přispívají k chronické intersticiální nefritidě.
Otázka: Kdo má vyšší riziko urolitiázy (pohlaví) a jaké jsou možné klinické projevy?
Odpověď: Urolitiáza postihuje 2–3× častěji muže. Klinika: často asymptomatická, hematurie, renální kolika (iradiace do třísel), obstrukce vedoucí k hydronefróz
Otázka: Jaké diagnostické metody se používají při podezření na urolitiázu?
Odpověď: Laboratorní vyšetření (včetně 24h odpadů), nativní RTG, ultrazvuk, scintigrafie, identifikace krystalů nebo chemický rozbor konkrementu.
Otázka: Jaké jsou hlavní typy konkrementů a jejich příčiny?
Odpověď: Struvitové (Mg-fosfát) – při infekci; kalcium-oxalátové – často při hyperparatyreóze; kalcium-fosfátové; urátové – např. po chemoterapii nebo u dny.
Otázka: Jaká je základní terapie urolitiázy a specifika léčby podle typu konkrementu?
Odpověď: Zvýšení diurézy alespoň na 2 l/den. Urátová urolitiáza: alkalizace moče (NaHCO3 nebo Alkalit, kontraindikace v určitých případech). Struvitová: dlouho
Otázka: Co je sterilní pyurie a s jakým onemocněním ledvin je spojena?
Odpověď: Sterilní pyurie = přítomnost leukocytů v moči při opakovaně negativní kultivaci; typická pro renální tuberkulózu.