Test na Zadná uveitída: Príčiny a liečba

Otázka 1: Syndróm pigmentovej disperzie je zápalové ochorenie uveálneho traktu.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Syndróm pigmentovej disperzie patrí medzi maskujúce syndrómy, ktoré sú podľa študijných materiálov definované ako nezápalové ochorenia benígneho alebo malígneho pôvodu, ktoré môžu imitovať uveitídu.

Otázka 2: Ktoré tvrdenie o Akútnej zadnej multifokálnej pigmentovej epitelopatii (APMPPE) je správne?

A. Ide o unilaterálne ochorenie, často predchádzané chrípkovým ochorením a postihujúce hlavne starších jedincov.

B. Charakteristické sú mnohopočetné krémové okrúhle lézie na zadnom póle v aktívnej fáze a hyperfluorescencia plakoidných lézií pri FAG vyšetrení.

C. Má typicky zlú prognózu s trvalým poklesom vízu a častými recidívami, vyžadujúcu dlhodobú imunosupresívnu liečbu.

D. Postihuje primárne vonkajšie vrstvy fotoreceptorov a je asociované s HLA A29.

Vysvetlenie: Akútna zadná multifokálna pigmentová epitelopatia (APMPPE) je akútne bilaterálne ochorenie, ktoré postihuje mladých jedincov. V aktívnej fáze sú prítomné mnohopočetné krémové okrúhle lézie na zadnom póle a pri FAG vyšetrení sa prejavuje hyperfluorescenciou z plakoidných lézií. Prognóza je väčšinou dobrá s úpravou vízu a recidívy sú zriedkavé. Asociácia s HLA A29 je typická pre Birdshot chorioretinopatiu, nie pre APMPPE.

Otázka 3: Kongenitálna rubeola u plodu môže v 1. trimestri viesť k poruchám sluchu, srdca a očí.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Študijné materiály uvádzajú, že kongenitálna rubeola u plodu nakazeného v 1. trimestri spôsobuje poruchy sluchu, srdca a očí.

Otázka 4: V rámci HIV mikroangiopatie a retinopatie sa v klinickom obraze môžu objaviť vatovité ložiská.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Klinický obraz HIV mikroangiopatie a retinopatie zahŕňa vatovité ložiská, niekedy aj intraretinálne hemorágie, kapilárne abnormality a makroaneuryzmy.

Otázka 5: Ktoré z nasledujúcich tvrdení o Progresívnej vonkajšej retinálnej nekróze (PORN) je správne?

A. Prvým príznakom je často rýchly pokles vízu spojený s tupou bolesťou a fotofóbiou.

B. Klinický obraz zahŕňa rozsiahlu prednú granulomatóznu uveitídu s veľkými špekovitými precipitátmi.

C. Často jej predchádza pásový opar na koži a systémové kortikosteroidy sú u imunokomprimovaných pacientov kontraindikované.

D. Postihuje primárne makulu a šíri sa z centra do periférie sietnice.

Vysvetlenie: PORN sa často (67%) prejavuje pásovým oparom na koži, a u imunokomprimovaných pacientov sú systémové kortikosteroidy kontraindikované. Ostatné možnosti popisujú iné ochorenia alebo sú nesprávne vzhľadom na PORN. Rýchly pokles vízu, tupá bolesť a fotofóbia sú typické pre Akútnu retinálnu nekrózu (ARN). Rozsiahla granulomatózna uveitída s precipitátmi je tiež znakom ARN, zatiaľ čo pri PORN je uveitída zriedkavá a vitritída minimálna. PORN sa vyznačuje žltobelavými ložiskami nekrotizujúcej retinitídy, ktoré sa šíria z periférie a postihujú celú retinu vrátane makuly, nie primárne postihnutie makuly šíriace sa z centra.