Test na Dermatitída a ekzém: Prehľad a liečba

Otázka 1: Je etiopatogenéza seboroickej dermatitídy úplne objasnená?

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Etiopatogenéza seboroickej dermatitídy nie je podľa študijných materiálov úplne jasná.

Otázka 2: Ktoré tvrdenia správne opisujú úlohu zloženia kožného mazu a kvasiniek rodu Malassezia v etiopatogenéze seboroickej dermatitídy?

A. Aktivita mazových žliaz, ktoré sú zdrojom kožného mazu, je riadená prostredníctvom androgénov.

B. Lipofilné kvasinky Malassezia degradujú triglyceridy v kožnom maze na mastné kyseliny a využívajú predovšetkým nenasýtené mastné kyseliny.

C. Jedinci s vrodenou poruchou epidermálnej bariéry môžu prehnane reagovať na nenasýtené mastné kyseliny, čo vedie k zápalovej reakcii a seborei.

D. Výskyt seborey nekoreluje s obdobiami zvýšenej aktivity mazových žliaz, ako sú dojčenský vek alebo puberta.

Vysvetlenie: Aktivita mazových žliaz je skutočne riadená androgénmi, čo koreluje s výskytom seborey v dojčenskom veku a puberte. Malassezia využíva lipidy z kožného mazu, degraduje triglyceridy na mastné kyseliny, pričom nasýtené mastné kyseliny využíva a nenasýtené ponecháva na povrchu kože. Jedinci s predispozíciou reagujú prehnane na tieto nenasýtené mastné kyseliny. Tvrdenie, že Malassezia využíva predovšetkým nenasýtené mastné kyseliny, je nesprávne, keďže materiál uvádza, že nasýtené využívajú a nenasýtené nechávajú na povrchu kože. Taktiež je nesprávne, že výskyt seborey nekoreluje s obdobiami zvýšenej aktivity mazových žliaz, práve naopak, koreluje.

Otázka 3: Vznik urtikárie je podmienený len mechanizmami včasnej precitlivenosti.

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Urtikária môže vznikať na podklade včasnej precitlivenosti (IgE/imunokomplexy), autoimunitne podmienenej reakcie, ale aj neimunitne podmienenej histaminoliberácie alebo stimulácie syntézy leukotriénov, ako uvádzajú študijné materiály.

Otázka 4: Ktoré z nasledujúcich tvrdení o toxickej epidermálnej nekrolýze (TEN) je správne?

A. Etiologicky je najčastejšie vyvolaná liekmi, ako sú antibiotiká, NSAID a kortikosteroidy.

B. Klinický obraz začína prodromou podobnou chrípke a prejavuje sa symetrickým výsevom, ktorý postihuje celé telo vrátane kapilícia.

C. Diagnostika zahŕňa histologické vyšetrenie, ktoré potvrdí epidermálnu nekrózu, a pozitívny Nikolského fenomén.

D. V rámci liečby je cieľom brániť komplikáciám, dopĺňať tekutiny a podávať antihistaminiká.

Vysvetlenie: Toxická epidermálna nekrolýza je najčastejšie vyvolaná liekmi ako antibiotiká, NSAID a kortikosteroidy. Klinický obraz začína prodromou podobnou chrípke a prejavuje sa symetrickým výsevom, ktorý sa šíri na celé telo, no postihuje ho okrem kapilícia. Diagnostika je založená na histologickom vyšetrení potvrdzujúcom epidermálnu nekrózu a pozitívnom Nikolského fenoméne. Cieľom liečby je brániť komplikáciám, dopĺňať tekutiny a podávať antihistaminiká, analgetiká, antiseptiká, ATB, plazmaferézu a kortikosteroidy.

Otázka 5: Wickhamove strie sú charakteristické pre lichen planus na bukálnej sliznici.

A. Áno

B. Nie

Vysvetlenie: Na bukálnej sliznici, na úrovni zadných molárov, sa pri lichen planus vyskytuje biela sieťovitá kresba, ktorá sa nazýva Wickhamove strie.