Test sobre Púrpura Trombocitopénica Inmune Primaria (PTI)

Pregunta 1: La mortalidad asociada a la Trombocitopenia Inmune Primaria (TIP) en pacientes severamente afectados anualmente supera el 5%.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La mortalidad asociada a la TIP es de 1 a 3% pacientes/año en pacientes severamente afectados.

Pregunta 2: Las petequias, púrpura y hemorragias de mucosas (como tracto urinario, gastrointestinal, cavidad oral y epistaxis) son los síntomas hemorrágicos más frecuentes en la Trombocitopenia Inmune Primaria.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los materiales de estudio indican que 'Los síntomas hemorrágicos más frecuentes, cuando se presentan, son petequias, púrpura, hemorragias de mucosas (púrpura húmeda): tracto urinario, gastrointestinal, cavidad oral, epistaxis'.

Pregunta 3: ¿Cuáles de las siguientes condiciones se incluyen en el diagnóstico diferencial de trombocitopenia en pediatría, según el material de estudio?

A. Pseudotrombocitopenia

B. Síndrome de Evans

C. Exposición a medicamentos

D. Hipertensión arterial sistémica

Explicación: El diagnóstico diferencial de trombocitopenia en pediatría, según el material de estudio, es muy amplio e incluye pseudotrombocitopenia, síndrome de Evans, enfermedad autoinmune, exposición a medicamentos, síndrome de falla medular (congénito o adquirido), síndrome de inmunodeficiencia y trombocitopenia hereditaria. La hipertensión arterial sistémica se menciona como un factor de riesgo hemorrágico en adultos, no como parte del diagnóstico diferencial pediátrico.

Pregunta 4: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la Trombocitopenia Inmune Primaria (TIP) en adultos es correcta, según las guías proporcionadas?

A. Se recomienda dar tratamiento a adultos con TIP de nuevo diagnóstico si la cuenta de plaquetas es ≤ 30x10^9/l, incluso sin hemorragia en mucosas.

B. El tratamiento farmacológico es la primera recomendación para todos los adultos con TIP recién diagnosticada, independientemente de la cuenta de plaquetas.

C. No se debe tratar a adultos con TIP de nuevo diagnóstico si la cuenta de plaquetas es >50x10^9/L.

D. En adultos con TIP grave que no han recibido tratamiento, se prefiere la prednisona sobre la dexametasona.

Explicación: Según el material de estudio, para el adulto con TIP de nuevo diagnóstico, se recomienda dar tratamiento cuando la cuenta de plaquetas sea ≤ 30x10^9/l, aún si no presentan hemorragia en mucosas (opción 0 correcta). También se establece que no se debe tratar a estos pacientes si la cuenta de plaquetas es >50x10^9/L (opción 2 correcta). La opción 1 es incorrecta porque la recomendación de observación es para niños sin hemorragia o con hemorragia leve, no para todos los adultos. La opción 3 es incorrecta porque se recomienda dosis altas de Dexametasona (DXM) sobre el uso de Prednisona (PDN) en el adulto con TIP grave que no haya recibido tratamiento.

Pregunta 5: No se recomienda el uso de hidroxicloroquina en adultos con Púrpura Trombocitopénico Inmune persistente o crónica y AAN positivos.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los materiales de estudio indican que se recomienda el uso de hidroxicloroquina en el adulto con AAN positivos en casos de TIP persistente o crónica.