Resumen de Psicoterapia Cognitiva: Conceptos y Modelos

## Introducción La presente guía resume los conceptos centrales sobre los trastornos afectivos más frecuentes en clínica: la depresión y la ansiedad desde un enfoque cognitivo. Está pensada para estudiantes universitarios que buscan una visión clara, con definiciones, ejemplos prácticos y comparaciones que faciliten el aprendizaje y la aplicación clínica básica. > Definición: Un trastorno es un conjunto de síntomas que condicionan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas social, laboral o personal. ## Unidad 2: Depresión ### Qué es la depresión La depresión es un síndrome complejo caracterizado por alteraciones afectivas, cognitivas, fisiológicas, motivacionales y conductuales que producen sufrimiento y deterioro funcional. No debe confundirse con la tristeza adaptativa. > Definición: La tristeza es una respuesta emocional a una pérdida; la depresión es un síndrome persistente que altera la capacidad de funcionamiento y la estructura ideativa del sujeto. ### Sintomatología por dominios - Síntomas fisiológicos: alteración del sueño, apetito, libido, fatiga, enlentecimiento psicomotor o agitación. - Síntomas cognitivos: visión negativa, autocrítica, culpabilidad, ideación suicida, dificultades de concentración y memoria. - Síntomas afectivos: tristeza, abatimiento, apatía, irritabilidad. - Síntomas motivacionales: pérdida de interés, falta de iniciativa, evitación, dependencia. - Síntomas conductuales: llanto, evitación de contacto social, disminución de la actividad, dificultades en resolución de problemas. ### Criterios del episodio depresivo mayor (DSM-IV) — resumen > Definición: Episodio depresivo mayor requiere la presencia de al menos cinco síntomas durante dos semanas, incluyendo estado de ánimo depresivo o pérdida de interés/placer. - Al menos 5 síntomas en 2 semanas; uno debe ser estado de ánimo depresivo o anhedonia. - Ejemplos de síntomas clave: insomnio/hipersomnia, pérdida o aumento de peso, fatiga, sentimientos de inutilidad, dificultad para pensar, ideación suicida. - Requisitos adicionales: malestar clínico o deterioro funcional; no atribuible a sustancias, enfermedad médica, duelo o episodio mixto. ### Diferenciación entre tristeza y depresión - Tristeza: adaptativa, conserva esperanza y sentido de competencia, no afecta de forma significativa el funcionamiento social. - Depresión: núcleo ideativo alterado, pérdida de esperanzas, autodevaluación, y secuelas sociales y personales. Fun fact: ¿Sabías que no todas las personas que experimentan tristeza prolongada cumplen criterios de depresión clínica; el criterio central es el impacto funcional y la estructura ideativa negativa persistente? ### Modelo cognitivo de la depresión 1. Triada cognitiva: visión negativa de **sí mismo**, **mundo** y **futuro**. 2. Estructura del pensamiento: pensamientos automáticos negativos, supuestos subyacentes y esquemas disfuncionales. 3. Errores en el procesamiento de la información: inferencia arbitraria, abstracción selectiva, generalización excesiva, maximización/minimización, personalización y pensamiento dicotómico. Tabla: Comparación de errores cognitivos (ejemplo clínico) | Error cognitivo | Qué implica | Ejemplo típico | | --- | --- | --- | | Inferencia arbitraria | Sacar conclusiones sin evidencia | "Él no me llamó: seguro me odia" | | Abstracción selectiva | Fijarse solo en lo negativo | "Cometí un error, soy un fracaso" | | Generalización excesiva | Regla global a partir de un caso | "Fallé en esto; siempre me pasa" | | Maximización / Minimización | Exagerar lo malo, minimizar lo bueno | "Lo malo es enorme; lo bueno no cuenta" | | Personalización | Asumir responsabilidad excesiva | "Si están tristes, es por mi culpa" | | Pensamiento dicotómico | Todo o nada | "Si no soy perfecto, soy un desastre" | ### Ejemplo práctico (caso breve) María, estudiante universitaria, suspendió un examen importante. Piensa: “Soy incapaz” (abstracción selectiva + generalización), evita salir co