Resumen de Psicoterapia Cognitiva: Conceptos y Modelos
Psicoterapia Cognitiva: Conceptos, Modelos y Aplicaciones
Introducción
La presente guía resume los conceptos centrales sobre los trastornos afectivos más frecuentes en clínica: la depresión y la ansiedad desde un enfoque cognitivo. Está pensada para estudiantes universitarios que buscan una visión clara, con definiciones, ejemplos prácticos y comparaciones que faciliten el aprendizaje y la aplicación clínica básica.
Definición: Un trastorno es un conjunto de síntomas que condicionan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas social, laboral o personal.
Unidad 2: Depresión
Qué es la depresión
La depresión es un síndrome complejo caracterizado por alteraciones afectivas, cognitivas, fisiológicas, motivacionales y conductuales que producen sufrimiento y deterioro funcional. No debe confundirse con la tristeza adaptativa.
Definición: La tristeza es una respuesta emocional a una pérdida; la depresión es un síndrome persistente que altera la capacidad de funcionamiento y la estructura ideativa del sujeto.
Sintomatología por dominios
- Síntomas fisiológicos: alteración del sueño, apetito, libido, fatiga, enlentecimiento psicomotor o agitación.
- Síntomas cognitivos: visión negativa, autocrítica, culpabilidad, ideación suicida, dificultades de concentración y memoria.
- Síntomas afectivos: tristeza, abatimiento, apatía, irritabilidad.
- Síntomas motivacionales: pérdida de interés, falta de iniciativa, evitación, dependencia.
- Síntomas conductuales: llanto, evitación de contacto social, disminución de la actividad, dificultades en resolución de problemas.
Criterios del episodio depresivo mayor (DSM-IV) — resumen
Definición: Episodio depresivo mayor requiere la presencia de al menos cinco síntomas durante dos semanas, incluyendo estado de ánimo depresivo o pérdida de interés/placer.
- Al menos 5 síntomas en 2 semanas; uno debe ser estado de ánimo depresivo o anhedonia.
- Ejemplos de síntomas clave: insomnio/hipersomnia, pérdida o aumento de peso, fatiga, sentimientos de inutilidad, dificultad para pensar, ideación suicida.
- Requisitos adicionales: malestar clínico o deterioro funcional; no atribuible a sustancias, enfermedad médica, duelo o episodio mixto.
Diferenciación entre tristeza y depresión
- Tristeza: adaptativa, conserva esperanza y sentido de competencia, no afecta de forma significativa el funcionamiento social.
- Depresión: núcleo ideativo alterado, pérdida de esperanzas, autodevaluación, y secuelas sociales y personales.
Modelo cognitivo de la depresión
- Triada cognitiva: visión negativa de sí mismo, mundo y futuro.
- Estructura del pensamiento: pensamientos automáticos negativos, supuestos subyacentes y esquemas disfuncionales.
- Errores en el procesamiento de la información: inferencia arbitraria, abstracción selectiva, generalización excesiva, maximización/minimización, personalización y pensamiento dicotómico.
Tabla: Comparación de errores cognitivos (ejemplo clínico)
| Error cognitivo | Qué implica | Ejemplo típico |
|---|---|---|
| Inferencia arbitraria | Sacar conclusiones sin evidencia | "Él no me llamó: seguro me odia" |
| Abstracción selectiva | Fijarse solo en lo negativo | "Cometí un error, soy un fracaso" |
| Generalización excesiva | Regla global a partir de un caso | "Fallé en esto; siempre me pasa" |
| Maximización / Minimización | Exagerar lo malo, minimizar lo bueno | "Lo malo es enorme; lo bueno no cuenta" |
| Personalización | Asumir responsabilidad excesiva | "Si están tristes, es por mi culpa" |
| Pensamiento dicotómico | Todo o nada | "Si no soy perfecto, soy un desastre" |
Ejemplo práctico (caso breve)
María, estudiante universitaria, suspendió un examen importante. Piensa: “Soy incapaz” (abstracción selectiva + generalización), evita salir co
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Trastornos - Depresión y Ansiedad
Klíčové pojmy: La depresión es un síndrome multifactorial que altera funcionamiento y estructura ideativa, Diferenciar tristeza adaptativa de depresión por duración, impacto funcional y estructura ideativa, Triada cognitiva: visión negativa del sí mismo, mundo y futuro en depresión y ansiedad, Errores cognitivos comunes en depresión: abstracción selectiva, generalización excesiva, personalización, Errores cognitivos en ansiedad: maximización del peligro y minimización de recursos, Episodio depresivo mayor (DSM-IV) requiere ≥5 síntomas durante 2 semanas con impacto funcional, La evitación mantiene la ansiedad al impedir la comprobación de seguridad, Intervenir sobre pensamientos automáticos y conductas de evitación puede interrumpir los circuitos patogénicos, Síntomas se organizan por dominios: cognitivo, afectivo, fisiológico, motivacional y conductual, Evaluar siempre impacto funcional y descartar causas médicas o sustancias antes de diagnosticar