Resumen de Metabolismo y Función de Vitaminas y Minerales

## Introducción La **vitamina B₁₂** (cobalamina) agrupa a los corrinoides con actividad biológica de vitamina B₁₂. Aunque la sintetizan microorganismos, en la práctica la vitamina B₁₂ se encuentra únicamente en alimentos de origen animal; por eso los veganos deben vigilar su aporte o usar suplementos. En el organismo la vitamina B₁₂ participa en reacciones esenciales del metabolismo y su déficit provoca alteraciones hematológicas y neurológicas. > Definición: La vitamina B₁₂ es el término para las cobalaminas, corrinoides que contienen cobalto y muestran actividad biológica como vitamina. ## Estructura y formas de la vitamina B₁₂ - La molécula tiene un anillo de **corrina** que coordina un átomo de cobalto en su centro. - El sexto sitio de coordinación del cobalto determina la forma de la vitamina: - Cianocobalamina: CN⁻ - Hidroxocobalamina: OH⁻ - Aquocobalamina: H₂O - Metilcobalamina: -CH₃ - Adenosilcobalamina: 5'-desoxiadenosina ### Did you know que la estructura influye en la función? Did you know que diferentes ligandos en el sexto sitio de coordinación modifican la estabilidad y la función enzimática de la cobalamina? ## Fuentes alimentarias y síntesis - Síntesis: exclusiva de microorganismos. - Fuentes prácticas: sólo alimentos de origen animal (hígado, carne, pescado, huevos, lácteos). - Vegetales: no hay fuentes fiables de vitamina B₁₂; la vitamina producida por bacterias en la superficie de frutas suele ser insuficiente. - Suplementos: preparados producidos por fermentación bacteriana disponibles para veganos o personas con problemas de absorción. > Definición: Suplemento de vitamina B₁₂ — preparación farmacéutica o alimentaria que contiene cobalamina producida por fermentación bacteriana destinada a prevenir o corregir deficiencias. ## Absorción: los dos factores de unión La absorción de la vitamina B₁₂ es compleja y requiere proteínas específicas: 1. Etapas iniciales en el estómago - Proteínas de la dieta liberan la B₁₂ por acción del ácido gástrico y la pepsina. - La vitamina se une a la **cobalofilina** (proteína salival) momentáneamente. 2. En el intestino delgado - En el duodeno la cobalofilina se hidroliza y libera la vitamina. - La vitamina se une al **factor intrínseco** (glicoproteína secretada por células parietales gástricas). 3. Captación ileal - La absorción ocurre en el tercio distal del íleon mediante receptores que reconocen el complejo **factor intrínseco–vitamina B₁₂**. - Ni el factor intrínseco libre ni la vitamina libre se absorben por esos receptores. 4. Circulación enterohepática - La vitamina B₁₂ se excreta en la bilis y puede reabsorberse en el íleon tras volver a unirse al factor intrínseco. > Definición: Factor intrínseco — glicoproteína producida por las células parietales gástricas que une los vitámeros activos de B₁₂ y es indispensable para su absorción ileal. ## Causas de mala absorción y riesgo de deficiencia - Falta de factor intrínseco por enfermedad autoinmune contra células parietales o anticuerpos anti-factor intrínseco. - Insuficiencia pancreática que impide la liberación de la vitamina de sus proteínas transportadoras intestinales. - Resecciones del íleon distal, enfermedad inflamatoria intestinal o trastornos que afectan el receptor ileal. ## Reacciones dependientes de la vitamina B₁₂ Hay dos enzimas humanas que requieren B₁₂ como cofactor: | Enzima | Cofactor B₁₂ | Ruta metabólica | Consecuencia de la deficiencia | |---|---:|---|---| | Metilmalonil-CoA mutasa | Adenosilcobalamina | Conversión de metilmalonil-CoA a succinil-CoA (catabolismo de valina, isoleucina, colesterol, ácidos grasos impares) | Acumulación de metilmalonil-CoA y aumento de ácido metilmalónico urinario | | Metionina sintasa | Metilcobalamina | Remetilación de homocisteína a metionina (interconexión con metabolismo del folato) | Acumulación de homocisteína y atrapamiento del folato como metiltetrahidrofolato | - La elevación de ácido metilmalónico en orina o suero