Resumen de Menopausia: Definición, Diagnóstico y Tratamiento

## Introducción La **menopausia** es una etapa natural en la vida de la mujer que marca el fin de la capacidad reproductiva. Este material resume definiciones, etapas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención primaria y recomendaciones prácticas, organizado para facilitar el estudio y la consulta rápida. > **Definición:** Menopausia: evento o etapa en la vida de la mujer que marca el final de la vida reproductiva y se objetiva por la ausencia de la menstruación durante 12 meses consecutivos. ## Etapas y definiciones clave ### Etapa de transición a la menopausia - Inicia con variaciones en la duración del ciclo menstrual y un aumento de la hormona folículo estimulante (FSH) sin incremento concomitante de la hormona luteinizante (LH). - Termina con la ausencia de la menstruación por 12 meses. > **Definición:** Transición a la menopausia: periodo con ciclos menstruales variables y cambios hormonales que preceden al cese definitivo de la menstruación. ### Perimenopausia - Literalmente “alrededor de la menopausia”. - Comprende desde la transición hasta 1 año después del último período menstrual. > **Definición:** Perimenopausia: periodo que incluye la transición a la menopausia y termina un año después del último sangrado menstrual. ### Postmenopausia - Inicia a partir del año siguiente a la última menstruación y dura hasta el fin de la vida. > **Definición:** Postmenopausia: etapa que comienza 12 meses después del último sangrado menstrual. ### Postmenopausia temprana - Corresponde a los primeros 5 años tras la última menstruación, período con cambios fisiológicos más pronunciados. ## Clasificación según STRAW - Evaluar y clasificar a la mujer usando la clasificación STRAW para identificar si se encuentra en: etapa reproductiva, transición/perimenopausia o postmenopausia. ## Manifestaciones clínicas (Síndrome climatérico y transición) - Trastornos menstruales (irregularidad, variación de flujo) - Síntomas vasomotores: bochornos y sudoraciones - Manifestaciones genitourinarias: sequedad, irritación, dispareunia, cambios en la frecuencia o disuria - Trastornos psicológicos: cambios de estado de ánimo, ansiedad, depresión - Alteraciones del sueño > **Definición:** Síndrome climatérico: conjunto de signos y síntomas presentes en la perimenopausia y posmenopausia que incluye síntomas vasomotores, alteraciones del sueño, síntomas psicológicos y atrofia genital. ## Diagnóstico - Diagnóstico clínico principal: ausencia de menstruación durante 12 meses en mujer con útero. - Prueba de apoyo: niveles elevados de FSH (valores por encima de 25 UI/L son compatibles con transición menopáusica). Indicado especialmente cuando hay duda diagnóstica, en mujeres con histerectomía o sangrado atípico. ## Prevención primaria y factores de riesgo ### Factores modificables - Obesidad o no mantener peso ideal - Tabaquismo - Sedentarismo - Bajo nivel educativo o socioeconómico - Historia de ansiedad y depresión ### Factores no modificables - Raza afroamericana - Menopausia inducida o de inicio abrupto - Padecimientos crónicos > **Recomendación general:** Modificar factores de riesgo puede reducir los síntomas vasomotores y disminuir el riesgo de osteoporosis. ## Recomendaciones nutricionales y de estilo de vida - Alimentación rica en calcio y baja en grasas saturadas. - Si existe intolerancia a lácteos, considerar suplementos de calcio y vitamina D. - Ingesta recomendada por edad y situación (valores orientativos): $1000$ a $1200\ \mathrm{mg}$ de calcio y $800$ a $1000\ \mathrm{UI}/\mathrm{día}$ de vitamina D para mujeres en peri y postmenopausia. Tabla comparativa: cambios a implementar vs efectos esperados | Cambio en estilo de vida | Efecto esperado | |---|---| | Mantener peso ideal | Disminución de bochornos, menor riesgo de comorbilidades | | Dejar de fumar | Reducción de inicio temprano de menopausia y menor riesgo cardiovascular | | Actividad física regular | Mejora del sueño, ánimo y densidad ósea | | Suplementar calcio/Vit