Test sobre Manejo Integral de Fracturas de Cadera en Geriatría

Pregunta 1: Se recomienda el uso de medias de compresión graduada arriba de la rodilla como tromboprofilaxis no farmacológica en todo paciente mayor de 60 años que sea sometido a cirugía por fractura de cadera.

A. Sí

B. No

Explicación: El material de estudio indica que 'Se recomienda el uso de medias de compresión graduada arriba de la rodilla a todo paciente mayor de 60 años que sea sometido a cirugía desde un día antes de la cirugía y hasta la deambulación o egreso hospitalario' como medida de tromboprofilaxis no farmacológica.

Pregunta 2: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el delirium en el contexto de la fractura de cadera en el adulto mayor es correcta, según el material de estudio?

A. El delirium postoperatorio se reduce significativamente con el uso de anestesia general.

B. Aproximadamente el 62% de los pacientes con fractura de cadera experimentan delirium.

C. El delirium asociado a la fractura de cadera se presenta exclusivamente en el postoperatorio inmediato.

D. El manejo oportuno del delirium postoperatorio es una medida de prevención de caídas en el adulto mayor hospitalizado.

Explicación: El texto indica que 'El 62% de estos pacientes presentan delirium' y 'El delirium asociado a la fractura de cadera suele presentarse desde el momento del incidente, hasta después de los 3 días de la corrección quirúrgica de la fractura', lo que hace incorrecta la opción 2. También menciona que 'Se recomienda la anestesia regional para la mayoría de los pacientes, ya que reduce el riesgo de delirium postoperatorio', no la anestesia general. Finalmente, el manejo oportuno del delirium postoperatorio se menciona como una intervención para prevenir caídas en adultos mayores hospitalizados.

Pregunta 3: La administración de suplementos de vitamina D y calcio no contribuye a aumentar la densidad mineral ósea en mujeres de mayor edad con fractura de cadera.

A. Sí

B. No

Explicación: La administración de suplementos de vitamina D y calcio, inyectada o vía oral, suprime la hormona paratiroidea, aumenta la densidad mineral ósea y reduce las caídas después de la fractura de cadera en mujeres de mayor edad previamente independientes.

Pregunta 4: Según el consenso estipulado en el material de estudio, ¿cuál de las siguientes opciones NO se considera un signo o síntoma del íleo paralítico postoperatorio prolongado (IPPP) si un paciente lo presenta por más de 3 a 5 días?

A. Distensión abdominal con meteorismo y flatulencia

B. Dolor abdominal persistente y difuso

C. Hiponatremia severa

D. Incapacidad para tolerar una dieta por vía oral

Explicación: El material de estudio describe los signos y síntomas del IPPP como distensión abdominal, dolor abdominal persistente y difuso, náuseas y/o vómitos, retraso en el tránsito o incapacidad para movilizar y expulsar flatos, e incapacidad para tolerar una dieta por vía oral. La hiponatremia severa no se menciona como un signo o síntoma directo del IPPP, aunque los desequilibrios electrolíticos (como los niveles de sodio) se sugieren como estudios para determinar su etiología.

Pregunta 5: Para la prevención secundaria de fracturas osteoporóticas en adultos mayores con fractura de cadera, se debe incluir Vitamina D y Calcio en todos los casos.

A. Sí

B. No

Explicación: El material de estudio establece claramente: 'En todos los casos se debe incluír Vitamina D (400-800 UI) y Calcio (1200 mg) además de cualquiera de los siguientes bifosfonatos...' para la prevención secundaria de fracturas osteoporóticas en adultos mayores con fractura de cadera.