Test sobre Manejo de la Primera Crisis Convulsiva

Pregunta 1: Las crisis convulsivas sintomáticas se clasifican según su etiología en psicógenas y orgánicas.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Las crisis convulsivas sintomáticas se clasifican según la relación temporal, en dos tipos: crisis convulsivas sintomáticas agudas y crisis convulsivas sintomáticas remotas. La clasificación por etiología en psicógenas y orgánicas corresponde a los eventos paroxísticos no epilépticos (EpnE).

Pregunta 2: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe una recomendación para la realización de un electroencefalograma (EEG) en un paciente que ha presentado una primera crisis convulsiva no provocada?

A. Se recomienda realizar un EEG en quienes han presentado una CC de primera vez no provocada, con el fin de establecer un diagnóstico temprano.

B. El EEG debe tener una duración de 25 a 35 minutos e incluir estimulación fótica intermitente.

C. El EEG estándar es el único estudio de gabinete necesario para el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño.

D. El video-EEG es recomendable solo cuando el EEG estándar no muestra anomalías y no hay sospecha clínica de crisis convulsiva.

Explicación: Los materiales de estudio indican que se recomienda realizar un EEG en quienes han presentado una CC de primera vez no provocada para establecer un diagnóstico temprano (Opción 0). También especifican que el EEG debe tener una duración de 25 a 35 minutos e incluir estimulación fótica intermitente (Opción 1). La polisomnografía (EEG de sueño con monitorización simultánea) se recomienda para el diagnóstico diferencial entre trastornos del sueño y CC, no solo el EEG estándar (Opción 2 es incorrecta). Finalmente, el video-EEG se recomienda cuando existe sospecha clínica de CC y el EEG estándar no muestra descargas epileptiformes (Opción 3 es incorrecta).

Pregunta 3: La carbamacepina se utiliza como medicamento de fase secundaria en el tratamiento del estado epiléptico, administrado por vía intravenosa.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los medicamentos de fase secundaria para el estado epiléptico son fenitoína, fosfenitoína, fenobarbital, ácido valproíco y levetiracetam, todos por vía intravenosa. La carbamacepina no se menciona en esta fase.

Pregunta 4: Se recomienda la EEG ambulatoria en pacientes cuya valoración clínica y estudio de EEG estándar no son concluyentes.

A. Ano

B. Ne

Explicación: La EEG ambulatoria se recomienda específicamente en pacientes donde la valoración clínica y el estudio de EEG estándar no han sido concluyentes.

Pregunta 5: Según los criterios de referencia establecidos, ¿cuáles de las siguientes situaciones requieren que una persona sea referida a un hospital de segundo nivel para valoración por el servicio de pediatría?

A. Toda persona en la que se sospecha una crisis convulsiva de primera vez.

B. Toda persona que presente una crisis convulsiva.

C. Una persona con una condición clínica de urgencia (TCE) después de una crisis.

D. Un paciente que no se recupera del estado postictal después de una hora de la crisis convulsiva.

Explicación: Los criterios de referencia indican que se debe referir a un hospital de segundo nivel para valoración por el servicio de pediatría a toda persona en la que se sospecha una crisis convulsiva por primera vez y a toda persona que presente una crisis convulsiva. Las otras opciones corresponden a criterios para la realización de una TC o situaciones clínicas que pueden requerir atención, pero no son explícitamente listadas como criterios de referencia en el material proporcionado.