Test sobre Lumbalgia: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Pregunta 1: La espondilitis anquilosante se considera en el diagnóstico diferencial de la discopatía lumbar degenerativa.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Los materiales de estudio indican que la espondilitis anquilosante está incluida en el apartado de 'Enfermedad Reumática' dentro del 'Diagnóstico Diferencial de Discopatía Lumbar Degenerativa'.

Pregunta 2: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la definición de discopatía vertebral según el material de estudio?

A. Un proceso de evolución rápida que implica la destrucción del disco intervertebral debido principalmente a traumas severos.

B. Un proceso de evolución lenta que implica la destrucción (degeneración) del disco intervertebral por acciones químicas y mecánicas, resultando en la ruptura del anillo fibroso y la pérdida de imbibición del núcleo.

C. Una condición aguda caracterizada por espasmo muscular y rigidez matinal, sin afectación de la capacidad de imbibición del núcleo.

D. Un trastorno neurológico mayor que provoca retención urinaria, parálisis de esfínteres y entumecimiento perineal.

Explicación: Según el material de estudio, la discopatía vertebral es un 'Proceso de evolución lenta que implica la destrucción (degeneración), por acciones químicas y mecánicas del disco intervertebral, donde se produce ruptura de láminas del anillo fibroso y pérdida de la capacidad de imbibición del núcleo y por lo tanto de su eficacia mecánica y articular'.

Pregunta 3: La degeneración de las facetas se considera un criterio para la cirugía espinal.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Según los materiales de estudio, la degeneración de las facetas es una contraindicación para la cirugía espinal, no un criterio.

Pregunta 4: Según los materiales de estudio, ¿cuáles de las siguientes afirmaciones describen correctamente el Síndrome Facetario, su definición y/o su clínica?

A. Se define como un fenómeno inflamatorio y/o degenerativo que afecta la estructura triarticular, comprometiendo el espacio intervertebral y el arco posterior.

B. Clínicamente, el dolor es regional, aumenta en posición prolongada, en bípedo y en decúbito prono, y disminuye con el ejercicio y la flexión.

C. Entre los signos, se observa dolor en extensión, uni o bilateral, que ocasionalmente se presenta con disestesias y se exacerba con la extensión.

D. Su tratamiento principal se basa exclusivamente en la cirugía minimamente invasiva con pautas de extensión para aliviar el dolor.

Explicación: La definición del Síndrome Facetario indica que es un fenómeno inflamatorio y/o degenerativo que afecta la estructura triarticular, comprometiendo el espacio intervertebral y el arco posterior (Opción 0). Clínicamente, el dolor es regional, aumenta en posición prolongada, en bípedo y en decúbito prono, y disminuye con el ejercicio y la flexión (Opción 1). Los signos incluyen dolor en extensión, uni o bilateral, que ocasionalmente presenta disestesias y se exacerba con la extensión (Opción 2). La Opción 3 es incorrecta porque el material de estudio describe un tratamiento conservador para el síndrome facetario (analgésicos, antiinflamatorios, miorelajantes, etc.) y la cirugía minimamente invasiva se presenta como una opción de tratamiento general, no exclusiva, además de que las pautas de ejercicio suelen ser en flexión, no extensión, para este síndrome.

Pregunta 5: La elección quirúrgica de descompresión y estabilización instrumental es el tratamiento preferente inicial para la espondilolistesis con dolor lumbar y sin signos de compresión radicular severa.

A. Ano

B. Ne

Explicación: Para la espondilolistesis con dolor lumbar y sin signos de compresión radicular severa, el tratamiento incluye cambio de hábitos laborales, fijación externa (corset), medicamentos y kinesiterapia. La elección quirúrgica se reserva para casos de compresión radicular severa o medular.