Podcast sobre Lumbalgia: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

Kapitoly

¿Qué tan común es?

Tipos de Dolor Lumbar

Las Causas Principales

Factores de Riesgo

¿Qué está pasando en la espalda?

Síntomas y Señales de Alarma

¿Qué es una discopatía?

El diagnóstico: De la imagen a la sangre

Tratamiento: De la postura a la cirugía

Prevenir es la clave

Desplazamientos vertebrales

La famosa hernia de disco

Etapas de una hernia

¿Cuándo hay que operar?

¿Qué es un deslizamiento?

Midiendo el Desplazamiento

Síntomas y Señales de Alerta

Diagnóstico y Soluciones

El Diagnóstico Preciso

¿Es Hernia o No?

Claudicación: ¿Nervios o Arterias?

Señales de Alerta

El Plan de Ataque: Tratamiento

La clave es la estabilización

Añadiendo movimiento

Resumen y despedida

Přepis

Laura: Okay, espera. Acabo de procesar lo que dijiste y es una locura. ¿Entre el 70 y el 85 por ciento de TODA la población? ¿En serio tanta gente va a sufrir de dolor de espalda baja en algún momento?

Mateo: ¡Así es, Laura! Es una de las razones más comunes por las que la gente va al médico. Es casi un rito de iniciación a la vida adulta.

Laura: Wow. De acuerdo, esto es algo que todo el mundo necesita escuchar. Estás escuchando Studyfi Podcast, y hoy vamos a desglosar uno de los dolores más universales que existen: la lumbalgia.

Mateo: Exacto. Y aunque ese número suena alarmante, aquí va la buena noticia: la gran mayoría de los casos, entre un 80 y un 90 por ciento, se resuelven solos en unas cuatro a seis semanas.

Laura: ¡Uf, qué alivio! Ya me estaba imaginando a todo el mundo caminando con dificultad. Entonces, la mayoría de las veces no es algo súper grave.

Mateo: No, para nada. El cuerpo es increíblemente resiliente. Solo un pequeño porcentaje, quizás un 2 a 5 por ciento, desarrolla un dolor crónico que necesita más atención.

Laura: Entendido. Es un problema súper frecuente, pero usualmente temporal. Me gusta ese balance.

Mateo: Exactamente. Y para entenderlo mejor, los médicos lo clasifican de varias maneras. La más sencilla es por tiempo.

Laura: ¿Como una película? ¿Corta, mediana o larga?

Mateo: Algo así. Tienes la lumbalgia aguda, que dura menos de 6 semanas. La subaguda, que va de 6 a 12 semanas. Y la crónica, que es la que se extiende más allá de los 3 meses.

Laura: Simple y al grano. Pero... ¿todo el dolor de espalda es igual? ¿O hay diferentes... sabores de dolor?

Mateo: Buena pregunta. No, no es todo igual. Podemos dividirlo en dos grandes grupos: dolor lumbar no radicular y dolor lumbar radicular.

Laura: Okay, suenan técnicos. ¿Puedes traducirlos para nosotros?

Mateo: ¡Claro! El dolor no radicular es el más común. Es ese dolor localizado en la espalda baja, como un músculo adolorido. Se siente ahí, en la región lumbar. Generalmente empeora con el movimiento y mejora con el reposo.

Laura: El típico dolor después de levantar algo pesado de mala manera o de pasar horas estudiando en una mala postura.

Mateo: ¡Ese mismo! Ahora, el dolor radicular es diferente. Ahí es cuando el dolor se "irradia". ¿Has oído hablar de la ciática?

Laura: ¡Sí! Que el dolor baja por la pierna, ¿verdad?

Mateo: Correcto. Eso es dolor radicular. Significa que algo, usualmente un disco intervertebral, está irritando o comprimiendo una raíz nerviosa. El dolor viaja por el camino de ese nervio, por eso lo sientes en la pierna.

Laura: ¡Ah, ya veo! Como si un cable estuviera siendo presionado y la señal se interrumpiera o diera error por todo el recorrido.

Mateo: Es una analogía perfecta. Y hay un tercer tipo, que es raro y se llama lumbalgia compleja, usualmente связанный a un accidente o trauma grave, a veces con lesión neurológica. Pero los dos primeros son los que vemos el 99% del tiempo.

Laura: Entonces, ¿qué causa todo esto? Mencionaste levantar cosas pesadas y los discos...

Mateo: La gran mayoría de las lumbalgias, un 97%, son de origen "mecánico". Esto incluye esguinces, distensiones musculares, problemas degenerativos de los discos o de las pequeñas articulaciones de la columna... Básicamente, es el desgaste del uso y abuso diario.

Laura: El precio que pagamos por caminar en dos piernas.

Mateo: Totalmente. Solo un 1% se debe a causas no mecánicas, como artritis inflamatoria o infecciones, y otro 2% a dolor que en realidad viene de otro órgano, lo que llamamos dolor referido.

Laura: O sea que es súper probable que si te duele la espalda, sea un problema de la espalda misma y no algo más siniestro.

Mateo: Es lo más probable, sí. También hay que mencionar cosas como la osteoporosis en personas mayores, donde las vértebras se pueden fracturar por compresión. Pero para la gente joven y activa, lo mecánico es el rey.

Laura: ¿Y hay gente con más predisposición? ¿Qué nos pone en la lista de candidatos para sufrir lumbalgia?

Mateo: Definitivamente. Hay varios factores. Un bajo nivel de forma física es uno grande. Si tus músculos abdominales y de la espalda, tu "core", son débiles, la columna tiene menos soporte.

Laura: Anotado: hacer más ejercicio. ¿Qué más?

Mateo: El tabaquismo es otro. Fumar reduce el flujo de sangre a los discos y acelera su degeneración. También el estrés psicológico, como la depresión o la ansiedad, puede manifestarse como dolor físico.

Laura: Eso es súper interesante. La conexión mente-cuerpo es real.

Mateo: Y muy potente. Luego están los factores más obvios: la obesidad, el sedentarismo... pasar ocho horas sentado estudiando para un examen no le hace ningún favor a tu espalda.

Laura: Culpable. Y supongo que cargar una mochila con diez kilos de libros tampoco ayuda.

Mateo: Exacto. Las posturas inadecuadas y los actos inseguros, como levantar peso doblando la espalda en lugar de las rodillas, son la receta perfecta para un episodio de lumbalgia aguda.

Laura: Me gustaría que nos explicaras un poco más sobre los discos. Siempre se oye hablar de la "hernia discal". ¿Qué es exactamente?

Mateo: Imagina que el disco intervertebral es como una dona rellena de jalea. El exterior es un anillo fibroso y resistente, y el interior es un núcleo gelatinoso, el núcleo pulposo.

Laura: Okay, una dona de jalea. Me gusta. Y ahora tengo hambre.

Mateo: ¡Concéntrate! Una hernia ocurre cuando ese anillo exterior se rasga o debilita, y parte de la "jalea" de adentro se sale. Puede ser una pequeña protrusión, como un bulto...

Laura: Una dona un poco aplastada.

Mateo: Exacto. O puede ser una extrusión, donde la jalea sale pero sigue pegada a la dona. O lo más grave, un secuestro, donde un trozo de jalea se desprende y queda suelto en el canal espinal.

Laura: ¡Wow! Y ese trozo de jalea es el que presiona el "cable" del nervio que mencionabas antes.

Mateo: ¡Precisamente! Y dependiendo de qué nervio comprime, tendrás síntomas en diferentes partes de la pierna.

Laura: Justo a eso iba. ¿Cómo se manifiesta clínicamente? Si tengo una hernia en L4-L5, que suena a código secreto, ¿qué sentiría?

Mateo: No es un código secreto, son los niveles de las vértebras lumbares. Una hernia entre la cuarta y quinta vértebra lumbar, L4-L5, es muy común. Típicamente causa dolor que baja por la parte externa de la pierna y puede llegar hasta el dedo gordo del pie. Incluso podrías notar debilidad al intentar levantar el pie hacia arriba.

Laura: ¿Y la otra común, L5-S1?

Mateo: Esa es entre la última lumbar y el sacro. El dolor suele ir por la parte de atrás del muslo y la pierna, llegando al borde externo del pie. Aquí es clásico que el reflejo del talón de Aquiles esté disminuido o ausente.

Laura: Fascinante. Es como un mapa del cuerpo. Pero, ¿cuándo debería alguien preocuparse de verdad y correr al hospital?

Mateo: Hay ciertas "banderas rojas". La más importante es algo llamado "síndrome de cauda equina" o cola de caballo. Ocurre cuando una hernia muy grande comprime todo el manojo de nervios al final de la médula espinal.

Laura: Suena serio.

Mateo: Lo es. Es una emergencia médica. Los síntomas son dolor en ambas piernas, pérdida de sensibilidad en la zona de la entrepierna, como si estuvieras en una silla de montar, y, crucialmente, problemas para controlar la orina o los intestinos.

Laura: De acuerdo, eso es súper claro. Si eso ocurre, no hay que esperar. Hay que ir a urgencias de inmediato.

Mateo: Exactamente. Pero quiero recalcar que es muy, muy raro. La gran mayoría de los dolores lumbares, incluso los que se irradian, no son una emergencia de este tipo.

Laura: Esto ha sido increíblemente esclarecedor, Mateo. Siento que ahora entiendo mucho mejor lo que pasa en la espalda de casi todo el mundo en algún momento. Para resumir: es común, usualmente mecánico y temporal. Pero es clave conocer los síntomas y, sobre todo, las señales de alarma. Mil gracias.

Mateo: Un placer, Laura. El conocimiento es poder, especialmente cuando se trata de cuidar nuestro cuerpo.

Laura: Hablando de causas específicas, una palabra que oímos muchísimo es "discopatía". Suena bastante seria. ¿Podemos desglosarla, Mateo?

Mateo: ¡Claro! Piénsalo así: los discos entre tus vértebras son como pequeñas almohadas o amortiguadores. Con el tiempo, por el uso y a veces por la química del cuerpo, se van desgastando.

Laura: ¿Como la suela de un zapato que se gasta con los años?

Mateo: Exactamente. Es un proceso lento. El disco pierde su capacidad de absorber impactos y eso... puede generar dolor, espasmos o rigidez.

Laura: Y si sospechamos que tenemos una, ¿cómo se confirma? ¿Nos convertimos en un imán gigante?

Mateo: ¡Casi! La Resonancia Magnética Nuclear, o RMN, es la estrella aquí. Nos da una imagen súper detallada del disco y los nervios para ver qué está pasando.

Laura: ¿Y qué más? ¿Solo fotos?

Mateo: No, a veces pedimos análisis de sangre o de orina. Pero no es para ver el disco directamente. Es para descartar otras cosas que pueden causar síntomas parecidos, como infecciones o ciertos tipos de artritis. Somos como detectives eliminando sospechosos.

Laura: Okay, ya tenemos al culpable. ¿Cuál es la sentencia? ¿Muchos medicamentos?

Mateo: El primer paso, y el más importante, es la prevención y el manejo. Corregir tu postura al sentarte, mejorar la ergonomía en tu escritorio... ¡cosas así!

Laura: Lo que nos dicen desde pequeños: ¡siéntate derecho!

Mateo: ¡Ese mismo! Y si ya hay dolor, empezamos con antiinflamatorios y un reposo muy corto. Después viene la fisioterapia, quizá infiltraciones... La cirugía es realmente el último, último recurso.

Laura: Entonces, el mejor tratamiento es, idealmente, que no te pase. ¿Qué podemos hacer desde hoy para cuidar nuestros discos?

Mateo: Mantener un peso saludable es clave. Y por favor, ¡levanta las cosas pesadas flexionando las rodillas, no la espalda! Tu espalda del futuro te lo agradecerá.

Laura: ¡Anotado! Rodillas, no espalda. ¡Y a comer más salmón! Leí que los omega-3 ayudan.

Mateo: ¡Totalmente! Son antiinflamatorios naturales. Eso, y mantenerse activo. El movimiento es vida para la columna vertebral. Definitivamente, la prevención es nuestro mejor aliado.

Laura: ¡Guau! La prevención es clave, pero ¿qué pasa cuando las cosas ya salieron mal? He oído un término que suena bastante intimidante: espondilolistesis.

Mateo: Suena más complicado de lo que es. Piensa en ello como un pequeño desliz. Una vértebra se desplaza hacia adelante sobre la que tiene debajo.

Laura: ¿Y eso es grave? ¿Cómo ocurre?

Mateo: Puede ser por muchas cosas. A veces es degenerativo, más común en mujeres adultas. Otras veces, por traumatismos en deportes, algo que vemos más en hombres jóvenes.

Laura: ¿O sea que nadie se salva?

Mateo: Casi. Incluso puede ser congénito, desde el nacimiento. Pero aquí viene la buena noticia: el pronóstico es excelente. El tratamiento conservador funciona en un 80% de los casos.

Laura: ¿Y qué es "tratamiento conservador"? ¿Solo descansar?

Mateo: Es más que eso. Incluye reposo, sí, pero también evitar actividades que causen dolor, tomar antiinflamatorios y, lo más importante, la kinesiterapia para estabilizar la zona.

Laura: Ok, eso me tranquiliza. Ahora, hablemos del elefante en la habitación de los dolores de espalda: la hernia de disco.

Mateo: ¡El gran clásico! Una hernia discal es como si el relleno de una dona de jalea se saliera un poco y presionara algo que no debe: un nervio.

Laura: ¡Qué buena analogía! Por eso duele tanto, ¿no?

Mateo: Exacto. Ocurre sobre todo en la zona lumbar, que es la que más carga soporta. Pero, aquí viene lo más sorprendente de todo.

Laura: ¿Qué cosa? ¡No me dejes en suspenso!

Mateo: Se ha visto que hasta un 50% de las personas sin ningún tipo de dolor... tienen una hernia de disco visible en una resonancia magnética.

Laura: ¡¿Qué?! ¿Entonces puedes tener una hernia y no enterarte?

Mateo: ¡Exactamente! Por eso decimos que no tratamos imágenes, tratamos pacientes. Una hernia en una resonancia no significa necesariamente un problema si no hay síntomas.

Laura: Mi mente acaba de explotar un poquito. ¿Y todas las hernias son iguales o hay niveles, como en un videojuego?

Mateo: ¡Me gusta esa comparación! Hay cuatro etapas. Primero, una protrusión, que es un pequeño abombamiento. Luego un prolapso, cuando el abombamiento es mayor.

Laura: Ok, hasta ahí parece manejable. ¿Qué sigue?

Mateo: Luego viene la extrusión, que es cuando el "relleno de la dona" ya se ha salido. Y finalmente, el secuestro, que es cuando un trozo de ese relleno se desprende y queda suelto.

Laura: ¡Un secuestro! Suena a que hay que llamar a la policía del cuerpo.

Mateo: ¡Algo así! Las dos primeras etapas se consideran hernias incompletas y las dos últimas, completas. La gravedad y el tratamiento dependen mucho de la etapa en la que esté.

Laura: Entendido. Y eso me lleva a la pregunta del millón: ¿cuándo es realmente necesaria una cirugía?

Mateo: La cirugía casi siempre es el último recurso. El principal criterio es un dolor persistente e incapacitante que no mejora con el tratamiento conservador después de un tiempo prudencial.

Laura: O sea, con lo que mencionaste antes: reposo, antiinflamatorios, kinesiterapia...

Mateo: Correcto. Si todo eso falla y el dolor sigue ahí, se plantea la cirugía. Pero hay que tener en cuenta que no todo el mundo es candidato. La obesidad, la osteoporosis o ciertas infecciones lo contraindican.

Laura: Entonces, el mensaje clave es que la mayoría de estos problemas se manejan sin bisturí, ¿cierto?

Mateo: ¡Ese es el titular! La base de la recuperación es el movimiento controlado y el fortalecimiento. Y eso nos lleva directamente a la importancia de la estabilización y los ejercicios específicos, pero ese es otro gran tema.

Laura: Hablando de estabilización, eso me lleva a una palabra que suena súper complicada: espondilolistesis. ¿Qué es exactamente?

Mateo: ¡Buena pregunta! Piénsalo así: es cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre la que tiene debajo. Como un ladrillo que se sale un poco de la fila.

Laura: Ok, ya lo visualizo. ¿Y siempre es igual o hay tipos según la causa?

Mateo: Hay tipos. La clasificación de Marescu nos dice por qué se rompe o debilita la parte de atrás de la vértebra, ya sea por el istmo, la articulación o el pedículo. Cada uno tiene un origen distinto.

Laura: ¿Y se puede medir cuánto se ha deslizado ese ladrillo fuera de lugar?

Mateo: ¡Claro! Para eso usamos la clasificación de Meyer, que es muy sencilla. Grado I es un deslizamiento pequeño, menos del 25%. Y de ahí sube hasta el Grado IV, que es más del 75%.

Laura: ¡Wow! O sea que puede ser desde algo casi imperceptible hasta un problema bastante serio.

Mateo: Exacto. Una de las causas más comunes es la degenerativa. El disco intervertebral se desgasta, pierde altura y entra en una fase inestable, lo que permite que la vértebra se mueva.

Laura: ¿Y cómo sabe alguien que tiene esto? ¿Duele siempre?

Mateo: Aquí viene lo interesante. Puede ser totalmente asintomático, incluso en casos con un deslizamiento del 50%.

Laura: ¿En serio? ¿Puedes tener una vértebra a medio camino de salirse y no enterarte?

Mateo: Suena loco, pero sí. Otras veces causa dolor lumbar, compresión de un nervio o, en casos graves, de la médula. Clínicamente, a veces se nota un "escalón" en la espalda al palpar.

Laura: Entonces, ¿el diagnóstico es principalmente con radiografías?

Mateo: Sí, sobre todo radiografías dinámicas, para ver el movimiento al flexionarnos. Luego un TAC o una Resonancia Magnética nos dan el detalle de los nervios y los huesos.

Laura: Y el tratamiento, ¿es siempre cirugía? Ya me imagino la respuesta...

Mateo: ¡Adivinaste! Para la mayoría, el tratamiento es conservador: cambiar hábitos, usar un corsé temporalmente y, sobre todo, kinesiterapia para estabilizar.

Laura: La estabilización, ¡volviendo al principio de todo!

Mateo: ¡Ese es el pilar! La cirugía se reserva para casos con compresión nerviosa o medular severa. El objetivo es descomprimir y fijar. Y esa fijación nos conecta directamente con la importancia del core...

Laura: ¡El core! Siempre volvemos a él. Y hablando de compresión y fijación, eso me lleva directo a la hernia discal lumbar. Es un término que todos hemos oído, pero, Mateo, ¿cómo se llega al diagnóstico certero?

Mateo: Gran pregunta, Laura. No es solo un 'me duele la espalda'. El diagnóstico es como armar un rompecabezas. Primero, la clínica. Escuchar al paciente es el 80% del trabajo. ¿Cómo es el dolor? ¿A dónde va? ¿Qué lo empeora?

Laura: Y después de escuchar, ¿vienen las máquinas de fotos internas?

Mateo: ¡Exacto! Usamos una Tomografía Axial Computarizada, o TAC, y sobre todo la Resonancia Magnética Nuclear. La resonancia es la estrella aquí porque nos deja ver el disco, los nervios... todo con un detalle increíble.

Laura: ¿Y he oído hablar de la electromiografía? Suena a algo de película de ciencia ficción.

Mateo: Un poco, sí. Mide la actividad eléctrica de los músculos y los nervios. Nos ayuda a ver si un nervio está realmente comprimido y qué tan grave es el daño. Es una pieza más del puzzle.

Laura: Ok, entonces no todo dolor que baja por la pierna es una hernia, ¿cierto?

Mateo: ¡Exactamente! Aquí entra el diagnóstico diferencial. Tenemos que distinguir principalmente entre dos tipos de lumbociática. Primero, la esclerotógena.

Laura: Suena complicado.

Mateo: Pero no lo es. Piensa en un dolor sordo, profundo, mal localizado. Como una mancha de dolor en el glúteo o el muslo. No hay hormigueo ni pérdida de fuerza. Es un dolor referido, no por compresión directa del nervio.

Laura: Entiendo, como un eco del dolor. ¿Y la otra?

Mateo: La otra es la lumbociática radicular, la que sí es por una hernia. Aquí el dolor es como una línea fina, un cable eléctrico. El paciente puede seguir el trayecto con el dedo hasta la pierna o el pie. Y aquí sí vemos alteraciones de sensibilidad, de reflejos y de fuerza.

Laura: Y hay otra condición que a veces se confunde, la claudicación, ¿verdad? ¿Cuando duele al caminar?

Mateo: ¡Muy bien visto! Tenemos la claudicación neurógena, relacionada con la columna, y la vascular. La diferencia es clave. En la neurógena, el dolor baja desde la espalda y empeora al caminar o extender la columna.

Laura: ¿Y la vascular?

Mateo: La vascular es un calambre que empieza en la pantorrilla y sube. Aparece *solo* al caminar y desaparece muy rápido cuando te detienes. Además, los pulsos en los pies suelen estar débiles o asimétricos, algo que no pasa en la neurógena.

Laura: Esto es súper útil para diferenciar. Pero, ¿cuándo debería alguien preocuparse de verdad? ¿Cuáles son las banderas rojas?

Mateo: Importantísimo. Hay que estar alerta si el dolor no te deja dormir, si hay antecedentes de cáncer, si tienes fiebre o una baja de peso que no puedes explicar.

Laura: O sea, síntomas que afectan a todo el cuerpo, no solo a la espalda.

Mateo: Exacto. También un deterioro neurológico progresivo, como perder fuerza en la pierna cada día más, o, y esto es una urgencia, problemas para controlar esfínteres. Eso requiere atención médica inmediata.

Laura: Ok, diagnóstico confirmado y sin banderas rojas. ¿Cuál es el plan? ¿Cirugía?

Mateo: ¡Casi nunca de entrada! Para la gran mayoría, el tratamiento es conservador. Usamos analgésicos y antiinflamatorios para la crisis, a veces relajantes musculares. Pero la piedra angular es la kinesiterapia.

Laura: ¡Volvemos a la estabilización!

Mateo: ¡Siempre! La cirugía se reserva para casos muy concretos. Por ejemplo, si hay una debilidad motora que avanza, si aparece el síndrome de cola de caballo, o si el dolor es insoportable y no responde a nada después de meses.

Laura: Y esa cirugía, ¿en qué consiste a grandes rasgos?

Mateo: Generalmente, es una laminectomía parcial y una discectomía. Básicamente, quitamos un trocito de hueso de la vértebra para hacer espacio y removemos el pedazo de disco que está apretando el nervio. Se trata de liberar la presión.

Laura: Súper claro. Diagnóstico preciso, descartar otras causas y un tratamiento que casi siempre empieza por lo más simple. Ahora, hemos hablado mucho de la zona lumbar, pero, ¿qué pasa cuando la hernia ocurre más arriba?

Mateo: Pues la lógica es muy similar, Laura. Ya sea cervical o dorsal, el objetivo es liberar la presión del nervio. Pero esto nos lleva al punto final y más importante: la prevención. Y aquí la palabra clave es... estabilización.

Laura: Estabilización. Suena a que tenemos que construir un buen cimiento para la columna.

Mateo: ¡Exacto! Primero, empezamos con una reeducación muscular. Le enseñamos a los músculos profundos, como el transverso del abdomen, a "despertar". A esto le llamamos control estático.

Laura: Despertar... ¡Creo que los míos están en coma profundo!

Mateo: Es más común de lo que crees. Empezamos con ejercicios como puentes o el "pájaro-perro", donde el tronco no se mueve. Es solo activar.

Laura: Vale, una vez que mis músculos han tomado su café y están despiertos... ¿qué sigue?

Mateo: Pasamos a la estabilización dinámica. Ahora mantenemos esa activación del "core" mientras movemos los brazos o las piernas. Piensa en una plancha donde levantas una mano.

Laura: ¡Uf, eso ya es más difícil! Ahí es cuando todo empieza a temblar.

Mateo: ¡Ese temblor es bueno! Significa que los músculos están trabajando. Y aquí es donde nos ponemos creativos para progresar.

Laura: ¿Creativos cómo? ¿Haciéndolo con los ojos cerrados?

Mateo: ¡Has acertado! Podemos disminuir los apoyos, añadir resistencias con gomas, o incluso pedirte que cierres los ojos para desafiar tu equilibrio.

Laura: Entendido. Entonces, el camino es: diagnóstico, tratamiento conservador y, lo más importante, fortalecer esa faja muscular para que no vuelva a pasar.

Mateo: Has hecho un resumen perfecto. Esa es la clave para una espalda sana a largo plazo. No es solo quitar el dolor, es evitar que regrese.

Laura: Pues Mateo, mil gracias. Ha sido una clase magistral sobre hernias discales. Creo que todos hemos aprendido muchísimo hoy.

Mateo: El placer ha sido mío, Laura. ¡Un saludo a todos los oyentes!

Laura: Y a todos ustedes, gracias por acompañarnos en otro episodio de Studyfi Podcast. ¡Hasta la próxima!