Fisiopatología Tumoral: Guía Completa para Estudiantes
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Pregunta: ¿En qué se diferencian las neoplasias hematológicas de los tumores sólidos en cuanto a diseminación?
Respuesta: Son sistémicas desde el inicio: se diseminan por todo el sistema en lugar de empezar como masas tumorales localizadas.
Pregunta: ¿Qué efecto ha tenido la clasificación molecular en tumores hematológicos?
Respuesta: Ha transformado completamente el pronóstico y las opciones de tratamiento disponibles.
Pregunta: ¿Qué define a las leucemias agudas?
Respuesta: Proliferación clonal y descontrolada de blastos (células inmaduras) que invaden médula ósea, sangre y a veces órganos extramedulares.
Pregunta: ¿Cuáles son los dos tipos principales de leucemia aguda y sus características epidemiológicas generales?
Respuesta: LLA (leucemia linfoblástica aguda): pico en la infancia y tasas de curación >85%. LMA (leucemia mieloblástica aguda): más frecuente en adultos mayores
Pregunta: ¿Qué manifestaciones clínicas reflejan la insuficiencia medular en leucemias agudas?
Respuesta: Síndrome anémico, infecciones recurrentes por disfunción de neutrófilos y diátesis hemorrágica por trombocitopenia.
Pregunta: ¿Qué indican la hepatoesplenomegalia y las adenopatías en leucemias agudas?
Respuesta: Infiltración de otros órganos por la enfermedad; síntomas neurológicos indican posible afectación del sistema nervioso central.
Pregunta: ¿Cómo suelen detectarse las leucemias crónicas y por qué?
Respuesta: Con frecuencia de forma incidental en análisis de sangre rutinarios en pacientes asintomáticos debido a su evolución más lenta o indolente.
Pregunta: ¿Cuál es la característica definitoria de la leucemia linfocítica crónica (LLC)?
Respuesta: Aumento persistente de linfocitos clonales con linfocitosis monoclonal >5.000/µL; muchos pacientes en estadios iniciales tienen supervivencia prolonga
Pregunta: ¿Por qué la leucemia mieloide crónica (LMC) es un ejemplo de medicina personalizada y cómo evoluciona si no se trata?
Respuesta: Porque se identificó el cromosoma Philadelphia y se desarrollaron inhibidores de tirosina quinasa (ej. imatinib). Evoluciona en fase crónica, fase ace
Pregunta: ¿En qué se basan las dos grandes divisiones de los linfomas?
Respuesta: En criterios histológicos que determinan comportamiento y pronóstico: linfoma de Hodgkin y linfomas no Hodgkin.