Fisiología Cardiovascular y Enfermedad Isquémica: Guía Completa
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Pregunta: ¿Qué ocurre inmediatamente después de una oclusión de la arteria coronaria en los vasos coronarios distales a la oclusión?
Respuesta: El flujo sanguíneo cesa en los vasos coronarios distales a la oclusión, excepto por pequeñas cantidades de flujo colateral de vasos circundantes.
Pregunta: ¿Cómo se define la zona de músculo que está infartada tras una oclusión coronaria?
Respuesta: Es la zona con flujo cero o tan bajo que no puede mantener la función muscular cardíaca; se denomina infartada.
Pregunta: ¿Qué cambios ocurren poco después del inicio del infarto respecto al flujo y la apariencia de la zona infartada?
Respuesta: Comienzan a filtrarse pequeñas cantidades de sangre colateral y los vasos locales se dilatan, llenando la zona de sangre estancada; la hemoglobina se
Pregunta: ¿Qué sucede con la permeabilidad vascular y el tejido muscular en etapas posteriores del infarto?
Respuesta: Las paredes vasculares aumentan su permeabilidad y pierden líquido; el tejido muscular se vuelve edematoso y los miocitos cardíacos se hinchan por dis
Pregunta: ¿Cuándo mueren los miocitos cardíacos tras la falta de sangre?
Respuesta: A las pocas horas de la falta de sangre los miocitos mueren.
Pregunta: ¿Cuánto oxígeno requiere el músculo cardíaco para mantenerse vivo y cuánto llega al ventrículo izquierdo en reposo?
Respuesta: Requiere 1,3 ml O2 por 100 g de tejido por minuto para mantenerse vivo, y al ventrículo izquierdo llegan 8 ml O2 por 100 g por minuto en reposo.
Pregunta: ¿Por qué el músculo cardíaco puede sobrevivir con una fracción del flujo coronario normal en reposo?
Respuesta: Porque el consumo mínimo para la supervivencia (1,3 ml/100 g/min) es mucho menor que el flujo normal disponible (8 ml/100 g/min), por lo que puede sob
Pregunta: ¿Por qué muere el músculo en la porción central de un infarto extenso?
Respuesta: Porque en la porción central casi no hay flujo sanguíneo colateral, por lo que no recibe suficiente oxígeno.
Pregunta: ¿Qué es un infarto subendocárdico y por qué ocurre primero en el subendocardio?
Respuesta: Es el infarto que afecta al músculo subendocárdico; ocurre primero allí porque tiene mayor consumo de oxígeno y sus vasos están fuertemente comprimido
Pregunta: ¿Cómo progresa el daño desde el subendocardio hacia el epicardio cuando se compromete el flujo sanguíneo?
Respuesta: El daño comienza en las regiones subendocárdicas y se extiende después hacia el exterior, hacia el epicardio.