Resumen de Enfermería Pediátrica y Desarrollo Adolescente

## Introducción La nutrición pediátrica estudia cómo los nutrientes, los entornos y las prácticas alimentarias influyen en la salud de niños y adolescentes. Este material resume definiciones, tipos de malnutrición, factores determinantes, prevención, manejo del sobrepeso/obesidad, deficiencias de micronutrientes y recomendaciones nutricionales en la adolescencia, con ejemplos prácticos y recursos clínicos relevantes (p. ej. Dieta Cetogénica para epilepsia refractaria). ## Conceptos básicos y definiciones > **Definición (SAP):** La malnutrición es un problema de salud pública multicausal que afecta el desarrollo físico y cognitivo de niños y adolescentes. > **Definición (SAP) de desnutrición infantil:** Proceso patológico multiorgánico por falta de aporte o aprovechamiento de nutrientes que afecta crecimiento y desarrollo. ## Tipos de malnutrición (desglose) ### Exceso de peso (sobrepeso y obesidad) - Prevalencia en Argentina: afecta al 41,1% de niños y adolescentes de 5 a 17 años (según SAP). - Diagnóstico habitual: Índice de Masa Corporal (IMC) adecuado para edad y sexo. ### Desnutrición crónica (baja talla) - Señala retraso en crecimiento lineal respecto a la edad. - Prevalencia en menores de 5 años: ~7,9%. ### Desnutrición oculta (deficiencia de micronutrientes) - Deficiencias de hierro, vitamina A, zinc, vitamina D, B12, calcio, etc. - Puede coexistir con peso normal o exceso de peso; la anemia es una manifestación común. ### Desnutrición aguda (wasting) - Pérdida de peso reciente o falta de aumento de peso. - Clasificación por velocidad de aumento de peso y puntajes Z en curvas de crecimiento; puede ser moderada o grave. ## Comparación rápida: tipos antropométricos | Tipo | Indicador principal | Significado clínico | |---|---:|---| | Desnutrición aguda | Bajo peso para la talla | Pérdida de peso reciente, riesgo inmediato | | Desnutrición crónica | Baja talla para la edad | Déficit prolongado, secuelas en crecimiento lineal | | Desnutrición global | Bajo peso para la edad | Mezcla de agudo y crónico | | Sobrepeso/Obesidad | IMC elevado para edad/sexo | Exceso de grasa corporal, riesgo metabólico | ## Factores determinantes (multicausal) - **Seguridad alimentaria:** Pobreza limita acceso a alimentos nutritivos. - **Entornos alimentarios:** Marketing y disponibilidad de alimentos procesados; la Ley de Etiquetado Frontal (N° 27.642) busca informar sobre nutrientes críticos. - **Lactancia materna:** Pilar de prevención desde el nacimiento. - **Hábitos de vida:** Sedentarismo, exceso de pantallas y mala calidad del sueño. > Ejemplo práctico: Una familia con baja renta y alta exposición a alimentos ultraprocesados puede tener niños con sobrepeso y deficiencias de hierro simultáneamente (doble carga). ## Detección y seguimiento - Uso recomendado: curvas de crecimiento de la OMS y controles pediátricos regulares. - Señales de alarma (SAP): irritabilidad, falta de apetito, piel seca, palidez, pérdida de peso o ganancia brusca. Did you know que los primeros 1.000 días (gestación + primeros 2 años) son críticos para la prevención de secuelas del déficit nutricional? ## Desnutrición aguda grave: formas clínicas - **Marasmo:** Atrofia muscular y pérdida extrema de grasa subcutánea. - **Kwashiorkor:** Edema, cambios en piel y cabello por deficiencia proteica severa. - **Marasmo-Kwashiorkor:** Combinación de emaciación y edema. ## Sobrepeso y obesidad: factores, prevención y tratamiento ### Factores de riesgo - Antecedentes familiares de obesidad o enfermedad metabólica. - Factores biológicos: ganancia rápida de peso temprana, bajo peso al nacer. - Conductuales/ambientales: dietas hipercalóricas, sedentarismo, sueño insuficiente. ### Prevención (puntos clave) - Alimentación rica en frutas, verduras y cereales integrales; limitar azúcares y grasas saturadas. - Actividad física: al menos 60 minutos diarios de actividad moderada a vigorosa en niños. - Reducir tiempo de pantallas y evitar comer frente a dispositivos. - Polític