Resumen de Deglución y Masticación: Desarrollo y Control

## Introducción La deglución es un proceso neuromuscular complejo y rápido que involucra la cavidad bucal, la faringe y la laringe. Su objetivo es aplicar presión sobre alimentos, líquidos, secreciones y medicamentos para propulsarlos desde la boca hacia el esófago. Este material resume la fisiología, el desarrollo infantil y la relación con la masticación, pensado para estudiantes que no asisten presencialmente. > Definición: "Proceso neuromuscular complejo y rápido de la cavidad bucal, faringe y laringe; cuyo objetivo es aplicar presión a los alimentos, líquidos, secreciones y medicamentos, propulsándolos desde la boca hacia el esófago." (Logemann, 1997; Cif, 2001) ## 1. Componentes y etapas de la deglución ### Etapas (resumen) 1. Oral preparatoria: masticación y formación del bolo alimenticio. 2. Oral propulsiva: transporte del bolo hacia la faringe. 3. Faríngea: cierre de la nasofaringe, protección de la vía aérea y paso del bolo hacia el esófago. 4. Esofágica: transporte del bolo por movimientos peristálticos hacia el estómago. > Definición: "Bolo alimenticio" — masa de alimento masticado y mezclado con saliva, lista para tragar. ### Duración y variabilidad - La duración de cada etapa depende de la consistencia y el volumen del alimento. - El control neural y la coordinación sensoriomotora regulan los tiempos y seguridad del tránsito. ## 2. Estructuras involucradas - Cavidad bucal: labios, lengua, paladar, dientes, carrillos. - Faringe y laringe: protección de la vía aérea (elevación laríngea y cierre de epiglotis). - Músculos masticatorios y de la deglución. - Sistema nervioso central: tronco cerebral (centro de patrones) y corteza (deg. voluntaria según edad). > Definición: "Generador de Patrones Central (GPC)" — red neuronal en el tronco encefálico que coordina movimientos rítmicos como la masticación. ## 3. Control neural - Vías sensitivas y motoras de pares craneales: V (trigémino), VII (facial), IX (glosofaríngeo), X (vago), XII (hipogloso), además de aferencias cervicales C1-C2. - El tracto solitario en el bulbo raquídeo integra información sensorial para iniciar y modular la deglución. - La corteza cerebral regula la parte voluntaria y ajusta la deglución según la experiencia y la edad. Fun fact: ¿Sabías que la deglución ocurre miles de veces al día, incluyendo durante el sueño, para manejar saliva y secreciones? ## 4. Desarrollo de la deglución en la infancia (líneas temporales clave) Use esta tabla para comparar la adquisición por consistencia: | Edad | Líquidos | Semisólidos | Sólidos | | --- | --- | --- | --- | | 0–6 meses | Succión-deglución; leche exclusiva recomendada | No indicado | No indicado | | 6–8 meses | Comienza deglución sin succión preliminar; protrusión lingual aparece | Motormente listo para semisólidos; pequeñas pérdidas | Introducción gradual según señales del niño | | 12 meses | Elevación lingual más presente; menos protrusión | Cierre labial en aumento; protrusión decrece | Movimiento intermitente de elevación lingual | | 18–24 meses | Elevación lingual estable; cierre labial más consistente | Interposición ocasional de lengua; masticación rotatoria aparecen | Patrón masticatorio maduro alrededor de 24 meses | ### Requisitos para iniciar alimentación complementaria - Maduración neurológica, renal, gastrointestinal e inmune. - Habilidades psicomotoras: interés por la comida, desaparición del reflejo de extrusión lingual, llevar objetos a la boca, sedestación con apoyo. ## 5. Sensación y percepción en la alimentación - Sentidos implicados: tacto, propiocepción, presión, temperatura, sabor. - La experiencia oral temprana (exploración con manos y objetos) facilita la modulación sensorial necesaria para aceptar texturas. > Definición: "Reflejo de extrusión" — reflejo que expulsa objetos del borde anterior de la lengua; su desaparición es necesaria para la introducción de sólidos. Did you know que la exposición temprana a diferentes texturas dentro de un entorno seguro reduce la prob