Kartičky na Vybrané patologické jednotky a autoimunitní choroby
Vybrané patologické jednotky a autoimunitní choroby: Průvodce
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
Transplantace ledviny
10 kartiček
Kartička 1
Otázka: Co je akutní rejekce transplantované ledviny a jak se jí předchází?
Odpověď: Odvržení štěpu; předchází se HLA typizací a imunosupresí.
Kartička 2
Otázka: Jaké tři formy rejekce ledviny rozlišujeme podle časového průběhu?
Odpověď: Hyperakutní (min–hodiny), akutní (dny–týdny) a chronická (měsíce–roky).
Kartička 3
Otázka: Jaký je mechanismus a následky hyperakutní rejekce?
Odpověď: Probíhá minuty až hodiny, vede k nekrotizující vaskulitidě a ischemické nekróze ledviny.
Kartička 4
Otázka: Jak se manifestuje akutní rejekce klinicky a jaký imunitní mechanismus se u ní podílí?
Odpověď: Probíhá dny–týdny; podílí se T-lymfocyty a protilátky; klinicky pokles funkce, oligurie, urémie.
Kartička 5
Otázka: Co charakterizuje chronickou rejekci transplantátu?
Odpověď: Probíhá měsíce až roky, vyskytuje se u všech transplantátů, vede k postupné fibrotizaci a není ovlivnitelná léčbou.
Kartička 6
Otázka: Jak vypadá makroskopicky akutně rejektem transplantovaná ledvina?
Odpověď: Zvětšení s patrným překrvením a edémem.
Kartička 7
Otázka: Jaké jsou mikrostrukturální změny při akutní rejekci ledviny?
Odpověď: Intersticiální edém (světlá homogenní hmota), fokální lymfocytární infiltrát, rejekční vasculitida, lymfocytární tubulitida a někdy monocytární endote
Kartička 8
Otázka: Co znamená rejekční vasculitida v kontextu akutní rejekce?
Odpověď: Ztluštění intimy cév a fibrinoidní nekróza cévní stěny.
Kartička 9
Otázka: Co je lymfocytární tubulitida a jaké může mít následky?
Odpověď: Pronikání lymfocytů do výstelky kanálků s místním odlučováním epitelu, které může vést až k akutní tubulární nekróze (ATN).
Kartička 10
Otázka: Jaký je význam monocytární endotelitidy při rejekci?
Odpověď: Jedná se o intimální arteritidu s monocyty v intimě, vyskytuje se jen někde a odlišuje se od běžného zánětu.