Test na Tubulointersticiální nefritidy a tubulopatie

Otázka 1: Tubulointersticiální nefritidy jsou zánětlivá onemocnění postihující primárně glomeruly.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Tubulointersticiální nefritidy jsou zánětlivá onemocnění postihující primárně tubuly a renální intersticium, nikoliv glomeruly.

Otázka 2: Je hypersenzitivní reakce na léky etiologií chronické tubulointersticiální nefritidy?

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Hypersenzitivní reakce na léky je podle studijních materiálů etiologií akutních tubulointersticiálních nefritid, nikoli chronických.

Otázka 3: Které z následujících mechanismů se podílejí na patogenezi akutní pyelonefritidy podle předloženého materiálu?

A. Obstrukce vývodných močových cest a neurogenní dysfunkce močového měchýře podporující vzestupnou cestu vstupu bakterií.

B. Primárně hematogenní šíření bakterií z periferních infekčních ložisek u dospělých pacientů.

C. Neselektivní destrukce tubulárních buněk kyslíkovými radikály uvolňovanými polymorfonukleárními leukocyty.

D. Vzestupná cesta vstupu bakterií z střeva nebo periuretrální oblasti, často ve spojení s vezikoureterálním refluxem u dětí.

Vysvětlení: Na patogenezi akutní pyelonefritidy se podílejí stavy vedoucí k obstrukci vývodných močových cest a neurogenní dysfunkce močového měchýře, které podporují vzestupnou cestu vstupu bakterií. Tato vzestupná cesta bakterií pocházejících ze střeva nebo periuretrální oblasti je nejčastější, zejména v dětském věku v souvislosti s vezikoureterálním refluxem. Bakterie vyvolají zánětlivou reakci, kdy polymorfonukleární leukocyty fagocytují bakterie, ale kyslíkové radikály, které uvolňují, ničí neselektivně i tubulární buňky. Hematogenní cesta vstupu bakterií se předpokládá pouze u novorozenců, nikoli primárně u dospělých pacientů.

Otázka 4: S jakým stavem je nejčastěji spojena akutní pyelonefritida v dětském věku?

A. Hematogenní cestou vstupu bakterií

B. Neurogenní dysfunkcí močového měchýře

C. Vezikoureterálním refluxem

D. Anatomickými a hormonálními změnami močového ústrojí v těhotenství

Vysvětlení: Akutní pyelonefritida se nejčastěji vyskytuje v dětském věku v souvislosti s vezikoureterálním refluxem.

Otázka 5: Analgetická nefropatie postihuje výhradně ledviny a není spojena s postižením jiných orgánových systémů.

A. Ano

B. Ne

Vysvětlení: Analgetická nefropatie může být doprovázena postižením kardiovaskulárního systému, GIT, kostního metabolismu, krvetvorby a kůže jako tzv. analgetický syndrom, takže nepostihuje výhradně ledviny.