Tubulointersticiální Nefritidy & Tubulopatie: Průvodce pro Studenty
Klepni pro otočení · Swipni pro navigaci
18 kartiček
Otázka: Co je to akutní abakteriální intersticiální nefritida a jaký je její primární patofyziologický rys?
Odpověď: Imunologicky indukovaná hypersenzitivní zánětlivá reakce na antigenní podnět s primárním postižením renálních tubulů a intersticia a zachováním funkce
Otázka: Které složky imunitního systému se uplatňují u akutní abakteriální intersticiální nefritidy?
Odpověď: Uplatňuje se buněčně zprostředkovaná i humorální imunita.
Otázka: Jaké jsou hlavní etiologické činitele akutní abakteriální intersticiální nefritidy a v jakém poměru se vyskytují?
Odpověď: Hlavní příčiny jsou léky (70 %) a infekce (15 %).
Otázka: Jaké tři kategorie antigenů mohou vyvolat tubulointersticiální nefritidu?
Odpověď: Struktury bazální membrány tubulů; Tamm-Horsfallův protein; exogenní a endogenní proteiny (léky, mikrobiální antigeny, antigeny rostlinného původu).
Otázka: Jaký je histopatologický nález při akutní intersticiální nefritidě?
Odpověď: Multifokální ložiska intersticiální zánětlivé celulizace a edému.
Otázka: V čem se liší pyelonefritida od intersticiální nefritidy z hlediska rozložení zánětu?
Odpověď: U pyelonefritidy převládá akumulace zánětlivých elementů v luminu tubulů, do kterých se zánět ascendentně rozšířil; intersticiální nefritida má primár
Otázka: Jaké laboratorní či močové nálezy mohou být přítomny u akutní abakteriální intersticiální nefritidy?
Odpověď: Močový nález může být nespecifický nebo může obsahovat leukocyturii, leukocytární válce, eozinofilurii; v plazmě bývá zvýšený kreatinin.
Otázka: Jaký predisponující faktor je klíčový pro vznik a udržení chronické pyelonefritidy?
Odpověď: Přítomnost blokády močových cest jakéhokoliv původu.
Otázka: Jaké strukturální změny vznikají v ledvině při chronické pyelonefritidě v důsledku obstrukce a chronického zánětu?
Odpověď: Atrofie a deformity kalichů, fokální destrukce parenchymu a nahrazení zničené tkáně vazivem.
Otázka: Jaké hlavní klinické či laboratorní projevy se uvádějí u chronické pyelonefritidy?
Odpověď: Častá hypertenze, otoky, snížená koncentrační schopnost ledvin, bakteriurie (ne trvalá) a chronické renální selhání.