Shrnutí na Neurotické a disociativní poruchy

## Úvod Úzkostné poruchy jsou skupina psychických poruch, u nichž je hlavním příznakem přetrvávající nebo nadměrný strach a úzkost. Tento materiál shrnuje základní typy úzkostných poruch v dětském i dospělém věku, jejich příznaky, příčiny, praktické příklady a možnosti řešení. Cílem je poskytnout přehled srozumitelný i pro studenty, kteří se učí samostatně. > **Definice:** Úzkostná porucha je psychický stav charakterizovaný chronickou úzkostí nebo strachem, který narušuje běžné fungování jedince. ## Rozdělení a základní pojmy - **Neurotické poruchy (neurózy):** funkční, reverzibilní poruchy adaptace bez organického nálezu v CNS, projevují se tělesnými i duševními symptomy. - **Fobické poruchy:** úzkost vyvolaná dobře definovanými objekty nebo situacemi (např. pavouci, výšky, sociální kontakt). > **Definice:** Neuróza = funkční nervové onemocnění bez organického nálezu, subjektivně uvědomované potíže. ### Příčiny (shrnutí) - dědičné vlohy k úzkostnosti - dlouhodobý stres, konflikty v rodině - traumatické zkušenosti (šikana, zneužívání) - rodičovské přístupy: vysoké nároky nebo nedostatečná péče ### Společné symptomy úzkosti - psychické: obava, pocit ohrožení, nervozita - somatické: třes, bušení srdce, pocení, závratě, nevolnost, bolesti břicha - u dětí: sebeobviňování, potřeba ujišťování, potíže s uvolněním ## Hlavní typy úzkostných poruch ### Generalizovaná úzkostná porucha (GÚP) - Charakteristika: přetrvávající úzkost, která není vázaná na konkrétní situaci. Pocity ohrožení mohou vyvolat i běžné podněty. > **Definice:** Generalizovaná úzkostná porucha = chronická, rozptýlená úzkost bez jasného spouštěče. - Běžné symptomy: třes, nervozita, pocení, točení hlavy, závratě - Vědomí nepřiměřenosti: pacienti často vědí, že reakce jsou přehnané - Děti: nadměrná potřeba ujišťování, sebeobviňování, potíže s usínáním - Nástup: nejčastěji v dospívání; u mladších dětí často souvisí se vstupem do školky či školy - Rizikové faktory: přísní rodiče nebo naopak nedostatečná péče Praktický příklad: Dítě, které před školou pociťuje denně silnou úzkost i při drobných změnách v denním režimu a rodič musí stále dítě uklidňovat. ### Separační porucha - Charakteristika: nadměrná úzkost při odloučení od blízkých (zejména matky), typická pro předškolní a školní věk. > **Definice:** Separační úzkost = intenzivní strach z odloučení od pečující osoby, překračující očekávanou míru pro daný věk. - Fyziologická separační úzkost se objevuje kolem 6. měsíce a postupně mizí v batolecím věku - Příznaky: odmítání ranního odchodu do školy, obtížné usínání bez matky, noční můry, záchvaty pláče nebo apatie - Tělesné projevy: nevolnost, zvracení, bolest břicha či hlavy, zvýšená teplota, návyky jako cucání palce Praktický příklad: Dítě odmítá jít do školky, stěžuje si na bolest břicha vždy ráno a uklidní se až po návratu rodiče. ### Školní fobie (školní úzkost) - Charakteristika: nepřiměřený, přetrvávající strach ze školy vedoucí k vyhýbání se jejímu navštěvování. > **Definice:** Školní fobie = intenzivní úzkost spojená konkrétně se školním prostředím, nikoli pouhá školní nechuť nebo záškoláctví. - Rozdíl od záškoláctví: dítě se cítí bezpečně doma a úzkost se objevuje výhradně ve vztahu ke škole - Symptomy: bolest břicha, pocit na zvracení, bolesti hlavy spojené s myšlenkou na školu - Školní spouštěče: strach z kritiky, zesměšnění, konfrontace při zkoušení nebo trestu Praktický příklad: Dítě, které se před každým dnem ve škole probudí s příznaky úzkosti, ale doma při hraní a kontaktu s rodinou je klidné. ### Fobie (různé typy) - Charakteristika: úzkost vyvolaná konkrétními objekty nebo situacemi - Příklady pojmenovaných fobií: - **Arachnofobie**: strach z pavouků - **Klaustrofobie**: strach z uzavřených prostor - **Agorafobie**: strach z veřejných prostorných míst nebo z míst s velkým počtem lidí - **Sociální fobie**: strach z mezilidského kontaktu, výkonu před ostatními - **Akrofobie**: strach z výšky > **Definice:** Fobie = vysoce speci