Trávení — štěpení a resorpce
Klíčová slova: Trávení
Klíčové pojmy: Škrob štěpen alfa-amylázou v ústech a pankreatem na glukózu, Sacharóza a laktóza štěpeny na kartáčovém lemu (sacharáza, laktáza), TAG štěpen pankreatickou lipázou na MK, MG a glycerol, Krátké a střední MK vstřebávají přímo do portální krve, dlouhé MK v chylomikrech do lymfy, Proteolytické enzymy jsou uvolňovány jako proenzymy (trypsinogen, chymotrypsinogen), Enterokináza aktivuje trypsinogen na trypsin ve dvanáctníku, Glukóza a galaktóza vstupují kotransportem se Na⁺, fruktóza facilitovanou difuzí, Vitaminy rozpustné v tucích se vstřebávají společně s lipidy v chylomikrech, Ca^{2+} aktivně resorbován v jejunu; mechanismus závisí na vitaminu D3, Fosfát se vstřebává natrium-fosfátovým kotransportem v jejunu, Železo se vstřebává aktivně převážně ve formě Fe^{2+} po redukci v žaludku, Peptidázy na kartáčovém lemu štěpí polypeptidy na di- a tripeptidy a AMK
## Úvod
Trávení je proces, kterým tělo rozkládá přijaté potraviny na malé molekuly schopné průchodu přes střevní stěnu do krve nebo lymfy. Tento materiál se zaměřuje na enzymatické štěpení sacharidů, tuků a bílkovin a na následnou resorpci (absorpci) produktů trávení v enterocytu.
> Definice: Resorpce je přechod štěpných produktů trávení přes enterocyt do portálního krevního oběhu nebo lymfy.
## Přehled hlavních skupin substrátů
- **Sacharidy**: škroby a disacharidy (sacharóza, laktóza)
- **Lipidy**: triacylglyceroly (TAG), cholesterolestery, fosfolipidy
- **Proteiny**: polypeptidy rozštěpené na aminokyseliny, di- a tripeptidy
### Štěpení sacharidů
- Škrob: až 60 % sacharidů ve stravě
- Enzymy: slinná alfa-amyláza (dutina ústní), pankreatická alfa-amyláza (dvanáctník), na kartáčovém lemu enterocytu maltáza a isomaltáza
- Výsledek: jednotlivé molekuly glukózy
- Sacharóza: štěpí se na kartáčovém lemu střev pomocí sacharázy na glukózu a fruktózu
- Laktóza: významná u novorozenců, štěpí se laktázou na glukózu a galaktózu; u 10–30 % populace deficit laktázy → průjem, nadýmání
> Definice: Laktózová intolerance je stav nedostatku laktázy, kdy nerozštěpená laktóza váže vodu a způsobuje průjem.
Praktický příklad: Konzumace mléka u dospělého s deficitem laktázy často vede k nadýmání a průjmu během hodin po požití.
### Štěpení lipidů
- Hlavní lipidy: TAG, cholesterolestery, fosfolipidy
- Enzymatické štěpení:
- TAG: částečně už v dutině ústní slinnou lipázou, hlavně v dvanáctníku pankreatickou lipázou; u kojenců má význam mléčná lipáza
- Produkty: mastné kyseliny (MK), monoacylglyceroly (MG), glycerol
- Cholesterolestery: cholesterolesteráza → cholesterol + volné MK
- Fosfolipidy: fosfolipáza → lyzofosfolipidy
> Definice: Chylomikra jsou lipoproteinové částice vznikající v enterocytu z resyntetizovaných TAG, transportují lipidy lymfou.
Praktické poznámky:
- MK s krátkým řetězcem (C2–C4) a středním (C6–C10, MCT) se vstřebávají přímo do portální krve
- MK s dlouhým řetězcem (> C12) a monoacylglyceroly jsou v enterocytu resyntetizovány na TAG, zabudovány do chylomiker a putují lymfou
- Pro transport LCT do mitochondrií v hepatocytech je nutný L-karnitin
Věděli jste, že dlouhé mastné kyseliny jsou absorbovány přes lymfu v podobě chylomiker a do jater se dostávají až z krevního oběhu?
### Štěpení proteinů
- Začátek už v žaludku: pepsin vzniká aktivací pepsinogenu; štěpí proteiny na polypeptidy
- Další štěpení v tenkém střevě (lumen): pankreatické proenzymy uvolněné v neaktivní formě
- Enterokináza (na sliznici dvanáctníku) aktivuje trypsinogen → trypsin
- Trypsin aktivuje: chymotrypsinogen → chymotrypsin, prokarboxypeptidázu → karboxypeptidáza
- Další enzymy: elastáza, oligopeptidáza (působí za přítomnosti HCO3−)
- Na kartáčovém lemu působí peptidázy -> štěpení na di- a tripeptidy a jednotlivé aminokyseliny (bazické, neutrální, kyselé, β- a γ-aminokyseliny)
> Definice: Proenzymy (zymogeny) jsou neaktivní formy trávicích enzymů, které se aktivují až v intestinálním prostředí (ochrana buněk před autolýzou).
Praktický příklad: Porucha aktivace trypsinu (např. genetické mutace) může vést k poruchám trávení bílkovin.
## Resorpce (absorpce) — vstup do krve a lymfy
- Většina vstřebávání probíhá přes enterocyt v kartáčovém lemu klků
### Sacharidy
- Hexózy (glukóza, galaktóza): vstřebávány facilitovanou difuzí a hlavně kotransportem se sodíkem (Na⁺)
- Fruktóza: vstup facilitovanou difuzí
### Lipidy
- Krátké a střední MK: rozpustné ve vodě, vstřebávají se do portální krve
- Dlouhé MK a MG: resyntetizace na TAG v ER enterocytu → tvorba chylomiker v Golgiho komplexu → odchod do lymfy
### Proteiny (aminokyseliny)
- Transport do enterocytu: kotransport s Na⁺ a H⁺ nebo sekundární aktivní transport
- Dále pasivní přechod do krevního oběhu pomocí nosičů
### Vitaminy
- Vitaminy rozpustné ve vodě (B1, B2, C, H atd.): resorpce kotransportem s Na⁺ v jejunu nebo ileu; B6 pasivně
- Vitaminy rozpustné v tucích (A, D2, E, K): vstřeb