Anatomie ženských pohlavních orgánů
Klíčová slova: Gynekologie (pohlavní anatomie ženy), Gynekologie
Klíčové pojmy: Zevní rodidla: mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, hymen, Mons pubis je tukový polštář krytý ochlupením, Labia majora jsou vazivově-tuková a ochlupená, labia minora jsou slizniční a bez ochlupení, Clitoris je topořivý orgán homologický s penisem, Hymen je vazivová řasa u vchodu pochvy s centrálním otvorem, Bartholiniho žláza zvlhčuje vchod pochvy při sexu, Pochva: elastická trubice 7–8 cm, sliznice 3–4 mm, kyselé prostředí, Děloha: $9\times6\times3$ cm obvykle, anteversio $70\text{–}100^\circ$, anteflexio $160\text{–}170^\circ$, Části dělohy: fundus, corpus, cornu dextrum et sinistrum, cervix, isthmus, Vejcovod je místo ovulace a často i oplození
## Úvod
Tento materiál shrnuje základní anatomii ženských pohlavních orgánů s důrazem na stavbu, funkce a praktické souvislosti. Je určen pro samostudium a rozdělen do přehledných sekcí, aby usnadnil zapamatování a praktické využití znalostí.
## Základní dělení
1. Zevní rodidla (vulva)
2. Vnitřní rodidla
---
## Zevní rodidla (vulva)
Zevní rodidla jsou uložena na dolním konci trupu mezi stehny a tvoří viditelnou část ženských pohlavních orgánů.
### Hřeben stydký (mons pubis, mons Veneris)
- Tukový polštář pod přední břišní stěnou
- Pokryt ochlupenou kůží a obsahuje mazové a potní žlázy
- Kraniální hranice ochlupení je v rovině, kaudálně přechází ve velké stydké pysky
> Definice: Hřeben stydký (mons pubis) je tuková vyvýšenina nad stydkou oblastí krytá ochlupením.
### Velké stydké pysky (labia majora)
- Podkladem jsou vazivově-tuková tělesa
- Kryty kůží s ochlupením
- Spojují se kaudálně a tvoří řasu
### Malé stydké pysky (labia minora)
- Slizniční útvary uložené mediálně od velkých pysků
- Bez ochlupení a bez potních žláz, bohaté žilní pleteně
- Mírně topořivé díky spongiózní topořivé tkáni
- Kraniálně se rozbíhají do dvou řas, mezi nimiž je poštěváček
> Definice: Malé stydké pysky (labia minora) jsou tenké slizniční řasy ležící uvnitř velkých pysků, které chrání vchod pochvy a močovou trubici.
### Poštěváček (clitoris)
- Topořivý orgán homologický s penisem, přibližně 2 cm dlouhý
- Hlavní funkce: citlivý orgán podněcující pohlavní vzrušení
> Definice: Poštěváček (clitoris) je erotogenní, topořivý orgán s bohatým nervovým zásobením.
### Panenská blána (hymen)
- Tenká vazivová řasa na hranici mezi vulvou a pochvou
- Obsahuje drobný otvor pro odtok menstruační krve
- Při prvním pohlavním styku se může roztrhnout (hymen defloratus); po porodu zůstávají carunculae myrtiformes
### Bartholiniho žláza
- Párová žláza v dorzální třetině velkých stydkých pysků
- Vývod ústí do stydké rýhy u hymenu
- Sekret zvlhčuje vchod pochvy při pohlavním styku
---
## Vnitřní rodidla
Obsahují pochvu, dělohu, vejcovody a vaječníky. Tyto struktury zajišťují pohlavní styk, menstruaci, oplodnění a vývoj plodu.
### Pochva (vagína, kolpos)
- Elastická svalovitá trubice délky obvykle 7–8 cm
- Přední stěna je asi o 2 cm kratší než zadní, průměr 3–5 cm (proměnlivé)
- Normálně jsou stěny v kontaktu; při sexu nebo porodu se prodlužuje a rozšiřuje
- Směřuje při postavení ženy nahoru a dozadu, svírá s dělohou úhel asi 45°
- Stěna: vnější svalové snopce podélně, vnitřní kruhovitě
- Sliznice: tloušťka 3–4 mm, normálně narůžovělá, mění barvu při menstruačních a gravidních změnách
- Prostředí pochvy u pohlavně dospělé ženy je kyselé, což chrání před infekcí
> Definice: Pochva je elastická svalová trubice spojující vulvu s děložním hrdlem a umožňující pohlavní akt, porod a vnik aplikovaných léčiv.
### Děloha (uterus, metra, hyster)
- Dutý svalový orgán uložený v malé pánvi
- Tvar hruškovitý, rozměry se mění s věkem a reprodukčním stádiem (běžně $9\times6\times3$ cm)
- Držena vazivovým aparátem; v průběhu života se vazy mohou zkracovat a měnit polohu dělohy
> Definice: Děloha je svalový orgán, kde probíhá nidace embrya a vývoj plodu.
Anatomické polohy a pojmy:
- **Anteversio uteri**: úhel, který děloha svírá s pochvou (cca $70\text{–}100^\circ$)
- **Anteflexio uteri**: osa těla děložního svírá tupý úhel s osou hrdla (cca $160\text{–}170^\circ$)
- **AVF = anteversio-flexio uteri**: normální náklon a ohnutí dělohy dopředu
### Části dělohy
| Název | Popis |
|---|---|
| Fundus uteri | Obloukovitá horní část nad tělem dělohy |
| Corpus uteri | Tělo děložní |
| Cornu dextrum et sinistrum | Rohy dělohy, kam ústí vejcovody |
| Cervix uteri | Hrdlo děložní, čípek |
| Isthmus uteri | Krátký úsek spojující corpus a cervix |
### Vejcovody a vaječníky (stručně)
- Vejcovod spojuje ovarium s dělohou a je místem obvykle probíhajícího oplození
- Vaječník produkuje vajíčka a pohlavní hormony
> Definice: Vejcovod je kanálek pro transport oocytů; vaječník je gonáda pro