Shrnutí na Autonomia personal i atenció a la dependència

## Introducción La valoración geriátrica es un procés integral per avaluar l'estat físic, cognitiu, emocional i social de les persones grans. L'objectiu és detectar necessitats, identificar riscos (per exemple, depressió o dèficits cognitius) i planificar intervencions que millorin la qualitat de vida i la seguretat de la persona usuària. > Definició: La valoració geriàtrica és una avaluació multidimensional i multidisciplinària dirigida a establir l'estat de salut i les capacitats funcionals de la persona gran per guiar una intervenció adaptada. ## Components clau de la valoració La valoració geriàtrica inclou diferents àrees que es poden explorar amb proves específiques: - Estat emocional i depressió - Xarxa social i suport percebut - Autonomia personal i mobilitat - Estat cognitiu Cada àrea utilitza escales estandaritzades per obtenir dades objectivables. ### Escales d'ànim i depressió Per detectar depressió en persones grans s'utilitzen proves breus i senzilles com l'escala de depressió geriàtrica de Yesavage (GDS curta, 15 ítems) i l'escala de Hamilton. > Definició: L'escala de Yesavage (GDS-15) és un qüestionari de 15 preguntes amb respostes Sí/No per identificar risc o presència de depressió en la població geriàtrica. - Puntuació: 1 punt per resposta que indica símptomes (segons l'ítem). - Interpretació típica: - Fins a 5 punts: normalitat - 6–9 punts: possible depressió - 10 o més: depressió establerta Pràctica: Si una persona respon afirmativament a 7 ítems, caldrà explorar amb una entrevista clínica ampliada i considerar derivació o intervenció terapèutica. Did you know que la GDS-15 està dissenyada per reduir l'impacte de símptomes físics comuns en l'edat avançada, centrant-se en l'estat d'ànim i la percepció subjectiva? ### Escala de Hamilton - És més extensa (17 ítems) i mesura la gravetat de la depressió amb ítems graduats (0–2 o 0–4). - Rang de gravetat (exemples): - Normal $0$–$7$ - Depressió menor $8$–$12$ - Depressió major lleu $13$–$17$ - Depressió major $18$–$29$ - Depressió molt greu $30$–$52$ Pràctica: Aquesta escala s'utilitza sovint en contextos clínics amb personal entrenat per avaluar canvis en la severitat amb el temps. ## Suport social i entorn La percepció del suport social influència la salut mental i la recuperació funcional. > Definició: El suport social percebut és la valoració subjectiva que fa una persona sobre la disponibilitat i qualitat d'ajuda emocional i instrumental per part de la seva xarxa. Exemple d'una escala: Qüestionari Duke-UNC de suport social funcional (11 afirmacions). Cada ítem té cinc opcions: 1 Molt menys del que voldria; 2 Menys del que voldria; 3 Ni molt, ni poc; 4 Gairebé tant com voldria; 5 Tant com voldria. Si la suma és < $32$ es considera suport percebut baix. Taula comparativa: escales d'ànim vs suport social | Aspecte avaluat | Escales habituals | Tipus de resposta | Ús pràctic | | --- | --- | --- | --- | | Estat d'ànim/depressió | GDS-15, Hamilton | Sí/No o graduada | Cribratge i seguiment clínic | | Suport social | Duke-UNC | Ordinal 1–5 | Identificar aïllament i planificar recursos | Fun fact: Un bon suport social percebut s'associa amb menor risc de mortalitat i millor adherència al tractament en malalties cròniques en persones grans. ## Autonomia personal i mobilitat Aquesta àrea valora activitats bàsiques de la vida diària i la mobilitat. Es fan servir índexs com l'Índex de Barthel o adaptacions. > Definició: L'autonomia en activitats bàsiques (ABVD) és la capacitat per realitzar tasques com alimentar-se, vestir-se, higiene, mobilitat i transferències sense assistència. Exemple pràctic: L'Índex de Barthel puntua activitats específiques per classificar independència vs dependència i guiar plans d'intervenció funcional. Taula d'exemple (simplificada) | Activitat | Independència | Amb ajuda | Dependència | | --- | ---: | ---: | ---: | | Agafar un got | 4 | 2 | 0 | | Menjar sol | 6 | 3 | 0 | | Desplaçar-se | 2 | 1 | 0 | Pràc