Zhrnutie na Vojtova Metodika: Neurokineziologická Diagnostika a Terapia

Vojtova Metodika: Neurokineziologická Diagnostika a Terapia

ZhrnutieTest znalostíKartičkyPodcastMyšlienková mapa

Úvod

Reflexné plazenie (RP) je motorický vzorec, ktorý sa aktivuje zo špecifickej východiskovej polohy na bruchu a vedie k rytmickému, segmentovanému pohybu končatín, charakteristickému pre naštartovanie lezenia. Tento materiál rozoberá východiskovú polohu, spúšťové zóny, rozdiel medzi RP a reflexným otáčaním (RO) a praktické aplikácie v klinickej a rehabilitačnej praxi.

Definícia: Reflexné plazenie je globálny motorický vzor vyvolaný stimuláciou spúšťových zón, ktorý vedie k synergickému zapojeniu končatín a trupu s cieľom iniciovať pohyb podobný plazeniu.

1. Východisková (základná) poloha pre RP

Východisková poloha je presne nastavená a musí sa dodržiavať počas celej doby aktivácie.

Poloha tela

  • Pacient leží na bruchu.
  • Hlava je mierne pootočená na jednu stranu.
  • Podľa natočenia hlavy rozlišujeme polovicu tela: čelová (tam, kam je otočená hlava) a záhlavná (opačná strana).

Definícia: Čelová strana je tá polovica tela, kam je otočená hlava; záhlavná strana je opačná polovica.

Názvoslovie končatín podľa strany hlavy

  • Končatiny na strane tváre: čelová horná/dolná končatina.
  • Končatiny na záhlavnej strane: záhlavná horná/dolná končatina.

Presné nastavenie končatín (typické hodnoty)

  • Čelová horná končatina (Čelová HK): v ramennom kĺbe (RK) vo flexii $120$–$135^\circ$, abdukcia $30^\circ$.
  • Čelová lakťová/kĺbová poloha (L'K): flexia $45^\circ$ (úroveň lakťa vo výške nosa).
  • V dlani drží čelová HK valec na pasívne rozšírenie dlane.
  • Záhlavná HK: uložená pozdĺž tela v nulovom postavení.

Čelová dolná končatina (Čelová DK):

  • bedrový kĺb (BK) vo flexii $30$–$40^\circ$, abdukcia $60^\circ$, extrarotácia $40^\circ$;
  • kolenný kĺb (KK) vo flexii $40^\circ$;
  • chodidlo (ČK) je voľne na podložke.

Záhlavná dolná končatina: podobne nastavenie ako čelová DK.

2. Spúšťové zóny (Trigger zones)

Spúšťové zóny sú konkrétne miesta na tele, ktorých dráždenie v presnom smere spustí odpoveď celého koordinačného komplexu.

Definícia: Spúšťová zóna je miesto na ľudskom tele, ktorého stimulácia (tlakom, hranou) vyvolá konkrétnu motorickú odpoveď v rámci globálneho vzoru.

Delenie

  • Hlavné spúšťové zóny – nachádzajú sa prevažne na končatinách; pri ich stimulácii sa aktivuje celý koordinačný komplex rýchlejšie.
  • Vedľajšie spúšťové zóny – ležia na plecovom a panvovom pletenci; aktivujú prevažne čiastkové vzory v distálnych koncoch končatín.

Hlavné spúšťové zóny (príklady)

  • Tvárová strana: mediálny epicondyl humeru, mediálny epicondyl femuru.
  • Záhlavná strana: asi $1,$cm proximálne od processus styloideus radii na medioventránej strane rádia; vonkajšia hrana calcanea.

Vedľajšie spúšťové zóny (príklady)

  • Tvárová strana: stredná a spodná tretina mediálnej hrany lopatky; spina iliaca anterior superior.
  • Záhlavná strana: acromion z ventrálnej strany; stredná časť aponeurózy m. gluteus medius; trupová zóna kaudálne od dolného uhla lopatky v mediosklavikulárnej línii.

Spôsob dráždenia

  • Dráždi sa tlakom prsta, hranou os naviculáre alebo lakťom v presne popísanom smere.
  • Reakcia: najprv spinálna úroveň (fascikulácie, vegetatívne: hyperémia kože, potenie), neskôr supraspinálna tvorba globálnych pohybových vzorov.

Doba stimulácie podľa veku

  • Dieťa do $8$ mesiacov: $1$–$2$ krát, max. $5$ minút.
  • Dieťa nad $8$ mesiacov: $5$–$8$ krát, do $15$ minút.
💡 Věděli jste?Fun fact: Stimuláciou konkrétnych spúšťových zón môžete vyvolať najskôr lokálne fascikulácie a vegetatívne reakcie, ktoré predchádzajú plne koordinovanému globálnemu vzoru.

3. Reflexné otáčanie (RO) – stručné porovnanie s RP

RO je samostatný globálny vzor, ktorý sa rozvíja v dvoch fázach:

  1. Prvá fáza: z asymetrickej polohy na chrbte do symetrickej polohy na chrbte.
  2. Druhá fáza: prechod z polohy na chrbte na bok.

RO začína na chrbte, pokračuje na boku smerom na brucho. Cieľom RO je tiež podpora pohybu k lezeniu po štyroch.

Definícia: Reflexné otáčanie je globálny motorický vzor, ktorý prepája pozície na chrbte, boku a bruchu a ved

Zaregistruj se pro celé shrnutí
KartičkyTest znalostíZhrnutiePodcastMyšlienková mapa
Začni zadarmo

Už máš účet? Prihlásiť sa

Reflexné plazenie - základy

Klíčové pojmy: Východisková poloha: na bruchu, hlava mierne pootočená, Čelová a záhlavná strana sa určujú podľa natočenia hlavy, Čelová HK: RK vo flexii $120$–$135^\circ$, abdukcia $30^\circ$, Čelová DK: BK flexia $30$–$40^\circ$, abdukcia $60^\circ$, extrarotácia $40^\circ$, Hlavné spúšťové zóny: mediálny epicondyl humeru a femuru, okraje calcanea, Vedľajšie zóny: hrana lopatky, spina iliaca anterior superior, acromion, Stimulácia: tlak prsta alebo hrana os naviculáre; spinálna reakcia predchádza supraspinálnej, Dĺžka stimulácie: dieťa do $8$ mesiacov max $5$ minút, nad $8$ mesiacov do $15$ minút, RP vyvoláva globálne pohybové vzory použiteľné v rehabilitácii, RO sa líši: začína na chrbte, druhá fáza prechádza na bok; globálny vzor sa objavuje po 1 roku

## Úvod Reflexné plazenie (RP) je motorický vzorec, ktorý sa aktivuje zo špecifickej východiskovej polohy na bruchu a vedie k rytmickému, segmentovanému pohybu končatín, charakteristickému pre naštartovanie lezenia. Tento materiál rozoberá východiskovú polohu, spúšťové zóny, rozdiel medzi RP a reflexným otáčaním (RO) a praktické aplikácie v klinickej a rehabilitačnej praxi. > Definícia: Reflexné plazenie je globálny motorický vzor vyvolaný stimuláciou spúšťových zón, ktorý vedie k synergickému zapojeniu končatín a trupu s cieľom iniciovať pohyb podobný plazeniu. ## 1. Východisková (základná) poloha pre RP Východisková poloha je presne nastavená a musí sa dodržiavať počas celej doby aktivácie. ### Poloha tela - Pacient leží na bruchu. - Hlava je mierne pootočená na jednu stranu. - Podľa natočenia hlavy rozlišujeme polovicu tela: **čelová** (tam, kam je otočená hlava) a **záhlavná** (opačná strana). > Definícia: Čelová strana je tá polovica tela, kam je otočená hlava; záhlavná strana je opačná polovica. ### Názvoslovie končatín podľa strany hlavy - Končatiny na strane tváre: čelová horná/dolná končatina. - Končatiny na záhlavnej strane: záhlavná horná/dolná končatina. ### Presné nastavenie končatín (typické hodnoty) - Čelová horná končatina (Čelová HK): v ramennom kĺbe (RK) vo flexii $120$–$135^\circ$, abdukcia $30^\circ$. - Čelová lakťová/kĺbová poloha (L'K): flexia $45^\circ$ (úroveň lakťa vo výške nosa). - V dlani drží čelová HK valec na pasívne rozšírenie dlane. - Záhlavná HK: uložená pozdĺž tela v nulovom postavení. Čelová dolná končatina (Čelová DK): - bedrový kĺb (BK) vo flexii $30$–$40^\circ$, abdukcia $60^\circ$, extrarotácia $40^\circ$; - kolenný kĺb (KK) vo flexii $40^\circ$; - chodidlo (ČK) je voľne na podložke. Záhlavná dolná končatina: podobne nastavenie ako čelová DK. ## 2. Spúšťové zóny (Trigger zones) Spúšťové zóny sú konkrétne miesta na tele, ktorých dráždenie v presnom smere spustí odpoveď celého koordinačného komplexu. > Definícia: Spúšťová zóna je miesto na ľudskom tele, ktorého stimulácia (tlakom, hranou) vyvolá konkrétnu motorickú odpoveď v rámci globálneho vzoru. ### Delenie - Hlavné spúšťové zóny – nachádzajú sa prevažne na končatinách; pri ich stimulácii sa aktivuje celý koordinačný komplex rýchlejšie. - Vedľajšie spúšťové zóny – ležia na plecovom a panvovom pletenci; aktivujú prevažne čiastkové vzory v distálnych koncoch končatín. ### Hlavné spúšťové zóny (príklady) - Tvárová strana: mediálny epicondyl humeru, mediálny epicondyl femuru. - Záhlavná strana: asi $1\,$cm proximálne od processus styloideus radii na medioventránej strane rádia; vonkajšia hrana calcanea. ### Vedľajšie spúšťové zóny (príklady) - Tvárová strana: stredná a spodná tretina mediálnej hrany lopatky; spina iliaca anterior superior. - Záhlavná strana: acromion z ventrálnej strany; stredná časť aponeurózy m. gluteus medius; trupová zóna kaudálne od dolného uhla lopatky v mediosklavikulárnej línii. ### Spôsob dráždenia - Dráždi sa tlakom prsta, hranou os naviculáre alebo lakťom v presne popísanom smere. - Reakcia: najprv spinálna úroveň (fascikulácie, vegetatívne: hyperémia kože, potenie), neskôr supraspinálna tvorba globálnych pohybových vzorov. ### Doba stimulácie podľa veku - Dieťa do $8$ mesiacov: $1$–$2$ krát, max. $5$ minút. - Dieťa nad $8$ mesiacov: $5$–$8$ krát, do $15$ minút. Fun fact: Stimuláciou konkrétnych spúšťových zón môžete vyvolať najskôr lokálne fascikulácie a vegetatívne reakcie, ktoré predchádzajú plne koordinovanému globálnemu vzoru. ## 3. Reflexné otáčanie (RO) – stručné porovnanie s RP RO je samostatný globálny vzor, ktorý sa rozvíja v dvoch fázach: 1. Prvá fáza: z asymetrickej polohy na chrbte do symetrickej polohy na chrbte. 2. Druhá fáza: prechod z polohy na chrbte na bok. RO začína na chrbte, pokračuje na boku smerom na brucho. Cieľom RO je tiež podpora pohybu k lezeniu po štyroch. > Definícia: Reflexné otáčanie je globálny motorický vzor, ktorý prepája pozície na chrbte, boku a bruchu a ved