Kartičky na Perioperatívny manažment feochromocytómu

Perioperatívny manažment feochromocytómu: Sprievodca pre študentov

1 / 19

Kde sa nachádzajú nadobličky a aká je ich hmotnosť?

Na hornom póle obličiek mierne anteriórne; každá váži 10–20 g.

Ťukni na otočenie · Potiahni na navigáciu

Perioperačný manažment feochromocytómu

19 kartičiek

Kartička 1

Otázka: Kde sa nachádzajú nadobličky a aká je ich hmotnosť?

Odpoveď: Na hornom póle obličiek mierne anteriórne; každá váži 10–20 g.

Kartička 2

Otázka: Z ktorých častí sa skladajú nadobličky a čo produkuje ich kôra a dreň?

Odpoveď: Skladajú sa z kôry (produkuje steroidné hormóny: kortizol, aldosterón, androgény) a drene (modifikované sympatické gangliá obsahujúce chromafinné bunk

Kartička 3

Otázka: Aké katecholamíny produkujú chromafinné bunky a v akom približnom pomere?

Odpoveď: Adrenalín ~85%, noradrenalín ~10% a malé množstvo dopamínu.

Kartička 4

Otázka: Prečo je perioperačný manažment pacienta s feochromocytómom náročný pre anestéziológa?

Odpoveď: Pretože operáciu často komplikuje výrazná cirkulačná instabilita spôsobená uvoľňovaním katecholamínov.

Kartička 5

Otázka: Ako sa zmenila perioperačná mortalita pri feochromocytóme v čase?

Odpoveď: V minulosti bola vysoká (~45%), dnes dramaticky poklesla vďaka zlepšenej perioperačnej starostlivosti.

Kartička 6

Otázka: Aká je ročná incidencia feochromocytómu v Európe?

Odpoveď: Približne 0,2 : 100 000 obyvateľov ročne.

Kartička 7

Otázka: Ako WHO definuje feochromocytóm?

Odpoveď: Ako intraadrenálny paraganglióm.

Kartička 8

Otázka: Čo sú extraadrenálne paragangliómy?

Odpoveď: Paragangliómy mimo nadobličiek, napr. v juxtaortálnej oblasti alebo glomus caroticum; tiež obsahujú chromafinné bunky.

Kartička 9

Otázka: Ktoré katecholamíny najčastejšie spôsobujú hemodynamickú nestabilitu pri feochromocytóme?

Odpoveď: V poradí od najčastejšieho: noradrenalín, adrenalín, dopamín a ich metabolity.

Kartička 10

Otázka: Aký je vzťah feochromocytómu a hypertenzie?

Odpoveď: Približne 0,2–0,6% hypertonikov môže mať feochromocytóm; u pacientov s feochromocytómom má až 90% hypertenziu (50% pretrvávajúcu, 40% paroxyzmálnu).