Zhrnutie na Ošetrovateľský proces a jeho fázy
Ošetrovateľský proces a jeho fázy: Kompletný sprievodca
Úvod
Ošetrovateľské klasifikácie sú systémy, ktoré umožňujú jednotné a štandardizované pomenovanie problémov, potrieb a stavov pacienta na základe spoločných charakteristík. Cieľom je uľahčiť komunikáciu medzi zdravotníckymi pracovníkmi, dokumentáciu a plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti.
Definícia: Klasifikácia je zaradenie niečoho alebo niekoho do skupín na základe vedomostí a spoločných znakov.
Prečo používame ošetrovateľské klasifikácie
- Poskytujú jednotný jazyk pre opis zdravotného stavu a súvisiacich potrieb.
- Umožňujú systematickú dokumentáciu diagnóz, intervencií a výsledkov.
- Podporujú porovnateľnosť medzi zariadeniami a štúdiami.
Hlavné medzinárodné systémy
| Skratka | Plný názov | Zameranie |
|---|---|---|
| NANDA-I / NANDA-II | North American Nursing Diagnosis Association International | Ošetrovateľské diagnózy (taxonómia diagnóz) |
| ACENDIO | Association for Common European Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes | Európska snaha o zjednotenie terminológie |
| ICN / ICNP | International Council of Nurses / International Classification for Nursing Practice | Medzinárodná klasifikácia ošetrovateľskej práce |
| NIC | Nursing Interventions Classification | Klasifikácia ošetrovateľských intervencií |
| NOC | Nursing Outcomes Classification | Klasifikácia výsledkov ošetrovateľstva |
Prepojenie: NNN
- V roku 1997 sa prepájali NANDA, NIC a NOC, čo viedlo k projektu často označovanému ako NNN (NANDA-NIC-NOC).
- Výsledkom je možnosť používať štandardizované názvy diagnóz, cieľov (outcomes) a intervencií súvisle.
Vývoj NANDA a taxonómie
Taxonómia I
- Prijatá NANDA v roku 1986.
- Zaradenie diagnóz podľa 9 modelov "ľudských odpovedí" (napr. vnímanie, pohybovanie, komunikovanie).
- Používala 4-miestne kódy.
Taxonómia II (od roku 2000)
- Vyvinutá podľa Gordonových funkčných vzorcov zdravia.
- Obsahuje 13 diagnostických domén, rozdelených do tried a jednotlivých diagnóz.
- Diagnózy rozčlenené na: aktuálne (aktuálny problém), potenciálne (riziko) a diagnózy na podporu zdravia.
Definícia: Diagnostická doména je väčšia kategória (napr. výživa), ktorá obsahuje triedy a konkrétne ošetrovateľské diagnózy.
Zmeny terminológie v Taxonómii II
- Aktuálny problém bol premenovaný na dysfunkčná potreba pacienta.
- Potenciálny problém je označený ako ohrozenie pacienta vznikom dysfunkcie potreby (riziková diagnóza).
- Edukačný (diagnóza na podporu zdravia) znamená, že potreba je funkčná a edukáciou ju možno zlepšiť.
Štruktúra ošetrovateľskej diagnózy (NANDA-II)
- Súčasti diagnózy sa často označujú písmenami S, P, E:
- S: znaky a príznaky (symptómy) — určujúce znaky
- P: problém — dysfunkčná potreba
- E: etiológia — súvisiace faktory
Definícia: PES štruktúra označuje problem (P), etiológiu (E) a symptómy/signs (S) a pomáha zrozumiteľne formulovať ošetrovateľskú diagnózu.
Diagnostický algoritmus a fázy tvorby diagnóz
Popisuje sa špecifická metóda postupovania pri určovaní dysfunkčných potrieb pacienta.
-
Fáza – diagnostika aktuálnej diagnózy
- Krok: Rozpoznať diagnózu podľa definície a nájsť určujúce znaky. Ak chýbajú, diagnóza sa nepriradí.
- Krok: Určiť súvisiace faktory (etiológia).
- Krok: Overiť diagnózu podľa definície a zapísať štandardizovaný názov s číselným kódom do dokumentácie; možné použiť štruktúru PES.
-
Fáza – diagnostika potenciálnej (rizikovej) diagnózy
- Krok: Vyhľadanie rizikových faktorov pre konkrétnu potenciálnu diagnózu; ak nie sú prítomné, diagnóza sa nepriradí.
- Krok: Overenie diagnózy podľa definície; ak je kladné, zapísať názov a kód; možné dokumentovať v štruktúre PRF.
-
Fáza – diagnostika diagnózy na p
Zaregistruj sa pre celé zhrnutieUž máš účet? Prihlásiť sa
Ošetrovateľské klasifikácie
Klíčová slova: Ošetrovateľský proces, Gastrointestinálne symptómy, Ošetrovateľské klasifikácie
Klíčové pojmy: NANDA poskytuje štandardizované ošetrovateľské diagnózy (Taxonómia I a II)., Taxonómia II vychádza z Gordonových funkčných vzorcov a obsahuje 13 diagnostických domén., Diagnózy sú rozdelené na aktuálne (dysfunkčné potreby), potenciálne (rizikové) a na podporu zdravia., Štruktúra PES: P = problém, E = etiológia, S = symptómy/znaky., NNN projekt prepája NANDA, NIC a NOC pre štandardizované názvy diagnóz, intervencií a výsledkov., Diagnostický algoritmus: rozpoznanie znakov, určenie súvisiacich faktorov, overenie a zaznamenanie s kódom., ACENDIO je európska iniciatíva na zjednotenie ošetrovateľskej terminológie v EÚ., Za správne použitie klasifikácií zodpovedá dokumentácia podľa národných predpisov (napr. vyhlášky MZ SR)., Taxonómia I mala 9 modelov ľudských odpovedí; Taxonómia II je praktickejšia pre klinickú prax., Pri hodnotení potenciálnej diagnózy sa identifikujú rizikové faktory pred priradením diagnózy.