Manažment krvácania a šoku v traumatológii: Súhrn pre študentov
Ťukni na otočenie · Potiahni na navigáciu
14 kartičiek
Otázka: Čo spôsobí centralizácia obehu pri šoku a ktoré orgány zostávajú zásobované prednostne?
Odpoveď: Difúzne rozmiestnenie receptorov (β — vazodilatácia, α — vazokonstrikcia) vedie k centralizácii obehu; krvné zásobenie mozgu a srdca zostáva na začiat
Otázka: Ako ovplyvní centralizácia obehu dodávku O2 a aké metabolické následky to má?
Odpoveď: Zníži dodávku O2 do tkanív, ktoré prejdú na anaeróbny metabolizmus so vzostupom laktátu a odpadových látok, čo vyvolá acidózu.
Otázka: Ako sa kompenzuje acidóza pri šoku a čo sa stane, ak to nestačí?
Odpoveď: Acidóza je kompenzovaná hyperventiláciou; ak to nie je dostatočné, nastáva vazokonstrikcia postkapilárnych sfinkterov s hromadením krvi v kapilárach.
Otázka: Aké sú následky hromadenia krvi v kapilárach pri šoku?
Odpoveď: Odtok plazmy do interstícia, hromadenie sludge, tvorba mikrotrombov a riziko disseminovanej intravaskulárnej koagulopatie (DIC).
Otázka: Ktoré stavy alebo udalosti môžu viesť k šoku podľa obsahu?
Odpoveď: Mnohopočetné poranenie (polytrauma), krvné straty, šok z nedostatočnej liečby, alebo adekvátna liečba sprevádzaná excesívnou zápalovou reakciou vedúca
Otázka: Aké sú dve hlavné fázy šoku a ich charakteristiky?
Odpoveď: Štádium kompenzovaného šoku: aktivácia sympatiku (tachykardia, tachypnoe, zvýšenie kontraktility a minútového objemu, kontrakcia kapacitných ciev—cent
Otázka: Aké sú typické klinické príznaky šoku v CNS?
Odpoveď: Zhoršenie stavu vedomia: apatia, excitácia, agresivita, somnolencia, sopor.
Otázka: Aké sú klinické príznaky šoku v kardiovaskulárnom systéme (makro- a mikrocirkulácia)?
Odpoveď: Makrocirkulácia: pokles TK, tachykardia, stenokardie, arytmie. Mikrocirkulácia: studená, vlhká, mramorovaná koža, spomalený kapilárny návrat.
Otázka: Aké sú respiračné a uropoetické príznaky šoku?
Odpoveď: Respiračne: dyspnoe, tachypnoe, povrchné dýchanie so zväčšením fyziologického mŕtveho priestoru. Uropoeticky: oligúria, anúria.
Otázka: Aké GI príznaky sa vyskytujú pri šoku?
Odpoveď: Nauzea, vracanie, smäd, zastavenie peristaltiky a vstrebávania tekutín.