Zhrnutie na Kožné infekcie a dermatitídy
Kožné Infekcie a Dermatitídy: Kompletný Sprievodca pre Študentov
Úvod
Kontaktná dermatitída je neinfekčné zápalové ochorenie kože, ktoré vzniká pri kontakte s dráždivými alebo toxickými látkami či fyzikálnymi vplyvmi. Rozlišujeme akútnu a chronickú iritačnú kontaktnú dermatitídu; niektoré formy môžu sekundárne viesť k alergickému ekzému.
Definícia: Kontaktná dermatitída (dermatitis contacta irritativa) je nealergické zápalové poškodenie kože spôsobené priamym dráždením alebo toxickým účinkom látok, žiarenia alebo tepla/chladu.
Základné pojmy a rozdiely
Dermatitída vs. ekzém
- Dermatitída: neinfekčné, nealergické zápalové ochorenie so symptómami ako erytém, ošupovanie, vezikuly a spongióza.
- Ekzém: chronické neinfekčné ochorenie s imunopatologickou, alergickou podstatou (napr. atopická dermatitída má prvky oboch).
| Kritérium | Dermatitída | Ekzém |
|---|---|---|
| Etiológia | nealergická dráždivosť | alergická/hipersenzitivita |
| Priebeh | akútny alebo chronický | typicky chronický |
| Hlavné príznaky | erytém, ošupovanie, vezikuly | svrbenie, chronické ložiská |
Patogenéza iritačnej kontaktné dermatitídy
- Hlavná ochranná bariéra je stratum corneum; jeho poškodenie zvyšuje riziko.
- Rozvoj závisí od: intenzity a koncentrácie iritantu, expozície (jednorazová vs. opakovaná), individuálnej odolnosti kože.
- Citlivejšie oblasti: viečka, genitál, intertriginózne zóny, koža malých detí a starších osôb.
Definícia: Stratum corneum je najvrchnejšia vrstva epidermy, ktorá tvorí hlavnú bariérovú funkciu proti chemickým a fyzikálnym vplyvom.
Typy iritačnej kontaktné dermatitídy
1) Akútna iritačná kontaktná dermatitída
- Vzniká po krátkodobej, ale silnej exposícii iritantu; takmer všetci exponovaní reagujú.
- Spúšťače: kyseliny, zásady, rozpúšťadlá, detergenty, ultrafialové žiarenie, teplo, chlad, popáleniny.
- Klinika: lokalizované ložiská na mieste kontaktu (tvár, ruky), erytém, edém, vezikuly, erózie, mokvanie, tvorba chrastí, následné ošupovanie; pri extrémnom pôsobení možná nekróza a jazvy.
- Subjektívne: pálenie, bolesť, svrbenie, pri ťažkom poškodení aj systémové príznaky.
Príklad: Pri náhodnom poliatiu koncentrátom čistiaceho prostriedku na ruku vznikne do hodín červené bolestivé ložisko s pľuzgiermi.
2) Chronická iritačná kontaktná dermatitída
- Vzniká po opakovaných, kumulatívnych expozíciách podprahovým množstvám, ktoré jednorazovo nespôsobia akútnu reakciu.
- Typické iritanty: časté umývanie vodou a mydlom, čistiace prostriedky, prach, piesok, moč, stolica.
- Lokalizácia: chrbát rúk, predlaktia, miesta trvalého dráždenia.
- Klinika: suchá, ošupujúca sa koža s ragádami, lichenifikácia, hrubnutie kože; príležitostne možno akútne prejavy (vezikuly, mokvanie).
Príklad: Zdravotná sestra, ktorá denne dlhodobo dezinfikuje ruky bez ochrany, postupne vyvine suchú praskajúcu kožu s bolesťou pri práci.
Špecifické formy a situácie
- Intertrigo (dermatitis intertriginosa): mechanické trenie dvoch kožných plôch, časté u obéznych; prejavuje sa maceráciou, mokvaním a sekundárnou infekciou.
- Plienková dermatitída: kombinácia mechanického a chemického dráždenia v uzavretom prostredí plienky; riziko superinfekcie baktériami alebo kvasinkami (pozor: nezahrňovať informácie o kandidóze, riešené inde).
- Dermatitis solaris / phototoxica / congelatio / combustio: fyzikálne formy akútnej dermatitídy po UV, chlade, páleniu.
Diagnostika
- Podrobná anamnéza: časový súvis medzi kontaktom a nástupom príznakov, zamestnanie, domáce práce, použité látky.
- Klinické vyšetrenie: lokalizácia, vzhľad (akútne vs. chronické znaky).
- Epikutánne testovanie: môže pomôcť pri zistení dráždivých látok (diagnostická opora, nie vždy potrebné).
- Diferenciálna diagnostika: alergický ekzém, erysipel, psoriáza.
Definícia: Epikutánne testovanie je diagnostická metóda, pri ktorej sa malé množstvá látok aplikuje na kožu na určenie s
Zaregistruj sa pre celé zhrnutieUž máš účet? Prihlásiť sa
Kontaktná dermatitída
Klíčová slova: Kandidóza, Kontaktná dermatitída, Korynebakteriálne dermatózy
Klíčové pojmy: Kontaktná dermatitída je nealergické, neinfekčné zápalové ochorenie kože., Stratum corneum je hlavná ochranná bariéra kože., Akútna forma vzniká po jednorazovej silnej expozícii; chronická po opakovanej kumulatívnej expozícii., Akútna klinika: erytém, edém, vezikuly, erózie, možná nekróza., Chronická klinika: suchosť, šupenie, ragády, lichenifikácia., Diagnóza podľa anamnézy a klinického obrazu; epikutánne testy môžu pomôcť., Liečba: odstrániť iritant, lokálne kortikosteroidy, emoliencia; pri infekcii lokálne ATB/antimykotiká ak indikované., Prevencia: ochranné rukavice, bariérové krémy, obmedziť časté umývanie a dráždivé látky., Intertrigo je mechanické trenie plôch s maceráciou a možnou sekundárnou infekciou., Plienková dermatitída vzniká v dôsledku kombinovaného mechanického a chemického dráždenia v uzavretom prostredí., Pri podozrení zbierať detailnú anamnézu expozície a pracovné návyky.