Test na Kompartment syndróm: Prehľad a liečba

Otázka 1: Fasciotómia vykonaná po viac ako 6 hodinách od nástupu klinických príznakov už nenesie žiadne zvýšené riziko infekcie ani nutnosti amputácie končatiny.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Podľa študijných materiálov fasciotómia po viac ako 6 hodinách od začiatku príznakov so sebou nesie vyššie riziko infekcie už vytvorených nekróz s nutnosťou amputácie končatiny.

Otázka 2: Chrbticový kanál je jedným zo základných anatomických kompartmentov tela.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Podľa študijných materiálov sú základné kompartmenty tela: vnútrolebečný, vnútrohrudný, vnútrobrušný a končatinový. Chrbticový kanál nie je medzi týmito základnými kompartmentmi uvedený.

Otázka 3: Ktoré tvrdenie (tvrdenia) týkajúce sa merania intrafasciálneho tlaku pri diagnostike kompartment syndrómu je (sú) správne podľa študijných materiálov?

A. Normálny intrafasciálny tlak sa pohybuje v rozmedzí 3–5 mmHg.

B. Kritická hranica pre intrafasciálny tlak je ≥30 mmHg.

C. Meranie intrafasciálneho tlaku je neinvazívna metóda.

D. Diagnóza kompartment syndrómu je potvrdená, ak je rozdiel medzi diastolickým tlakom a tlakom v kompartmente ΔP ≤30 mmHg.

Vysvetlenie: Študijné materiály uvádzajú, že normálny intrafasciálny tlak je 3–5 mmHg a kritická hranica je ≥30 mmHg, čím potvrdzujú správnosť tvrdení 0 a 1. Taktiež uvádzajú, že meranie intrafasciálneho tlaku je invazívne („do postihnutého kompartmentu sa zavedie ihla alebo katéter“), čo robí tvrdenie 2 nesprávnym. Tvrdenie 3 je správne, pretože materiály spomínajú, že kompartment syndróm je diagnostikovaný aj ak ΔP = diastolický TK – tlak v kompartmente ≤30 mmHg.

Otázka 4: Ktoré z nasledujúcich tvrdení najlepšie definuje kompartment syndróm podľa poskytnutých študijných materiálov?

A. Súbor klinických príznakov vznikajúcich pri zvýšení tlaku v anatomicky uzavretom priestore (kompartmente), vedúci k útlaku vén, artérií, nervov a svalov, čo následne spôsobuje ischémiu, edém, nekrózu a ireverzibilné poškodenie tkanív.

B. Stav, pri ktorom dochádza k útlaku nervov a svalov v dôsledku arteriálnej hypoperfúzie bez zvýšenia tlaku v uzavretom priestore.

C. Diagnóza, ktorá je výlučne stanovená na základe silnej bolesti neúmernej nálezu a parestézií v končatinách.

D. Zápalový proces v svaloch a kostiach, ktorý vedie k poškodeniu tkanív po nadmernej fyzickej námahe bez vplyvu tlaku.

Vysvetlenie: Kompartment syndróm je definovaný ako súbor klinických príznakov vznikajúcich pri zvýšení tlaku v anatomicky uzavretom priestore (kompartmente), ktorý vedie k útlaku vén, artérií, nervov a svalov, čo následne spôsobuje ischémiu, edém, nekrózu a ireverzibilné poškodenie tkanív. Ostatné možnosti buď opisujú len čiastkové aspekty, príčiny, symptómy alebo obsahujú nepravdivé tvrdenia, ktoré neodpovedajú celej definícii zo študijných materiálov.

Otázka 5: LSK je iatrogénnou príčinou abdominálneho akútneho kompartmentového syndrómu.

A. Ano

B. Ne

Vysvetlenie: Medzi iatrogénne príčiny abdominálneho akútneho kompartmentového syndrómu patria LSK, zatvorenie brucha pod ťahom a tamponá.