Podcast o Fyzikálne vyšetrenie chrbtice

Kapitoly

Od anamnézy po držanie tela

Meranie hybnosti

Keď bolesť vystreľuje

Přepis

Natália: Väčšina ľudí si myslí, že keď vás bolí chrbát, lekár sa pozrie len na to jedno boľavé miesto a je to vybavené.

Jakub: Presne! Ale v skutočnosti je vyšetrenie chrbtice skôr ako detektívka. Sledujeme všetko od toho, ako stojíte, cez vaše pohyby, až po reflexy na nohách.

Natália: Wow, takže to nie je len o chrbte. Počúvate Studyfi Podcast.

Natália: Dobre, Jakub, tak kde sa táto detektívka začína?

Jakub: Začína sa to najdôležitejším – rozhovorom, teda anamnézou. Zaujíma nás všetko o bolesti: aká je silná, kam vystreľuje, čo ju zlepší, čo zhorší.

Natália: A potom sa prejde k samotnému vyšetreniu, však?

Jakub: Áno. Najprv statika – teda ako vyzerá chrbtica v pokoji. Hodnotíme jej prirodzené zakrivenia, či nie je vybočená, a tiež postavenie hlavy, ramien a panvy.

Natália: Takže či nestojíme ako paragraf.

Jakub: Presne tak. Potom nasleduje dynamika, čiže sledujeme chrbticu pri pohybe.

Natália: A ako sa tá pohyblivosť meria? To nie je len tak od oka, však?

Jakub: Vôbec nie. Používame na to rôzne skúšky. Napríklad Thomayerova skúška, kde sa v predklone meriame, ako ďaleko máte prsty od podlahy.

Natália: Tú poznám každý z telocviku! A čo tie ďalšie mená, Schober a Stibor?

Jakub: To sú naši ďalší pomocníci. Malý Schober meria pohyblivosť bedrovej chrbtice a veľký Schober tej hrudnej. Stiborova skúška zase hodnotí celkovú ohybnosť od krku až po kríže.

Natália: Znie to, akoby ste z pacienta spravili živé pravítko.

Jakub: V podstate áno. Potrebujeme presné čísla.

Natália: A čo ak bolesť nejde len z chrbta, ale šíri sa napríklad do nohy?

Jakub: To je podozrenie na koreňový syndróm, teda útlak nervu. Tu testujeme svalovú silu, napríklad či sa viete postaviť na päty, čo testuje koreň L5, alebo na špičky pre koreň S1.

Natália: A existujú aj nejaké provokačné testy?

Jakub: Samozrejme. Najznámejší je Lasègueov manéver. Pacient leží na chrbte a my mu dvíhame vystretú nohu. Ak sa objaví bolesť vystreľujúca do nohy, test je pozitívny.

Natália: Rozumiem. Takže na záver, vyšetrenie chrbtice je komplexný proces, ktorý sa pozerá na celého človeka, nielen na jedno boľavé miesto.

Jakub: Presne tak. Od rozhovoru, cez merania, až po špeciálne testy. Každý kúsok skladačky je dôležitý pre správnu diagnózu.

Natália: Skvelé zhrnutie. Ďakujeme, že ste počúvali Studyfi Podcast.

Jakub: Dopočutia nabudúce.