Podcast o Dýchanie a ošetrovateľská starostlivosť

Kapitoly

Faktory ovplyvňujúce dýchanie

Keď dýchanie nefunguje správne

Patologické typy dýchania

Přepis

Peter: Predstav si, že si na pohotovosti a práve ti priviezli pacienta po nehode. Je v strese, zmätený. Tvoja úplne prvá úloha je zhodnotiť jeho základné životné funkcie. Čo bude to prvé, na čo sa zameriaš?

Lenka: Jednoznačne na jeho dýchanie. Pretože ak nefunguje toto, všetko ostatné je zbytočné. Je to absolútny základ, ktorého obmedzenie môže byť život ohrozujúce v priebehu minút.

Peter: A presne o tom to dnes bude. Počúvate Studyfi Podcast, kde sa pozrieme na dýchanie z pohľadu ošetrovateľstva.

Lenka: Presne tak. Naše dýchanie nie je len o pľúcach. Ovplyvňuje ho obrovské množstvo faktorov. Napríklad, vedel si, že muži majú v priemere väčšiu kapacitu pľúc ako ženy?

Peter: To som nevedel! Takže v hádke vydržím dlhšie. Ale vážne, čo ešte?

Lenka: No, napríklad aj obyčajný stres. Keď si v strese, dýchaš rýchlejšie a povrchnejšie. A potom je tu prostredie – inak sa ti dýcha v meste a inak vysoko v horách, kde je redší vzduch.

Peter: Jasné, to dáva zmysel. A čo lieky? Tie na to musia mať tiež veľký vplyv.

Lenka: Obrovský. Niektoré lieky dýchacie centrum stimulujú, napríklad tie s histamínom. Ale oveľa častejšie sa v praxi stretneš s tými, ktoré ho utlmujú. Narkotiká, barbituráty, benzodiazepíny... a samozrejme morfín, ten znižuje frekvenciu dýchania veľmi výrazne.

Peter: Dobre, poďme od normálneho dýchania, ktorému sa odborne hovorí eupnoe, k tým problémom. Čo keď niekto dýcha prirýchlo?

Lenka: To je tachypnoe. U dospelého je to viac ako 20 dychov za minútu, ale pozor, u novorodenca je aj 60 úplne normálne. Opakom je bradypnoe, čiže spomalené dýchanie, často pri otravách alebo poruchách mozgu.

Peter: A čo ten pocit, keď sa človek nevie nadýchnuť? Ako pri astmatickom záchvate.

Lenka: To je dyspnoe. Je to veľmi subjektívny a nepríjemný pocit nedostatku vzduchu. Ak počuješ pískanie pri nádychu, volá sa to inspiračný stridor a problém je v horných dýchacích cestách. Ak píska pri výdychu, je to expiračný stridor a problém bude nižšie, v prieduškách.

Peter: A najhorší scenár je potom úplná zástava dýchania, teda apnoe.

Lenka: Áno. To sa môže stať u predčasne narodených detí, ale aj u dospelých pri úrazoch hlavy, ťažkých infekciách alebo srdcových ochoreniach.

Peter: Existujú aj nejaké špecifické, pomenované vzorce dýchania, ktoré by sme mali poznať?

Lenka: Určite. Napríklad Kussmaulovo dýchanie. Je to hlboké, zrýchlené dýchanie, ktorým sa telo pri diabetickej kóme snaží vydýchať prebytočný oxid uhličitý a upraviť tak nízke pH krvi.

Peter: Znie to, akoby si telo samo spúšťalo hyperventiláciu, aby sa zachránilo.

Lenka: Presne tak! Potom tu máme Cheyne-Stokesovo dýchanie, kde sa striedajú periódy hlbokého dýchania s takmer žiadnym, a dokonca aj s pauzami. To ukazuje na ťažké poškodenie dýchacieho centra.

Peter: Fíha. To znie naozaj vážne. Takže aby sme si to zhrnuli...

Lenka: Dýchanie je základ. Musíme vedieť, čo ho ovplyvňuje, poznať normálne hodnoty a hlavne vedieť rýchlo rozpoznať odchýlky – či už ide o frekvenciu, hĺbku alebo zvláštne vzorce. Od toho závisí život pacienta.

Peter: Skvele vysvetlené, Lenka, ďakujem. A vám ďakujeme za počúvanie Studyfi Podcast.

Lenka: Počujeme sa nabudúce!