Zhrnutie na Dermatologické infekcie a parazitózy
Dermatologické Infekcie a Parazitózy: Prehľad
Úvod
Ektoparazitózy sú ochorenia kože a povrchových tkanív spôsobené ektoparazitmi — vonkajšími živočíšnymi parazitmi, ktoré sa živia hostiteľom najmä cicaním krvi alebo dráždením kože. Najdôležitejšie klinické jednotky sú pedikulózy (vši) a scabies (svrab). Tento materiál rozkladá patogenézu, kliniku, diagnostiku a liečbu tak, aby bol vhodný pre študentov medicíny.
Definícia: Ektoparazitózy sú infekcie kože a adnex s parazitmi žijúcimi na povrchu tela alebo v povrchových vrstvách epidermis.
Prehľad ektoparazitov a klinických jednotiek
- Pedikulózy: vši (Pediculus humanus capitis, Pediculus humanus corporis, Pthirus pubis)
- Scabies: zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei var. hominis)
Tabuľka: Porovnanie základných vlastností
| Vlastnosť | Pediculosis capitis | Pediculosis corporis | Pediculosis pubis | Scabies |
|---|---|---|---|---|
| Pôvodca | voš hlavová | voš šatová | voš lonová (pŕstencová) | zákožka svrabová |
| Miesto života | na vlasoch | väčšinou v odeve, v noci na tele | pevne na ochlpení | pod stratum corneum (chodbičky) |
| Prenos | priamy kontakt | priamy a nepriamy (odev) | sexuálny alebo nepriamy | priamy a nepriamy (kratkodobý kontakt) |
| Hlavný príznak | intenzívne svrbenie hlavy | papuly na koži, menej svrbenia po uhryznutí | svrbenie v pubickej oblasti, obočie, riasy | intenzívny pruritus, hlavne v teple, chodbičky |
| Diagnóza | dôkaz vší alebo hnid vo vlasoch | nález vší/hnid na odeve | dôkaz na ochlpení | mikroskopické nálezy, chodbičky |
| Liečba | lokálne šampóny, malatión, ivermektín | ošetrenie odevu, hygiena, lokálne prípravky | lokálne prípravky, oholenie, perorálne ivermektín | sírna masť, permethrín, ivermektín, kúpele |
Pedikulózy (vši)
Rozdeliť podľa lokalizácie:
1) Pediculosis capitis (voš hlavová)
- Prenos: priamy kontakt hlava‒hlava; samička kladie 6–10 vajíčok (hnid) denne na proximálnu časť vlasu.
- Životný cyklus: vajíčko → 8–9 dní vyliahnutie nymfy → 9–12 dní do dospelosti → dospelá voš žije ~30 dní.
- Patogenéza: živí sa cicaním krvi, spôsobuje výrazné svrbenie.
- Klinický obraz (KO):
- intenzívne svrbenie hlavy
- škriabaním exkoriácie, sekundárna impetiginizácia, mokvanie
- okcipitálna lymfadenopatia
- lepenie vlasov a lichenifikácia kože
- Diagnóza: vizuálny dôkaz vší a hnid vo vlasoch; hnidy sú prichytené pri koreni vlasu, šedobiele.
- Liečba: šampóny s insekticídmi (permetrín, malatión), lokálny alebo perorálny ivermektín pri rezistentných prípadoch; mechanické odstraňovanie hnid hrebeňom.
2) Pediculosis corporis (voš šatová)
- Biológia: kladie vajíčka do záhybov šiat, preferuje nižšiu teplotu, na tele nežije permanentne — v noci prichádza cicať krv.
- Prenos: priamy a nepriamy kontakt cez kontaminované oblečenie, posteľnú bielizeň.
- Klinika:
- uhryznutie často nesvrbí intenzívne
- erytematózne papuly v oblastiach so sústavným kontaktom (axily, ingle, trup)
- sekundárne infekcie vedú k mokvaniu, lichenifikácii a hyperpigmentácii („koža vandrákov")
- Diagnóza: nájdenie vší alebo vajíčok na oblečení; epidemiologický kontext (zlá hygiena, bezdomovectvo).
- Liečba: výmena a praťie/tepelná dezinfekcia odevu a posteľnej bielizne, lokálne insekticídy podľa potreby.
3) Pediculosis pubis (voš lonová)
- Prenos: väčšinou sexuálny, prípadne nepriamy kontakt s kontaminovaným oblečením alebo posteľou.
- Lokalizácia: pubické ochlpenie, môže sa šíriť na axily, trupu, obočie a riasy.
- Klinika:
- sivasté flaky po vpichoch s miernym svrbením
- ingvinálna lymfadenopatia
- Diagnóza: zobrazenie vší prichytenej na ochlpení; odlíšiť od mykóz.
- Liečba: lokálne insekticídy, oholenie postihnutej oblasti, perorálny ivermektín pri potrebnom systémovom zásahu.
💡 Vedeli ste?Fun fact: Voš šatová môže po dlhšiu dobu prežívať v oblečení a tým udržiavať infekčnú populáciu mimo priameho kontaktu s hostiteľom
Scabies (svrab)
Definícia: Scabies je parazitóza kože spôsobená roztočom Sarcoptes scabiei var. hominis, ktorý sa zavŕta do stratum corneum a vytvára charakteri
Zaregistruj sa pre celé zhrnutieKartičkyTest znalostíZhrnutiePodcastMyšlienková mapa
Začni zadarmo Už máš účet? Prihlásiť sa
Ektoparazitózy: svraby a vši
Klíčové pojmy: Ektoparazitózy spôsobujú parazity žijúce na povrchu alebo v povrchových vrstvách epidermis, Pediculosis capitis: voš hlavová, prenáša sa pri priamom kontakte, hnidy prichytené pri koreni vlasu, Pediculosis corporis: voš šatová žije v odeve, prenáša sa cez kontaminované oblečenie, liečiť dezinfekciou odevu, Pediculosis pubis: sexuálny prenos, lokalizácia pubic, axily, obočie; ošetrenie lokálne alebo ivermektín, Scabies: Sarcoptes scabiei vytvára chodbičky pod stratum corneum a spôsobuje intenzívny pruritus, Diagnóza svrab: kožný škrab a mikroskopia; pedikulózy: vizuálny dôkaz vší/hnid, Liečba: lokálne insekticídy (permetrín, malatión), sírna masť, perorálny ivermektín pri rozsiahlych prípadoch, Prevencia: hygiena, dezinfekcia odevov/posteľnej bielizne a liečenie kontaktov, Scabies crustosa je veľmi infekčná forma u imunokompromitovaných a môže vyžadovať izoláciu, Sekundárne bakteriálne infekcie sú častou komplikáciou škriabania a vyžadujú liečbu
## Úvod
Ektoparazitózy sú ochorenia kože a povrchových tkanív spôsobené ektoparazitmi — vonkajšími živočíšnymi parazitmi, ktoré sa živia hostiteľom najmä cicaním krvi alebo dráždením kože. Najdôležitejšie klinické jednotky sú pedikulózy (vši) a scabies (svrab). Tento materiál rozkladá patogenézu, kliniku, diagnostiku a liečbu tak, aby bol vhodný pre študentov medicíny.
> Definícia: Ektoparazitózy sú infekcie kože a adnex s parazitmi žijúcimi na povrchu tela alebo v povrchových vrstvách epidermis.
## Prehľad ektoparazitov a klinických jednotiek
- Pedikulózy: vši (Pediculus humanus capitis, Pediculus humanus corporis, Pthirus pubis)
- Scabies: zákožka svrabová (Sarcoptes scabiei var. hominis)
### Tabuľka: Porovnanie základných vlastností
| Vlastnosť | Pediculosis capitis | Pediculosis corporis | Pediculosis pubis | Scabies |
|---|---:|---:|---:|---:|
| Pôvodca | voš hlavová | voš šatová | voš lonová (pŕstencová) | zákožka svrabová |
| Miesto života | na vlasoch | väčšinou v odeve, v noci na tele | pevne na ochlpení | pod stratum corneum (chodbičky) |
| Prenos | priamy kontakt | priamy a nepriamy (odev) | sexuálny alebo nepriamy | priamy a nepriamy (kratkodobý kontakt) |
| Hlavný príznak | intenzívne svrbenie hlavy | papuly na koži, menej svrbenia po uhryznutí | svrbenie v pubickej oblasti, obočie, riasy | intenzívny pruritus, hlavne v teple, chodbičky |
| Diagnóza | dôkaz vší alebo hnid vo vlasoch | nález vší/hnid na odeve | dôkaz na ochlpení | mikroskopické nálezy, chodbičky |
| Liečba | lokálne šampóny, malatión, ivermektín | ošetrenie odevu, hygiena, lokálne prípravky | lokálne prípravky, oholenie, perorálne ivermektín | sírna masť, permethrín, ivermektín, kúpele |
## Pedikulózy (vši)
Rozdeliť podľa lokalizácie:
### 1) Pediculosis capitis (voš hlavová)
- Prenos: priamy kontakt hlava‒hlava; samička kladie 6–10 vajíčok (hnid) denne na proximálnu časť vlasu.
- Životný cyklus: vajíčko → 8–9 dní vyliahnutie nymfy → 9–12 dní do dospelosti → dospelá voš žije ~30 dní.
- Patogenéza: živí sa cicaním krvi, spôsobuje výrazné svrbenie.
- Klinický obraz (KO):
- intenzívne svrbenie hlavy
- škriabaním exkoriácie, sekundárna impetiginizácia, mokvanie
- okcipitálna lymfadenopatia
- lepenie vlasov a lichenifikácia kože
- Diagnóza: vizuálny dôkaz vší a hnid vo vlasoch; hnidy sú prichytené pri koreni vlasu, šedobiele.
- Liečba: šampóny s insekticídmi (permetrín, malatión), lokálny alebo perorálny ivermektín pri rezistentných prípadoch; mechanické odstraňovanie hnid hrebeňom.
### 2) Pediculosis corporis (voš šatová)
- Biológia: kladie vajíčka do záhybov šiat, preferuje nižšiu teplotu, na tele nežije permanentne — v noci prichádza cicať krv.
- Prenos: priamy a nepriamy kontakt cez kontaminované oblečenie, posteľnú bielizeň.
- Klinika:
- uhryznutie často nesvrbí intenzívne
- erytematózne papuly v oblastiach so sústavným kontaktom (axily, ingle, trup)
- sekundárne infekcie vedú k mokvaniu, lichenifikácii a hyperpigmentácii („koža vandrákov")
- Diagnóza: nájdenie vší alebo vajíčok na oblečení; epidemiologický kontext (zlá hygiena, bezdomovectvo).
- Liečba: výmena a praťie/tepelná dezinfekcia odevu a posteľnej bielizne, lokálne insekticídy podľa potreby.
### 3) Pediculosis pubis (voš lonová)
- Prenos: väčšinou sexuálny, prípadne nepriamy kontakt s kontaminovaným oblečením alebo posteľou.
- Lokalizácia: pubické ochlpenie, môže sa šíriť na axily, trupu, obočie a riasy.
- Klinika:
- sivasté flaky po vpichoch s miernym svrbením
- ingvinálna lymfadenopatia
- Diagnóza: zobrazenie vší prichytenej na ochlpení; odlíšiť od mykóz.
- Liečba: lokálne insekticídy, oholenie postihnutej oblasti, perorálny ivermektín pri potrebnom systémovom zásahu.
Fun fact: Voš šatová môže po dlhšiu dobu prežívať v oblečení a tým udržiavať infekčnú populáciu mimo priameho kontaktu s hostiteľom
## Scabies (svrab)
> Definícia: Scabies je parazitóza kože spôsobená roztočom Sarcoptes scabiei var. hominis, ktorý sa zavŕta do stratum corneum a vytvára charakteri