Zhrnutie na Bordetella: Charakteristika, patogenéza a diagnostika
Bordetella: Charakteristika, Patogenéza a Diagnostika
Úvod
Bordetella sú rod gramnegatívnych striktne aeróbných tyčiniek, medzi ktorými je najznámejší pôvodca čierneho kašľa — Bordetella pertussis. Tento materiál poskytuje prehľad morfológie, faktorov virulencie, diagnostiky, klinického priebehu, liečby a prevencie s cieľom pripraviť študenta medicíny alebo mikrobiológie na praktické i teoretické skúsenosti.
Definícia: Bordetella pertussis je gramnegatívna, striktne aeróbna kokobacilárna baktéria, primárny pôvodca pertusis (čierneho kašľa) u ľudí.
Morfológia a základné vlastnosti
- Gramnegatívne tyčinky až kokobacily, v preparátoch môžu byť jednotlivé, v pároch alebo malých skupinách.
- Nesporulujúce, opuzdrené.
- Pohyblivosť: B. pertussis a B. parapertussis sú nepohyblivé; B. bronchiseptica a B. avium sú peritrichné (pohyblivé).
- Zdroj infekcie často predstavujú dospelí s miernymi alebo atypickými príznakmi.
Delenie podľa druhu
| Druh | Hostiteľ | Poznámka |
|---|---|---|
| B. pertussis | Ľudia | Hlavný pôvodca čierneho kašľa |
| B. parapertussis | Ľudia | Parapertusia, miernejší priebeh |
| B. bronchiseptica | Zvieratá / príležitostne ľudia | Infekcie rán, sepsa |
| B. avium | Vtáky | Špecifický pre vtáky |
Faktory virulencie (rozdelené pre ľahšie zapamätanie)
a) Adhezíny
- Filamentózny hemaglutinin (FHA): viaže sa na riasinkový epitel dýchacích ciest a na leucínové receptory; uľahčuje adherenciu a intrabunkové prežívanie.
- Fimbrie a pertaktin: nefimbriový adhezín zvyšujú priľnavosť k epitelu.
Definícia: Adhezíny sú bakteriálne povrchové molekuly, ktoré umožňujú prichytenie k hostiteľským bunkám.
b) Toxíny
- Pertussový toxin (AB toxin): hlavný faktor virulencie; podjednotka A enzymaticky aktivuje intracelulárne procesy, B podjednotka zabezpečuje viazanie. Mechanizmus: nepriamo zvyšuje aktivitu adenylátcyklázy → ↑ cAMP v bunkách → hyperprodukcia hlienu, inhibícia fagocytózy, ↑ citlivosť na histamín, ↑ kapilárna permeabilita a hypoglykémia. Tento toxín je typický pre B. pertussis.
- Tracheálny cytotoxín: pri nízkych koncentráciách narušuje pohyb riasiniek, pri vyšších ich ničí — vedie k poruche mucociliárneho čistenia a charakteristickým záchvatom kašľa; má aj systémové účinky (horúčka).
- Adenylátcyklázový toxin (hemolyzín): spôsobuje β-hemolýzu, bráni chemotaxii a fagocytóze.
- Letálny toxin: dermonekrotický — lokálna nekróza po i.d. vstreku.
- LPS (endotoxín): bežná gramnegatívna komponenta, prispieva k zápalovým prejavom.
Kultivácia a mikrobiologická diagnostika
- Odberový materiál: výter z nosohltana (do transportného média), prípadne pri lôžku očkovať na Bordet–Gengou agar; vykašľané sputum na platňu.
- Postup: tampón do kvapky PNC (petridisk s kvapkou?) potom inokulácia na Bordet–Gengou agar.
- Kultivačné nároky: náročné, špecifické podmienky; rast je pomalší.
Tabuľka: kultivačné a biochemické rozdiely
| Druh | Agar / rast | Biochemia (ureáza, nitrity) |
|---|---|---|
| B. pertussis | Bordet–Gengou (zemiakový extrakt + glycerín + baranie ery), nerastie na MacConkey, rast za ~3 dni | ureáza -, nitrity - |
| B. parapertussis | Bordet–Gengou, rast rýchlejší (1–2 dni) | ureáza +, nitrity - |
| B. bronchiseptica | Menej náročná, rast 1 deň | ureáza +, nitrity + |
| B. avium | - | ureáza -, nitrity - |
- Sérologia: KFR, priama a nepriama aglutinácia, ELISA na protilátky.
- Molekulárna diagnostika: PCR na detekciu DNA — citlivá a rýchla.
Klinický obraz: čierny kašeľ (pertusis)
Mechanizmus ochorenia: po vstupe do dýchacích ciest sa baktéria prichytí na epitel trachey a bronchií, množí sa a produkuje toxíny, ktoré blokujú funkciu riasiniek a vyvolávajú zápal a lymfocytózu.
- Prenos: kvapôčkami, inkubačná doba približne 10 dní.
- Bakterie sa nedostávajú do krvného obehu v typickej lokalizácii (lokálne prejavy na dýchacej sliznici).
Klasický priebeh (3 štádiá):
- Katarálne (1–2 týždne)
- Nonspecifické príznaky: rinorea, mierna horečka, občasný kašeľ, apnoe u dojčiat.
- Toto je jedin
Zaregistruj sa pre celé zhrnutieUž máš účet? Prihlásiť sa
Bordetella pertussis infekcia
Klíčové pojmy: Bordetella pertussis je gramnegatívna striktne aeróbna kokobacila, Adhezíny: FHA a pertaktin umožňujú priľnutie k riasinkovému epitelu, Pertussový (AB) toxín zvyšuje cAMP, inhibuje fagocytózu a spôsobuje hlienotvorbu, Tracheálny cytotoxín ničí alebo paralyzuje riasinky, čo vedie k paroxyzmom kašľa, Diagnostika: nosohltanový výter, Bordet–Gengou agar, PCR a ELISA, B. pertussis rastie pomalšie (cca 3 dni) a je ureáza negatívna, Liečba: makrolidy — azitromycín (5d), erytromycín (14d), klaritromycin (7d), Prevencia: acelulárna vakcína súčasť hexavakcíny (Infanrix hexa), Priebehnutie ochorenia má 3 štádiá: katarálne, paroxyzmálne, rekonvalescentné, B. parapertussis spôsobuje miernejšiu parapertusiu, B. bronchiseptica môže spôsobovať ťažké infekcie u imunokompromitovaných, Imunita po vakcinácii alebo prekonaní nie je trvalá, sú potrebné posilňovacie dávky