Podcast o Bordetella: Charakteristika, patogenéza a diagnostika

Kapitoly

Mýtus o čiernom kašli

Čo je Bordetella?

Ako baktéria útočí

Tri štádiá ochorenia

Diagnostika a prevencia

Přepis

Tereza: Väčšina ľudí si myslí, že čierny kašeľ je len choroba z kníh o histórii, niečo, čo sa týka detí v minulosti. Ale je to naozaj tak?

Jakub: To je presne ten najväčší omyl! V skutočnosti sú často práve dospelí, ktorí si myslia, že majú len nejaký 'dlhotrvajúci kašeľ', hlavným zdrojom nákazy pre najmenšie deti.

Tereza: Páni, takže dospelý môže roznášať čierny kašeľ a ani o tom nevie? To znie dosť zákerne.

Jakub: Presne tak. A my si dnes na túto baktériu posvietime. Počúvate Studyfi Podcast.

Tereza: Dobre, Jakub, tak kto je tá Bordetella? Predstav nám ju.

Jakub: Bordetella je rod gramnegatívnych aeróbnych tyčiniek. Pre nás sú najdôležitejšie dva druhy: Bordetella pertussis, ktorá spôsobuje klasický čierny kašeľ, a Bordetella parapertussis, ktorá vyvoláva miernejšiu formu.

Tereza: Sú aj iné druhy?

Jakub: Áno, napríklad B. bronchiseptica, ktorá trápi hlavne zvieratá, a B. avium u vtákov. Ale pre ľudské ochorenia si pamätajme hlavne pertussis a parapertussis.

Tereza: Čo robí túto baktériu takou nebezpečnou? Čím bojuje?

Jakub: Má arzenál takzvaných faktorov virulencie. Najprv sa potrebuje prichytiť, na čo používa adhezíny ako filamentózny hemaglutinín. Tým sa doslova prilepí na riasinkový epitel v našich dýchacích cestách.

Tereza: Takže sa len tak ľahko nestrasie. A potom?

Jakub: Potom prichádzajú na rad toxíny. Najdôležitejší je pertusový toxín. Ten zvyšuje produkciu hlienu tak masívne, až to vedie k tým typickým záchvatom kašľa. Je to taký majster chaosu v bunkách.

Tereza: A to je všetko, čo robí?

Jakub: Kdeže! Má aj tracheálny cytotoxín, ktorý najprv paralyzuje a potom ničí riasinky. Predstav si, že upratovacia čata v tvojich pľúcach dostane výpoveď. Hlien sa hromadí a telo sa ho zúfalo snaží zbaviť kašľom.

Tereza: Ako teda vyzerá priebeh čierneho kašľa?

Jakub: Má tri klasické štádiá. Prvé je katarálne, trvá asi týždeň až dva. Vyzerá ako bežné prechladnutie – nádcha, mierna teplota, občasný kašeľ. A práve toto je jediná fáza, kedy sú antibiotiká naozaj účinné!

Tereza: A po tomto 'nevinnom' začiatku prichádza to hlavné, však?

Jakub: Presne. Druhé štádium je paroxyzmálne. Trvá aj šesť týždňov a to je ten pravý čierny kašeľ. Typické sú záchvaty dusivého kašľa, po ktorých nasleduje hlasný, sípavý nádych, ktorý znie ako 'híkanie'.

Tereza: To znie vyčerpávajúco. Čo nasleduje potom?

Jakub: Tretie, rekonvalescentné štádium, kedy sa záchvaty zmierňujú a pacient sa pomaly zotavuje. Celé to môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Tereza: Ako sa to vlastne diagnostikuje? A čo s tým môžeme robiť?

Jakub: Diagnostika je náročná, lebo baktéria je veľmi citlivá na kultiváciu. Robí sa výter z nosohltana, ktorý sa očkuje na špeciálnu Bordet-Gengou pôdu. Dnes sa už ale častejšie používa rýchlejšia metóda PCR.

Tereza: A liečba?

Jakub: Nasadzujú sa antibiotiká ako azitromycín, ale ako som spomínal, zaberajú hlavne v prvom štádiu. Najdôležitejšia je však prevencia.

Jakub: Našťastie, máme očkovanie. Je súčasťou povinnej hexavakcíny a obsahuje len časti baktérie, takže je bezpečné. To je najlepší spôsob, ako chrániť seba aj tých najzraniteľnejších okolo nás.