Antipsychotiká: Klasifikácia a Klinické Použitie - Sprievodca
Ťukni na otočenie · Potiahni na navigáciu
48 kartičiek
Otázka: Jaký je základní mechanismus účinku typických (klasických) antipsychotik?
Odpoveď: Antagonizmus postsynaptických D2 receptorov → zníženie dopaminergnej neurotransmisie.
Otázka: Ktoré symptómy typické antipsychotiká dobre ovplyvňujú a ktoré menej?
Odpoveď: Dobre ovplyvňujú pozitívne symptómy; negatívne symptómy ovplyvňujú menej.
Otázka: Prečo pri typických antipsychotikách vznikajú extrapyramídové príznaky (EPS) a hyperprolaktinémia?
Odpoveď: EPS sa rozvíja pri obsadenosti D2 receptorov od ~80% (k potlačeniu pozitívnych príznakov treba ~67–70%); s rastúcou obsadenosťou D2 stúpa aj sekrécia
Otázka: Ako sa delia typické antipsychotiká podľa potencie a čo charakterizuje nízkopotentné (bazálne/sedatívne) lieky?
Odpoveď: Delia sa na nízkopotentné (bazálne, sedatívne) a vysokopotentné (incisívne). Nízko-potentné vyžadujú vyššie dávky, majú výraznú sedáciu a nižší výskyt
Otázka: Uveď príklady nízkopotentných (bazálnych) antipsychotík a ich hlavné vedľajšie účinky.
Odpoveď: Levomepromazin (ortostatický kolaps, predĺženie QT, torsády, výrazná sedace; výhoda: menej EPS), melperon (zmätok, úzkosť, neklid; výhoda: nízke rizik
Otázka: Čo charakterizuje vysokopotentné (incisívne) typické antipsychotiká?
Odpoveď: Sú vysokopotentné — stačia nižšie dávky; vyšší výskyt EPS.
Otázka: Uveď príklady incisívnych typických antipsychotík a ich NÚ.
Odpoveď: Flupentixol: EPS, nespavosť, tachykardia, nárast hmotnosti, dyslipidémia. Haloperidol: antagonist D2 receptorov (NÚ typické pre incisívne sú hlavne EP
Otázka: Čo sú atypické antipsychotiká a aký je ich hlavný mechanizmus účinku?
Odpoveď: Atypické antipsychotiká antagonizujú postsynaptické D2 receptory, znižujú dopaminergnú neurotransmisiu, pričom obsadenosť D2 je nižšia než 80% → nižší
Otázka: Ako sa líši účinok selektívnych antagonisti D2/D3 v závislosti od dávky?
Odpoveď: Pri nižších dávkach antagonizmus prevažne presynaptických receptorov → redukcia negatívnych a depresívnych príznakov; pri vyšších dávkach antagonizmus
Otázka: Čo znamená skratka SDA (serotonin-dopaminové antagonisty) a aký je ich mechanizmus?
Odpoveď: SDA = selektívni antagonisti serotonínových a dopamínových receptorov. Mechanizmus: antagonizmus na D2 receptoroch, 5‑HT2 receptoroch a alfa‑1 recepto