Resumo de Metabolismo e Função de vitaminas e minerais

## Introdução A **vitamina B₁₂** (cobalamina) engloba os corrinoides com atividade biológica de vitamina B₁₂. Embora seja sintetizada por microrganismos, na prática, a vitamina B₁₂ é encontrada apenas em alimentos de origem animal; por isso, os veganos devem monitorar sua ingestão ou usar suplementos. No organismo, a vitamina B₁₂ participa de reações essenciais do metabolismo e sua deficiência provoca alterações hematológicas e neurológicas. > Definição: A vitamina B₁₂ é o termo para as cobalaminas, corrinoides que contêm cobalto e exibem atividade biológica como vitamina. ## Estrutura e formas da vitamina B₁₂ - A molécula possui um anel de **corrina** que coordena um átomo de cobalto em seu centro. - O sexto sítio de coordenação do cobalto determina a forma da vitamina: - Cianocobalamina: CN⁻ - Hidroxocobalamina: OH⁻ - Aquocobalamina: H₂O - Metilcobalamina: -CH₃ - Adenosilcobalamina: 5'-desoxiadenosina ### Você sabia que a estrutura influencia na função? Você sabia que diferentes ligantes no sexto sítio de coordenação modificam a estabilidade e a função enzimática da cobalamina? ## Fontes alimentares e síntese - Síntese: exclusiva de microrganismos. - Fontes práticas: apenas alimentos de origem animal (fígado, carne, peixe, ovos, laticínios). - Vegetais: não há fontes confiáveis de vitamina B₁₂; a vitamina produzida por bactérias na superfície de frutas geralmente é insuficiente. - Suplementos: preparados produzidos por fermentação bacteriana disponíveis para veganos ou pessoas com problemas de absorção. > Definição: Suplemento de vitamina B₁₂ — preparação farmacêutica ou alimentar que contém cobalamina produzida por fermentação bacteriana destinada a prevenir ou corrigir deficiências. ## Absorção: os dois fatores de ligação A absorção da vitamina B₁₂ é complexa e requer proteínas específicas: 1. Etapas iniciais no estômago - Proteínas da dieta liberam a B₁₂ pela ação do ácido gástrico e da pepsina. - A vitamina se liga à **cobalofilina** (proteína salivar) momentaneamente. 2. No intestino delgado - No duodeno, a cobalofilina é hidrolisada e libera a vitamina. - A vitamina se liga ao **fator intrínseco** (glicoproteína secretada por células parietais gástricas). 3. Captação ileal - A absorção ocorre no terço distal do íleo por meio de receptores que reconhecem o complexo **fator intrínseco–vitamina B₁₂**. - Nem o fator intrínseco livre nem a vitamina livre são absorvidos por esses receptores. 4. Circulação entero-hepática - A vitamina B₁₂ é excretada na bile e pode ser reabsorvida no íleo após se ligar novamente ao fator intrínseco. > Definição: Fator intrínseco — glicoproteína produzida pelas células parietais gástricas que liga os vitâmeros ativos de B₁₂ e é indispensável para sua absorção ileal. ## Causas de má absorção e risco de deficiência - Falta de fator intrínseco devido a doença autoimune contra células parietais ou anticorpos anti-fator intrínseco. - Insuficiência pancreática que impede a liberação da vitamina de suas proteínas transportadoras intestinais. - Ressecções do íleo distal, doença inflamatória intestinal ou distúrbios que afetam o receptor ileal. ## Reações dependentes da vitamina B₁₂ Existem duas enzimas humanas que requerem B₁₂ como cofator: | Enzima | Cofator B₁₂ | Via metabólica | Consequência da deficiência | |---|---:|---|---| | Metilmalonil-CoA mutase | Adenosilcobalamina | Conversão de metilmalonil-CoA a succinil-CoA (catabolismo de valina, isoleucina, colesterol, ácidos graxos de cadeia ímpar) | Acúmulo de metilmalonil-CoA e aumento de ácido metilmalônico urinário | | Metionina sintase | Metilcobalamina | Remetilação de homocisteína a metionina (interconexão com o metabolismo do folato) | Acúmulo de homocisteína e aprisionamento do folato como metiltetrahidrofolato | - A elevação de ácido metilmalônico na urina ou soro é um marcador sensível de deficiência de B₁₂. ## Fisiopatologia: anemia perniciosa e dano neurológico - Deficiência de B₁₂ altera o