Resumo de Enfermagem em Saúde do Adulto e Geriatria

## Introdução A saúde cardiovascular abrange a prevenção, diagnóstico e manejo das doenças decorrentes do processo aterosclerótico e outras patologias vasculares. Este material é direcionado a estudantes universitários de enfermagem e resume os aspectos-chave do Programa de Saúde Cardiovascular (PSCV), o papel do enfermeiro, critérios de inclusão, avaliação de risco e acompanhamento na atenção primária. > **Definição:** As doenças cardiovasculares (DCV) são entidades clínicas resultantes do processo aterosclerótico; por si mesmas, são o principal fator de risco para novos eventos cardiovasculares. ## 1. Conceitos-chave e definições ### O que é um Fator de Risco Cardiovascular (FRCV)? > **Definição:** São características, exposições ou doenças que aumentam a probabilidade de desenvolver uma DCV e favorecem o desenvolvimento e a progressão da aterosclerose. - Exemplos: hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo, obesidade, síndrome metabólica, consumo de álcool de risco. ### Risco Cardiovascular (RCV) > **Definição:** Probabilidade que um indivíduo tem de apresentar uma DCV em um prazo definido, geralmente 10 anos. - Ferramentas: tabelas tipo Framingham ou outras calculadoras validadas localmente. ### Doenças incluídas no PSCV > **Definição:** O PSCV aborda a doença coronariana (infarto, angina, angioplastia), doença cerebrovascular (AVC, AIT) e outras patologias ateroscleróticas: arterial periférica, aórtica, renovascular e carotídea. Você sabia que o histórico de uma DCV duplica ou aumenta significativamente o risco de um novo evento cardiovascular se os fatores de risco não forem controlados? ## 2. Papel da enfermeira no PSCV ### Funções gerais - Avaliar periodicamente o usuário e o controle de seus fatores de risco. - Detectar sinais de descompensação e danos em órgãos-alvo (coração, rim, cérebro, olhos, artérias periféricas). - Encaminhar ou solicitar apoio médico oportunamente, conforme os achados. - Educar sobre estilos de vida saudável, adesão ao tratamento e autocuidado. ### Atividades específicas - Controle de sinais vitais e aferição da pressão arterial com técnica adequada. - Educação em insulinoterapia e prevenção de complicações em pessoas com diabetes (sem entrar em detalhes sobre cicatrização de feridas ou manejo avançado de feridas, que são abordados em outro material). - Prevenção do risco vascular: aconselhamento sobre tabagismo, atividade física, dieta e peso. ## 3. Objetivo do PSCV > **Definição:** Reduzir a ocorrência de eventos cardiovasculares por meio do controle dos fatores de risco na atenção primária e melhorar o manejo de pacientes com DCV prévia para diminuir complicações, mortalidade e melhorar a qualidade de vida. - Foco: prevenção primária e secundária, acompanhamento contínuo e trabalho interdisciplinar (médico, enfermeiro(a), nutricionista, TENS quando aplicável). ## 4. Acesso ao PSCV: vias e critérios ### Vias de acesso (exemplos) 1. EMPA e EMPAM 2. Fatores de risco rastreados no programa Vida Saudável 3. Serviços de urgência 4. Consulta de morbidade 5. Saúde da mulher 6. Outros controles de saúde (profissionais) 7. Departamento de trânsito ### Critérios de acesso - Pacientes com histórico de DCV (infarto, AVC, intervenções coronarianas, etc.). - Pacientes com alto RCV conforme calculadora válida. - Pessoas com condições que exigem acompanhamento: HAS, diabetes, síndrome metabólica, obesidade com risco, pré-diabetes, consumo de risco de álcool. > **Observação:** Aqueles que não preenchem os critérios completos, mas apresentam um ou mais destes fatores (pressão arterial normal-alta, pré-diabetes, síndrome metabólica, obesidade/sobrepeso, consumo de risco de álcool) podem ter acesso com controle anual, intervenção nos estilos de vida e programa Vida Saudável. ### Validade dos exames - Geralmente, considerar validade de 3 a 6 meses para exames de acesso; o médico decide repetir conforme risco e comorbidades. ## 5. Documentos necessários no PSCV - Formulário de admissão com