Podcast o Zaburzenia woli, działania i psychomotoryki

Přepis

Lukáš: …a to mi się wydaje absolutnie fascynujące! Że zaburzenie woli nie oznacza tylko, że ktoś jest, powiedzmy, leniwy albo słaby.

Eliška: Dokładnie! Może to być też zupełne przeciwieństwo. Wyobraź sobie ogromną, ale kompletnie chaotycznie ukierunkowaną energię.

Lukáš: Okej, to musimy rozebrać od początku. Słuchacie Studyfi Podcast, a dzisiaj z Elišką przyjrzymy się zaburzeniom woli i działania.

Eliška: Zacznijmy zupełnie prosto. Wola to nasza zdolność do wyznaczenia sobie celu, a potem aktywowania środków do jego osiągnięcia. Właściwie to takie nasze wewnętrzne „chcę i dążę do tego”.

Lukáš: Czyli w zasadzie nasz wewnętrzny silnik. Co się stanie, kiedy się zepsuje?

Eliška: Może się zepsuć globalnie. Albo jego wydajność spadnie – to jest hipobulia aż do abulii. Człowiek czuje niechęć, zmęczenie, po prostu „nie może”. To widzimy typowo przy zaburzeniach depresyjnych.

Lukáš: A co z tym odwrotnym przypadkiem, o którym mówiłaś na początku?

Eliška: To jest hiperbulia. Zwiększona aktywność, inicjatywa… ale może być bez jasnego celu, jak przy manii, gdzie zainteresowania ciągle się zmieniają. Albo wręcz przeciwnie, uporczywie ukierunkowana, jak u sportowców wyczynowych.

Lukáš: Czyli od manii po mistrza olimpijskiego, to spory rozstrzał!

Eliška: Dokładnie. Kontekst i adekwatność są kluczowe.

Lukáš: A co z takim skrótowym albo impulsywnym działaniem? Często się to myli.

Eliška: Dobre pytanie. Działanie skrótowe to brak krytycznej oceny. Po prostu robisz pierwszą rzecz, która przyjdzie ci do głowy, żeby osiągnąć cel, często pod wpływem silnych emocji.

Lukáš: Aha, jakbym w stresie coś palnął, czego potem żałuję.

Eliška: Można tak powiedzieć. Działanie impulsywne to z kolei silne pchnięcie, któremu nie oprzesz się, i w ogóle nie przejmujesz się konsekwencjami. To taki moment „po prostu musiałem to zrobić”.

Lukáš: A ostatnia rzecz – kompulsje?

Eliška: Kompulsja to trudne do opanowania wolą, natrętne działanie. Musisz to zrobić, żeby poczuć ulgę od wewnętrznego napięcia albo natrętnej myśli, czyli obsesji. Typowo na przykład ciągłe sprawdzanie zamkniętych drzwi.

Lukáš: Świetnie wyjaśnione. Czyli wola to nie tylko siła, ale przede wszystkim kierunek i kontrola. Przejdźmy do kolejnego tematu.

Eliška: Dokładnie. A skoro już jesteśmy przy tym natrętnym działaniu, to ładnie nas to prowadzi do naszego ostatniego tematu. Do zaburzeń psychomotoryki i ruchu.

Lukáš: Psychomotoryka... To szerokie pojęcie. Co mamy sobie pod tym wyobrazić? Na przykład tiki?

Eliška: Tak, tiki to świetny przykład. To nagłe, powtarzające się ruchy lub dźwięki. Ważne jest, że możesz je na chwilę stłumić wolą. Na przykład mruganie, albo odchrząkiwanie.

Lukáš: A co z takim obgryzaniem paznokci albo chodzeniem na palcach, co robią niektóre dzieci?

Eliška: To jest raczej autostymulacja, czyli „stimming”. Powtarzające się ruchy, które pomagają człowiekowi regulować bodźce sensoryczne. Często widzimy to na przykład u osób z zaburzeniami ze spektrum autyzmu.

Lukáš: Dobrze. A jakie są te główne zaburzenia psychomotoryki?

Eliška: Dzielimy je na ilościowe i jakościowe. Ilościowe oznaczają, że ruchu jest albo za mało, albo za dużo.

Lukáš: Czyli albo spowolniony film, albo przyspieszony.

Eliška: Dokładnie! Kiedy ruchu jest mało, mówimy o hipokinezji. W ekstremalnym przypadku może to być aż stupor, kiedy człowiek prawie się nie rusza i nie mówi.

Lukáš: A co z tym przeciwieństwem? Kiedy tego ruchu jest aż za dużo?

Eliška: To jest hiperaktywność psychoruchowa. Wyobraź sobie ten klasyczny niepokój. A kiedy to się nasila, mówimy o agitacji. Człowiek jest wtedy ekstremalnie aktywny, może być też agresywny. I istnieje na przykład tak zwane floccilegium – „zbieranie kłaczków”.

Lukáš: Zbieranie kłaczków? Co to jest?

Eliška: Pacjent wykonuje automatyczne ruchy rękami, jakby zbierał nieistniejące okruszki albo włókna z powietrza. Jest to typowe dla delirium.

Lukáš: Wow. To brzmi dość... wizualnie. A co z tymi jakościowymi zaburzeniami? To znaczy, że ruch jest po prostu dziwny?

Eliška: Dokładnie. Nie jest go za dużo ani za mało, ale jest dziwaczny. Wiele z nich znajdziemy przy katatonii. Na przykład negatywizm, kiedy pacjent robi coś odwrotnego do tego, czego od niego chcesz. Powiesz „otwórz oczy”, a on je zamknie.

Lukáš: Jak taki opór.

Eliška: Tak. Albo katalepsja. To jest, kiedy ciało pacjenta pozostaje w dowolnej pozycji, w której je ustawisz. Istnieje też objaw „poduszki psychicznej”, kiedy zabierzesz pacjentowi poduszkę, a jego głowa pozostaje leżeć w powietrzu.

Lukáš: Tego nie potrafię sobie nawet wyobrazić. Co jeszcze?

Eliška: Na przykład echomatyzmy. To są zjawiska „echo”. Echopraksja to powtarzanie ruchów, echolalia z kolei powtarzanie słów. Jakbyś rozmawiał z papugą.

Lukáš: To niewiarygodne. Jak ludzkie lustro.

Lukáš: Czyli od woli, przez emocje, aż po takie zaburzenia ruchu... wszystko to jest niewiarygodnie połączone w naszej głowie. Dzisiaj było naprawdę dużo informacji.

Eliška: Dokładnie. Chcieliśmy pokazać, jak złożona i fascynująca jest psychika. Mam nadzieję, że dla naszych słuchaczy było to zrozumiałe.

Lukáš: Myślę, że zdecydowanie tak. Eliszko, bardzo ci dziękuję, że przyszłaś i tak świetnie nam to wszystko wyjaśniłaś.

Eliška: Ja dziękuję za zaproszenie. Było super.

Lukáš: A wam, drodzy słuchacze, dziękujemy za uwagę. Trzymajcie się ciepło i do usłyszenia w kolejnym odcinku Studyfi Podcastu. Do usłyszenia!