Streszczenie Podstawy psychiatrii i zaburzeń psychicznych

## Wstęp Psychiatria zajmuje się diagnostyką, leczeniem i rehabilitacją zaburzeń zdrowia psychicznego. Niniejszy materiał podsumowuje główne kategorie chorób psychicznych, ich objawy, podstawowe procedury terapeutyczne z perspektywy fizjoterapeuty, aspekty psychosomatyczne oraz ramy prawne opieki w Czechach. Celem jest dostarczenie przejrzystych i zrozumiałych informacji do samodzielnej nauki. ## A) Klasyfikacja zaburzeń psychicznych – przegląd - Zaburzenia psychotyczne - Zaburzenia lękowe - Zaburzenia nastroju - Uzależnienia - Zaburzenia osobowości - Zaburzenia odżywiania (ZO) - Zaburzenia organiczne - Psychiatria dzieci i młodzieży - Podwójne diagnozy ### Zaburzenia psychotyczne (schizofrenia, psychozy) > Schizofrenia to ciężka choroba psychiczna charakteryzująca się utratą kontaktu z rzeczywistością. - Główne objawy: - **Objawy pozytywne:** urojenia, halucynacje, dziwaczne zachowanie - **Objawy negatywne:** apatia, spłycenie afektu, obniżona motywacja - Zaburzenia myślenia: inkoherencja, neologizmy, zatamowania - Typowy początek: między 19. a 23. rokiem życia - Leczenie: leki przeciwpsychotyczne (blokada dopaminy), psychoterapia, rehabilitacja Ciekawostka: Czy wiedzieliście, że pierwszy nowoczesny lek przeciwpsychotyczny, chlorpromazyna, został wprowadzony w latach 50. XX wieku i znacząco zmienił opiekę nad pacjentami psychotycznymi? ### Zaburzenia lękowe > Zaburzenia lękowe charakteryzują się nadmierną lub nieadekwatną reakcją lękową, która zaburza funkcjonowanie jednostki. - Zaburzenie paniczne: nagłe ataki intensywnego lęku - Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD): przewlekłe zamartwianie się - Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD): obsesje (natrętne myśli) i kompulsje (czynności przymusowe) - Farmakoterapia: leki przeciwdepresyjne (wpływające na serotoninę), leki przeciwlękowe (benzodiazepiny) – uwaga na potencjał uzależniający ### Zaburzenia nastroju (depresja, choroba afektywna dwubiegunowa) > Depresja to stan trwający co najmniej 2 tygodnie, charakteryzujący się trwale obniżonym nastrojem i utratą zainteresowań. - Depresja: - objawy: smutek, zmęczenie, anhedonia, zaburzenia snu, zmiany apetytu, myśli samobójcze, poczucie niższej wartości - możliwe urojenia: mikromaniczne, ksobne - zachowania samobójcze: rozważania → myśli → plan → czyn - czynniki ryzyka samobójstw: płeć (mężczyźni), skrajne grupy wiekowe, ciężkość choroby - depresyjny zespół somatyczny: przedwczesne budzenie się rano, poranny pesymizm, zmiany psychomotoryki, utrata libido - Choroba afektywna dwubiegunowa: - naprzemienne występowanie epizodów depresyjnych i maniakalnych - mania: min. 10 dni, euforia lub dysforia, zmniejszona potrzeba snu, zwiększona aktywność, urojenia makromaniczne, gadatliwość, zachowania ryzykowne - Farmakoterapia: leki przeciwdepresyjne zwiększające dostępność serotoniny, stabilizatory nastroju (np. lit), w chorobie afektywnej dwubiegunowej stabilizatory i czasem leki przeciwpsychotyczne ### Uzależnienia > Uzależnienie to stan charakteryzujący się kompulsywnym używaniem substancji pomimo negatywnych konsekwencji oraz obecnością zespołu abstynencyjnego. - Etapy: ostre zatrucie → szkodliwe używanie → uzależnienie - Objawy: głód substancji (craving), zwiększanie dawek, priorytetowe traktowanie substancji, niezdolność do zaprzestania - Terapia: połączenie farmakoterapii (czasem stabilizatory nastroju, leczenie objawowe) i psychoterapii, detoksykacja ### Zaburzenia osobowości - Zaburzenie osobowości typu borderline: labilność emocjonalna, impulsywność, zaburzenia w relacjach - Antyspołeczne zaburzenie osobowości (psychopatia): naruszanie norm społecznych, brak empatii ### Zaburzenia odżywiania (ZO) - Anoreksja psychiczna: znaczne ograniczenie przyjmowania pokarmu, strach przed przybraniem na wadze - Bulimia: epizody objadania się, po których następują zachowania kompensacyjne (wymioty, środki przeczyszczające) ### Zaburzenia organiczne (otępienie i choroby neurodegeneracyjne) > Otępienie: postępujący spade