Streszczenie Podstawy i praktyka higieny dentystycznej
Podstawy i praktyka higieny dentystycznej: Kompletny przewodnik
Wstęp
Sterylizacja to proces, którego celem jest zniszczenie wszystkich żywych mikroorganizmów, włącznie ze sporami, na narzędziach i materiale przeznaczonym do użytku medycznego. Niniejszy materiał podsumowuje fizyczne, chemiczne i fizykochemiczne metody sterylizacji, odpowiednie opakowania oraz kontrole skuteczności. Nie zawiera informacji o funkcjonowaniu gabinetu, dezynfekcji ani o leczeniu pacjenta.
Definicja: Sterylizacja = proces, który prowadzi do całkowitej eliminacji wszystkich form życia mikrobiologicznego na przedmiocie.
1) Sterylizacja fizyczna
Sterylizacja z wykorzystaniem ciepła lub promieniowania. Główna zaleta: niezawodna inaktywacja mikroorganizmów. Wada: nieodpowiednia dla materiałów termolabilnych.
a) Sterylizacja gorącym powietrzem
- Medium: gorące, suche powietrze z wymuszoną cyrkulacją.
- Urządzenia: metalowe piece dwupłaszczowe z izolacją, termometrem i zegarem.
- Co sterylizować: przedmioty metalowe, szklane, porcelanowe, ceramiczne.
- Czego NIE WOLNO: tekstyliów, gumy, plastiku, celulozy, materiałów porowatych.
- Typowe parametry: $160,^\circ\mathrm{C}$ przez 60 minut, $170,^\circ\mathrm{C}$ przez 30 minut, $180,^\circ\mathrm{C}$ przez 20 minut.
Praktyczny przykład: metalowe narzędzia chirurgiczne bez części plastikowych można niezawodnie sterylizować w sterylizatorze gorącym powietrzem w temperaturze $170,^\circ\mathrm{C}$/30 min.
b) Sterylizacja nasyconą parą wodną (autoklaw)
- Medium: gorąca, nasycona para pod ciśnieniem (woda demineralizowana do wytworzenia pary). Nie powstają chemiczne pozostałości.
- Zasada działania: para przenika materiał i niszczy mikroorganizmy poprzez koagulację białek.
- Fazy cyklu: 1) odpowietrzanie i podgrzewanie wstępne, 2) wprowadzanie pary, 3) właściwa sterylizacja, 4) suszenie.
- Typowe parametry: $120,^\circ\mathrm{C}$ przy ciśnieniu 200 kPa przez 20 minut; $134,^\circ\mathrm{C}$ przy ciśnieniu 300 kPa przez 30 minut; sterylizacja flash $134,^\circ\mathrm{C}$/300 kPa przez 4 minuty.
- W przypadku ryzykownych infekcji (np. HIV, zapalenie wątroby): $134,^\circ\mathrm{C}$/300 kPa przez 60 minut.
Materiały opakowaniowe odpowiednie do autoklawu: papier, kombinacja papier–folia, papier sterylizacyjny (metoda kopertowa), taśmy samoprzylepne z indykatorem.
Ciekawostka: Sterylizacja radiacyjna przemysłowych jednorazowych artykułów (np. materiałów opatrunkowych) wykorzystuje źródła promieniowania gamma, takie jak ce{^{60}Co}, i może wymagać przechowywania materiału po sterylizacji w celu eliminacji pozostałości radiacyjnych.
c) Sterylizacja radiacyjna
- Zastosowanie: głównie przemysłowa sterylizacja nowo wyprodukowanych jednorazowych artykułów.
- Medium: promienie beta (elektronowe) z akceleratora liniowego oraz promienie gamma z radioizotopów (ce{^{60}Co}, ce{^{137}Cs}).
- Właściwości: skuteczne również wobec spor, wadą jest dłuższy czas trwania cyklu i konieczność prowadzenia w warunkach przemysłowych.
2) Sterylizacja chemiczna
Przeznaczona do narzędzi wrażliwych lub termolabilnych. Urządzenie musi być konstrukcyjnie oddzielone od pozostałej części obiektu.
Definicja: Sterylizacja chemiczna = zastosowanie gazów lub płynów do eliminacji mikroorganizmów bez użycia wysokiej temperatury.
Środki: gazy: tlenek etylenu i formaldehyd, a także płyny, takie jak persteryl (nadtlenki itp.).
a) Tlenek etylenu (EO)
- Właściwości: trucizna protoplazmatyczna, potencjalnie rakotwórczy, mutagenny i teratogenny.
- Konieczność odgazowania: sterylizowane przedmioty muszą być poddane kilkudniowemu odgazowaniu.
- Parametry (orientacyjne): temperatura $37$–$55,^\circ\mathrm{C}$, wilgotność $70$–$90%$, podciśnienie 50 kPa, ciśnienie 450 kPa, ekspozycja ok. 3 godziny.
Praktyczne zastosowanie: sterylizacja endoskopów lub zestawów plastikowych, które w przeciwnym razie uległyby uszkodzeniu termicznemu.
b) Formaldehyd
- Właściwości: trujący gaz o działaniu bakteriobójczym, potencjalnie rakotwórczy.
- Wymagania eksploatacyjne: oddzielne pomieszcze
Zaregistruj se pro celé shrnutíMasz już konto? Zaloguj się
Przegląd sterylizacji
Klíčové pojmy: Sterilizace = úplné odstranění mikroorganismů, Horkovzduch: $160\,^\circ\mathrm{C}$/60 min, $170\,^\circ\mathrm{C}$/30 min, $180\,^\circ\mathrm{C}$/20 min, Autokláv (pára): $120\,^\circ\mathrm{C}$/20 min, $134\,^\circ\mathrm{C}$/30 min (nebo 4 min flash), Radiační sterilizace pro průmysl: beta a gamma paprsky (ce{^{60}Co}, ce{^{137}Cs}), Ethylenoxid vyžaduje odvětrání; parametry $37$–$55\,^\circ\mathrm{C}$, vlhkost $70$–$90\%$, expozice ~3 h, Plazmová sterilizace vhodná pro termolabilní materiály; nesmí obsahovat celulózu, Dvojitý obal prodlužuje exspiraci: volně 12 týdnů, chráněný 6 měsíců; s dalším skladovým obalem 1 rok, Biologické indikátory (B. stearothermophilus, B. subtilis) = nejspolehlivější kontrola, Bowie–Dick test kontroluje odvzdušnění: 3,5 min / $134\,^\circ\mathrm{C}$, Sterilní rukavice: nitrilové, latexové (alergie), vinylové (úklid)