Streszczenie Cechy diagnostyczne: Zapachy i patologie jamy ustnej
Wskaźniki diagnostyczne: Zapachy i patologie jamy ustnej – Kompleksowy przewodnik
Wstęp
Badanie jamy ustnej i patologie jamy ustnej obejmują obserwację zapachu, błony śluzowej, języka, dziąseł, uzębienia, podniebienia miękkiego i migdałków. Celem jest szybkie rozpoznanie objawów ostrzegawczych chorób ogólnoustrojowych lub miejscowych oraz ocena stanu nawodnienia, infekcji lub możliwości infekcji ogniskowej.
Definicja: Badanie jamy ustnej to zbiór procedur inspekcyjnych i palpacyjnych mających na celu wykrycie zmian morfologicznych i funkcjonalnych w jamie ustnej, które mogą wskazywać zarówno na choroby miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.
1. Zapachy z ust (halitoza)
- Zapach wątrobowy: charakterystyczny dla niewydolności wątroby; zapach może przypominać mysi lub świeżej wątroby.
- Zapach mocznicowy: występuje w niewydolności nerek; o charakterze amoniakalnym.
Przykład praktyczny
- Pacjent z zapachem mocznicowym i podwyższonymi wartościami kreatyniny w badaniach laboratoryjnych – podejrzenie niewydolności nerek.
2. Błona śluzowa jamy ustnej
Błona śluzowa powinna być różowa, błyszcząca, wilgotna i bez zmian patologicznych.
Definicja: Błona śluzowa jamy ustnej to wilgotna warstwa śluzówki pokrywająca wewnętrzną powierzchnię jamy ustnej; jej wygląd odzwierciedla zarówno choroby miejscowe, jak i ogólnoustrojowe.
Możliwe zmiany patologiczne
- Blada błona śluzowa: anemia.
- Zaczerwieniona: zapalenie jamy ustnej, czasem z aftami.
- Plamy grafitowe: typowe dla choroby Addisona (zob. rysunek).
- Plamki Koplika: żółtawo-białe plamki w odrze.
- Petechie, wybroczyny: skazy krwotoczne.
- Nadżerki, owrzodzenia: agranulocytoza, ostra białaczka.
- Kandydoza (pleśniawki): białawe naloty, które można zetrzeć; częściej podczas antybiotykoterapii lub immunosupresji, zwłaszcza u osób starszych.
| Zmiana | Możliwa przyczyna |
|---|---|
| Blada błona śluzowa | Anemia |
| Plamy grafitowe | Choroba Addisona |
| Plamki Koplika | Odra |
| Petechie | Skaza krwotoczna |
| Kandydoza | Infekcja grzybicza, niedobór odporności |
Czy wiesz, że plamy grafitowe zazwyczaj występują na błonie śluzowej policzków i mogą być ważną wskazówką w diagnostyce choroby Addisona?
3. Język
Norma: język wysuwa się w linii środkowej, jest różowy i wilgotny.
Definicja: Język to narząd mięśniowy pokryty brodawkami; jego wygląd i ruchomość dostarczają ważnych informacji o stanie neurologicznym i ogólnoustrojowym pacjenta.
Zmiany patologiczne
- Dewiacja języka: w udarach mózgu; podczas wysuwania zdrowa strona wypycha język w kierunku strony porażonej, w jamie ustnej język kieruje się w stronę zdrową.
- Suchy język: odwodnienie (niedostateczne spożycie lub utrata płynów, np. wymioty, biegunka, gorączka), oddychanie przez usta lub zmniejszone wydzielanie śliny. Ocena stanu wilgotności języka pomaga oszacować nawodnienie pacjenta.
- Język obłożony: może być związany z chorobami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi.
- Język malinowy: typowe w szkarlatynie po złuszczeniu powierzchownego nalotu.
- Zapalenie języka Huntera: wygładzony, zaczerwieniony język z atroficznymi brodawkami, często w niedokrwistości złośliwej (niedobór witaminy B12).
- Leukoplakia: niebiesko-białe do srebrzystobiałych smug, stan przedrakowy.
- Język pogryziony: na czubku lub po bokach u pacjentów po napadzie padaczkowym typu grand mal.
- Makroglosja: powiększony język w akromegalii, obrzęku śluzowatym, obrzęku naczynioruchowym lub zapaleniach języka.
Praktyczne wskazówki: oceniając język, należy zwrócić uwagę na jego położenie, wilgotność, nalot, obecność owrzodzeń, zaburzenia czucia i ruchomość.
Ciekawostka: Zmiany na języku, takie jak wygląd malinowy lub Huntera, mogą stanowić szybką wskazówkę diagnostyczną w problemach hematologicznych, bez konieczności natychmiastowych badań laboratoryjnych.
4. Dziąsła
Norma: różowe, zbite, bez objawów krwawienia.
Zmiany patologiczne
- Zaczerwienione, obrzęknięte: zapalenie dziąseł.
- Krwawienia: hipowitaminoza C (szkorbut), paradontoza, diatezy krwotoczne.
- Szary rąbek: przewlekłe zatrucie metalami ciężkimi (oł
Zaregistruj se pro celé shrnutíMasz już konto? Zaloguj się
Badanie jamy ustnej
Klíčové pojmy: Hepatální pach připomíná myšinu nebo čerstvá játra, Urinózní pach (amoniakální) je znak renálního selhání, Grafitové skvrny na bukální sliznici indikují Addisonovu chorobu, Suchý jazyk signalizuje dehydrataci a vyžaduje posouzení hydratace, Hunterova glossitida (vyhlazený jazyk) naznačuje deficit vitaminu B12, Leukoplakie je prekancerózní změna na jazyku či sliznici, Kariézní zub může být zdrojem fokální infekce, Paradentóza vede k viklavosti a uvolňování zubů, Asymetrie tonzil může ukazovat na retrotonzilární absces, Nažloutlé patro může být raným příznakem ikteru, Soor (moučnivka) lze setřít a je spojen s imunosupresí nebo ATB léčbou, Deviace jazyka značí poruchu centrálního nervového systému