Streszczenie Anatomia jamy otrzewnowej
Anatomia jamy otrzewnowej: Przewodnik dla studentów
Wprowadzenie
Krótko omówimy anatomię jamy brzusznej i otrzewnej, ze szczególnym uwzględnieniem struktur, wzajemnych relacji oraz kontekstu klinicznego. Materiał podzieli złożone zagadnienia na krótsze sekcje, uzupełniając je definicjami i praktycznymi przykładami.
Definicja: Cavitas abdominalis = jama brzuszna, przestrzeń ograniczona kraniologicznie przeponą, a kaudalnie wchodem miednicy (aditus pelvis).
Przegląd przedziałów i otrzewnej
- Jama brzuszna i miedniczna swobodnie się ze sobą komunikują; ich wspólne określenie to cavitas abdominopelvica (rzadziej używane).
Przedziały (w skrócie)
| Przedział | Opis |
|---|---|
| cavitas peritonealis (CP) | Jama otrzewnowa, stanowi około 2/3 jamy brzusznej; szczelina między otrzewną ścienną a trzewną; zawiera narządy wewnątrzotrzewnowe |
| spatium retroperitoneale | Przestrzeń położona do tyłu od tylnej blaszki otrzewnej ściennej |
| spatium preperitoneale | Przed otrzewną ścienną; normalnie prawie bezobjętościowa, wyjątek: przestrzeń Retziusa |
| spatium subperitoneale | Poniżej otrzewnej ściennej, kaudalnie |
| spatium extraperitoneale | Suma przedziałów poza CP |
Definicja: Otrzewna = cienka błona z nabłonka celomatycznego, tworząca blaszki ścienną (parietalną) i trzewną (wisceralną).
Właściwości otrzewnej (istotne klinicznie)
- Szybkie wchłanianie: wykorzystanie w dializie otrzewnowej; ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji do krwiobiegu.
- Tendencja do adhezji i zrostów: istotne w chirurgii jamy brzusznej (zrosty po stanach zapalnych lub operacjach).
Czy wiesz, że otrzewna potrafi bardzo szybko wchłaniać płyny, dlatego jest wykorzystywana jako alternatywa dla hemodializy w wskazanych przypadkach?
Stosunek narządów do otrzewnej (kluczowa klasyfikacja)
Definicja: Narząd wewnątrzotrzewnowy = całkowicie pokryty otrzewną trzewną i zawieszony na jej podwojeniu; Zaotrzewnowy = znajduje się za otrzewną.
- Wewnątrzotrzewnowe: narząd jest całkowicie pokryty otrzewną trzewną i posiada krezkę/więzadła. Przykłady: żołądek, wątroba (z wyjątkiem pola nagiego), śledziona, większa część jelita cienkiego, okrężnica poprzeczna, okrężnica esowata.
- Pierwotnie zaotrzewnowe: rozwijał się i pozostał w przestrzeni zaotrzewnowej.
- Wtórnie zaotrzewnowe: rozwijał się wewnątrzotrzewnowo, ale później zrósł się ze ścianą tylną (np. większość trzustki, dwunastnica z wyjątkiem części górnej).
- Mezoperitonealne: wystaje do jamy otrzewnej, ale jest zrośnięty ze ścianą tylną; otrzewna trzewna pokrywa około 3/4 jego powierzchni (np. okrężnica wstępująca i zstępująca, w literaturze często klasyfikowane jako wtórnie zaotrzewnowe).
- Podotrzewnowe: znajduje się w przestrzeni podotrzewnowej (część narządów miednicy).
Część nadokrężnicza (pars supramesocolica) (górna ~1/3 jamy otrzewnowej)
Oddzielona krezką okrężnicy poprzecznej (mesocolon transversum); granica przebiega mniej więcej na wysokości L2.
Główne narządy i ich wzajemne relacje
-
Wątroba
- Największy narząd jamy brzusznej, wewnątrzotrzewnowa, pokryta otrzewną trzewną z polem nagim (area nuda) po stronie grzbietowej przylegającym do przepony.
- Wrota wątroby (porta hepatis): wejście tętnicy wątrobowej właściwej (a. hepatica propria), przewodu wątrobowego (ductus hepaticus) i żyły wrotnej (v. portae); żyły wątrobowe (vv. hepaticae) uchodzą grzbietowo do żyły głównej dolnej (v. cava inf.).
- Uwaga kliniczna: podczas sekcji zwłok trudno jest oddzielić wątrobę od żyły głównej dolnej (v. cava inf.) w obszarze pola nagiego (area nuda).
-
Pęcherzyk żółciowy
- Woreczek na dolnej powierzchni wątroby; przewód pęcherzykowy (ductus cysticus) uchodzi do przewodu wątrobowego wspólnego (ductus hepaticus communis); przewód żółciowy wspólny (ductus choledochus) krzyżuje część górną dwunastnicy (pars superior duodeni).
-
Żołądek
- Zmienny kształt i położenie; wewnątrzotrzewnowy; części: dno (fundus), trzon (corpus), odźwiernik (pylorus) (z potężnym zwieraczem z mięśni gładkich).
- Skeletotopia: wpust (cardia) ok. Th10, kon
Zarejestruj się po pełne podsumowanieMasz już konto? Zaloguj się
Anatomia jamy brzusznej
Klíčové pojmy: Jama brzuszna ograniczona od góry przeponą, a od dołu wlotem miednicy., Otrzewna ma blaszkę ścienną i trzewną, z szybkim wchłanianiem i tendencją do zrostów., Narząd wewnątrzotrzewnowy jest całkowicie pokryty otrzewną trzewną i posiada krezkę., Narząd wtórnie zaotrzewnowy utracił pierwotną krezkę i zrósł się ze ścianą tylną., Piętro nadokrężnicze zawiera wątrobę, żołądek, śledzionę, górną część dwunastnicy i trzustkę., Piętro podokrężnicze zawiera jelito czcze, jelito kręte, kątnicę, wyrostek robaczkowy, okrężnicę poprzeczną i esicę., Krezka jelita cienkiego ma korzeń o długości około 15 cm i zawiera tętnicę oraz żyłę krezkową górną wraz z ich gałęziami., Różnica między położeniem wewnątrzotrzewnowym a zaotrzewnowym wpływa na dostęp chirurgiczny.