Shrnutí na Topográfiai anatómia: Fej, nyak és törzs
A fej, nyak és törzs topográfiai anatómiája: Részletes elemzés
Bevezetés
Az alsó végtag topográfiája leírja a csontok, izmok, idegek és erek térbeli viszonyait a medence subperitoneális teréből való kilépéstől egészen a végtag disztális részeiig. Ez az anyag a medence és a comb közötti fő átjárókra (lacunák, foramenek), a comb topográfiájára (trigonum femorale, lacunák, canalis femoralis), valamint a fossa popliteára és a környező struktúrákra fókuszál. A cél az ideg-ér kötegek lefutásának és klinikai vonatkozásainak megkönnyítése.
Definíció: Topográfia — az anatómiai struktúrák térbeli viszonyainak leírása egy adott testtájékon.
1. A subperitoneális tér kommunikációja az alsó végtaggal
- Az elülső combrekesz a subperitoneális térrel a következőképpen kommunikál:
- lacuna vasorum (a vasa femoralia átlépése) — a subperitoneum folytatása az elülső combrekesz felé
- lacuna musculorum (az izmok és idegek átlépése) — különösen az n. cutaneus femoris lateralis és az m. iliopsoas számára
- További kommunikációk:
- foramen ischiadicum majus et minus — a hátsó rekesz
- canalis obturatorius — a mediális (adductor) csoport
Definíció: Lacunák — rések az ágyékcsatorna területén, amelyeken keresztül erek, idegek és izmok haladnak át a medencéből a combba.
2. Foramen ischiadicum majus és minus
Foramen ischiadicum majus
- Határai:
- ventrolateralisan: os coxae — incisura ischiadica major
- dorzomedialisan: ligamentum sacrotuberale
- kaudalisan: ligamentum sacrospinale
- Felosztása:
- foramen suprapiriforme — a m. piriformis felett
- foramen infrapiriforme — a m. piriformis alatt
- Áthaladó képletek: a plexus sacralis idegei, a. et vv. gluteae superiores et inferiores, a. et vv. pudendae internae
Foramen ischiadicum minus
- Határai:
- ventrolateralisan: os coxae — incisura ischiadica minor
- dorzomedialisan: ligamentum sacrotuberale
- Áthaladó képletek: n. pudendus és vasa pudenda interna
Definíció: Foramen ischiadicum majus — az incisura ischiadica majorból a lig. sacrospinale és a lig. sacrotuberale által kiegészítve létrejövő nyílás.
Érdekesség: A musculus piriformis piriformis szindrómát okozhat, amikor összenyomja a foramen suprapiriforme és infrapiriforme területén áthaladó idegeket és ereket, ami hát- és alsó végtagi fájdalmakat válthat ki.
3. Lacusok a lágyék területén
- Sulcus inguinalis — ferde árok az inguinalis régió és a regio femoris anterior átmeneténél; az árok 3-4 cm-rel disztálisabban található a ligamentum inguinale-tól.
- Lacuna vasorum — tér a vasa femoralia számára az inguinalis régió struktúrái között.
- Lacuna musculorum — tér az m. iliopsoas és a n. cutaneus femoris lateralis számára.
A lacuna vasorum tartalma (sorrend a legmediálisabbtól a disztálisig)
Használja ezt a sorrendet a lágyék terület struktúráinak azonosításakor:
- legmediálisabb: v. femoralis
- a. femoralis
- n. femoralis (tágabb értelemben mélyebben halad a lacuna musculorumban)
- disztálisan: az erek folytatódása a combba
Definíció: Ligamentum inguinale — más néven Poupart-szalag (eponim).
4. Klinikai megjegyzések és sérvek
- A femoralis sérv áttörhet a lacuna vasorumon keresztül a canalis femoralisba (gyakran a vasa femoralia-val összefüggésben).
- Medencei sérvek ritkán hatolhatnak át más nyílásokon: obturator, suprapiriformis, infrapiriformis.
- Meralgia paresthetica: a n. cutaneus femoris lateralis kompressziója a lacuna musculorumban — ami érzészavarhoz vezet a comb lateralis részén.
Érdekesség: A femoralis sérv (canalis femoralis) gyakrabban fordul elő nőknél a szélesebb medencekimenet miatt.
5. Trigonum femorale és fossa iliopectinea
- Trigonum femorale (fossa femoralis) — piramis alakú térség a comb elülső oldalán.
- Határai:
- felül: ligamentum inguinale
- mediálisan: m. adductor longus
- laterálisan: m. sartorius
- Tartalma (felszíntől a mély felé haladva): v. saphena magna a mélybe lép, továbbá a v. femoralis, az a. femoralis, az n. femoralis (ágai)
- Határai:
- *Fossa iliopectinea
Zaregistruj se pro celé shrnutíAlready have an account? Sign in
Az alsó végtag topográfiája
Klíčové pojmy: Subperitoneální prostor komunikuje s dolní končetinou přes lacuna vasorum a lacuna musculorum, Foramen ischiadicum majus je ohraničeno incisura ischiadica major, lig. sacrotuberale a lig. sacrospinale, M. piriformis dělí foramen ischiadicum majus na suprapiriforme a infrapiriforme, Foramen ischiadicum minus je ohraničeno incisura ischiadica minor a lig. sacrotuberale, Lacuna vasorum obsahuje v. femoralis, a. femoralis a pokračující struktur y ve směru distálním, Trigonum femorale ohraničují ligamentum inguinale, m. sartorius a m. adductor longus; obsahuje a. a v. femoralis a větve n. femoralis, Fossa poplitea obsahuje a. a v. poplitea, n. tibialis a n. fibularis communis v hlubší vrstvě, N. ischiadicus se dělí na n. tibialis a n. fibularis communis v oblasti fossa poplitea nebo distálně, Meralgia paresthetica je útlak n. cutaneus femoris lateralis v lacuna musculorum, Arteria femoralis vede z lacuna vasorum přes trigonum femorale do canalis adductorius a dále do fossa poplitea, Podélná klenba absorbuje nárazy, příčná klenba udržuje tvar přední nohy, Canalis malleolaris obsahuje struktury kolem mediálního kotníku včetně n. tibialis a cév