A topográfiai anatómia kulcsfontosságú tudományág az orvostanhallgatók és a rokon szakmák képviselői számára, amely részletesen leírja a test egyes régióiban található struktúrák elrendeződését. Ebben a cikkben a fej, nyak és törzs topográfiai anatómiájára fókuszálunk, átfogó áttekintést nyújtunk, és segítünk megérteni a létfontosságú szervek és erek közötti kölcsönös kapcsolatokat. Készüljön fel egy komplex elemzésre, amely megkönnyíti a tanulást és a vizsgákra való felkészülést!
A fej topográfiai anatómiája: Átfogó áttekintés
A fej az arc (splanchnocranium) és az agy, valamint az érzékszervek (neurocranium) tereire oszlik. Ezek az üregek kommunikálnak egymással, és összetett hálózatot alkotnak.
A koponyatető és az arc rétegei: Felszíntől a mély felé
A koponyatető több rétegből áll, amelyek fontosak az agy védelmében, valamint a fertőzések vagy vérzések terjedésének megértésében:
- Bőr: Vastag, szőrrel borított.
- Bőralja (subcutis): Nagy mennyiségű kötőszövetet tartalmaz.
- Galea aponeurotica: Az m. occipitofrontalis és m. temporoparietalis aponeurózisából álló kötőszövetes sisak.
- Laza subgaleális kötőszövet: Lehetővé teszi a bőr és a galea aponeurotica elmozdulását a csonthártyához képest. Ez a leggyengébb ellenállású hely, és lehetővé teszi a skalpációt.
- Pericranium: Csonthártya.
- Calvaria: A csontos koponyatető lamina externa, diploe és lamina interna rétegeivel.
- Dura mater cranialis: A legerősebb agyhártya. Az arc rétegei viszont az mimikai izmok és a fontos erek jelenlétét tükrözik:
- Bőr és bőralja: Mimikai izmokat, arteria et vena facialis, arteria et vena transversa faciei, rami buccales nervi facialis, corpus adiposum buccae Bichati, nervus buccalis, arteria et vena buccalis és ductus parotideus-t tartalmaznak.
- Izomréteg: A musculus buccinator és a raphe buccopharyngea alkotja, amelyek a garat falához kapcsolódnak.
- Submucosus kötőszövet: Glandulae buccales-t tartalmaz.
- Nyálkahártya: Belső réteg.
Orbita (Szemüreg): A látás védelme
Az orbita egy csontos üreg, amely a szemgolyót védi. Négyoldalú piramis alakú, bázisa előre néz.
- Határai: Os frontale (tető), maxilla, os lacrimale, os ethmoidale, os sphenoidale (mediális fal), os zygomaticum, os sphenoidale (laterális fal), maxilla, os zygomaticum, os palatinum (alapja) alkotják.
- Nyílások és tartalmuk:
- Fissura orbitalis superior: Nervus oculomotorius, trochlearis, abducens, ophthalmicus, nasociliaris, frontalis, lacrimalis, vena ophthalmica superior.
- Fissura orbitalis inferior: Nervus zygomaticus, infraorbitalis, arteria infraorbitalis, vena ophthalmica inferior, musculus orbitalis.
- Canalis opticus: Nervus opticus, arteria ophthalmica, plexus ophthalmicus.
- További nyílások: Foramen frontale et supraorbitale, foramina ethmoidalia, foramen zygomaticoorbitale, sulcus et canalis infraorbitalis, canalis nasolacrimalis.
- A szemüreg tartalma: Bulbus oculi (szemgolyó), corpus adiposum orbitae (zsírtest), külső szemmozgató izmok és a felső szemhéj emelője. Felső, középső és alsó emeletre oszlik, különböző idegekkel, erekkel és mirigyekkel (glandula lacrimalis).
Cavitas tympani (Középfüli üreg) és Sinus cavernosus
A középfüli üreg egy kis tér a halántékcsont sziklacsonti részében.
- Falak: Membrana tympanica (laterálisan), promontorium, fenestra vestibuli, fenestra cochleae (mediálisan), tegmen tympani (tető), paries jugularis (alap), aditus ad antrum mastoideum (dorzálisan), canalis musculotubarius, tuba auditiva Eustachii, fissura petrotympanica, canaliculi caroticotympanici (ventrálisan).
- Tartalma: Hallócsontocskák (ossicula auditus), musculus stapedius, musculus tensor tympani, chorda tympani, nervus tympanicus, plexus tympanicus, nervi et rami caroticotympanici, nervus petrosus minor, arteria et vena tympanica. A sinus cavernosus egy intrakraniális vénás sinus a szemüreg és a halántékcsont sziklacsonti része között.
- Tartalma: Vénás vér, arteria carotis interna a plexus caroticus internus-szal, nervus abducens, nervus oculomotorius, trochlearis, ophthalmicus, maxillaris. Klinikailag jelentős a gyulladások terjedése szempontjából.
Meatus acusticus internus (Belső hallójárat) és Cavitas nasi (Orrüreg)
A belső hallójárat a halántékcsontban négy kvadránsra oszlik:
- Felső elülső: Area nervi facialis (nervus facialis).
- Alsó elülső: Area cochlearis (n. cochlearis).
- Felső hátsó: Area vestibularis superior (n. utriculoampullaris).
- Alsó hátsó: Area vestibularis inferior (n. saccularis) és foramen singulare (n. ampullaris posterior). Tartalmazza még az a. et v. labyrinthi-t is. Az orrüreg egy tagolt tér, amelyet az orrsövény jobb és bal részre oszt.
- Határai: Tető (cartilago septi nasi, os nasale, pars nasalis ossis frontalis, lamina cribrosa ossis ethmoidalis, corpus ossis sphenoidalis), alap (os incisivum, processus palatinus maxillae, lamina horizontalis ossis palatini), laterális fal (az orr fala, processus frontalis maxillae, facies nasalis maxillae, concha nasalis inferior, os lacrimale, labyrinthus ethmoidalis, lamina perpendicularis ossis palatini, lamina medialis processus pterygoidei), septum nasi (vomer, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, cartilago septi nasi, pars membranacea, pars cutanea).
- Orrkagylók és orrjáratok: Concha nasalis superior, media, inferior. Meatus nasi superior (ide nyílnak a cellulae ethmoidales posteriores, sinus sphenoidalis), meatus nasi medius (ide nyílnak a cellulae ethmoidales anteriores, sinus frontalis, sinus maxillaris), meatus nasi inferior (ide nyílik a ductus nasolacrimalis). Továbbá meatus nasi communis és meatus nasopharyngeus.
Fossa temporalis (Halántékárok) és Fossa infratemporalis (Állkapocs alatti árok)
A halántékárok egy csontos tér a koponya oldalán.
- Határai: Arcus zygomaticus, fascia temporalis (laterálisan), linea temporalis superior (kraniálisan), os zygomaticum (ventrálisan), os sphenoidale (kaudálisan), os temporale, os sphenoidale (mediálisan).
- Tartalma: Musculus temporalis, nervi temporales, arteriae et venae temporales profundae, arteria et vena temporalis media, ramus zygomaticotemporalis n. zygomatici. Az állkapocs alatti árok az arc mélyén található, az alsó állkapocs ágaitól befelé.
- Határai: Os sphenoidale, os temporale (kraniálisan), tuber maxillae (ventrálisan), átmenet a spatium prestyloideum-ba (dorzálisan), os sphenoidale (mediálisan), ramus mandibulae (laterálisan).
- Tartalma: Musculi pterygoidei, musculus temporalis (tapadása), arteria maxillaris ágaival, plexus pterygoideus, ganglion oticum, nervus petrosus minor, nervus mandibularis ágaival, chorda tympani, corpus adiposum buccae.
Fossa pterygopalatina (Szárny-szájpadüreg)
Szűk tér, kulcsfontosságú kommunikációs pont a fejben.
- Határai: Os sphenoidale (kraniálisan), maxilla (ventrálisan), os sphenoidale (dorzálisan), os palatinum (mediálisan), fissura pterygomaxillaris (laterálisan), átmenet a canalis palatinus major-ba (kaudálisan).
- Tartalma: Ganglion pterygopalatinum et nn. pterygopalatini, nervus maxillaris ágaival, nervus canalis pterygoidei, nervus palatinus major, arteria maxillaris ágaival, a plexus pterygoideus-ba vezető ágak.
- Kommunikáció: Foramen rotundum (az agyüreg felé), fissura orbitalis inferior (a szemüreg felé), canales palatini (a szájpad felé), canalis pterygoideus, foramen sphenopalatinum (az orrüreg felé), fissura pterygomaxillaris (a fossa infratemporalis felé).
A garat körüli terek (Spatium parapharyngeum, retropharyngeum, prestyloideum, retrostyloideum)
Ezek a terek, amelyeket a septum styloideum választ el, laza kötőszövettel és fontos struktúrákkal vannak tele.
- Spatium pterygomandibulare: Rés a musculi pterygoidei és a ramus mandibulae között. Tartalmazza a nervus lingualis-t, chorda tympani-t, nervus alveolaris inferior-t, arteria et vena alveolaris inferior-t.
- Spatium retropharyngeum: A garat hátsó fala és a lamina prevertebralis fasciae cervicalis között. Tartalmazza a plexus pharyngeus-t, nodi lymphoidei retropharyngeales Rouvieri-t, arteria pharyngea ascendens-t, venae pharyngeae-t.
- Spatium prestyloideum: Szűk tér a garat felső része, az m. pterygoideus medialis és a styloid septum között. Tartalmazza az arteria carotis externa-t (ágaival), vena retromandibularis-t, nervus facialis-t (elágazásai), glandula parotidea-t.
- Spatium retrostyloideum: Tér a garat felső része, a nyaki fascia prevertebrális lemeze és a styloid septum között. Tartalmazza az arteria carotis interna-t, vena jugularis interna-t, nervus glossopharyngeus-t, vagus-t, accessorius-t, hypoglossus-t, truncus sympathicus-t, arteria pharyngea ascendens-t, plexus caroticus internus-t.
A nyak topográfiája: Kulcsfontosságú területek és struktúrák
A nyak olyan terület, ahol fontos ér-, ideg-, légző- és emésztőrendszeri struktúrák keresztezik egymást.
Regiones cervicales (A nyak régiói): Domborzat és háromszögek
A nyak több régióra oszlik, amelyeket izmok határolnak, és specifikus struktúrákat tartalmaznak.
- Regio cervicalis anterior:
- Trigonum submentale: Páratlan háromszög az m. digastricus között. Nodi lymphoidei submentales-t tartalmaz.
- Trigonum submandibulare: Az alsó állkapocs ága és az m. digastricus hasai között. Tartalmazza a glandula submandibularis-t, nervus lingualis-t, hypoglossus-t, ganglion submandibulare-t, arteria et vena lingualis-t, facialis-t, nodi lymphoidei submandibulares-t.
- Trigonum caroticum: Az m. digastricus (venter posterior), m. sternocleidomastoideus és m. omohyoideus (venter superior) között. Tartalmazza az arteria carotis communis-t és ágait, vena jugularis interna-t, nervus vagus-t, hypoglossus-t, truncus sympathicus-t, ansa cervicalis profunda-t.
- Trigonum musculare (omotracheale): A corpus ossis hyoidei, m. omohyoideus, m. sternocleidomastoideus és a linea mediana anterior között. Tartalmazza a larynx/trachea-t, pharynx/oesophagus-t, glandula thyroidea et parathyroideae-t, nervus laryngeus recurrens-t, superior-t, arteria et vena thyroidea superior-t, inferior-t, musculi infrahyoidei-t, vena thyroidea media-t, arcus venosus jugularis-t.
- Regio sternocleidomastoidea: Tartalmazza a fossa supraclavicularis minor-t (a cupula pleurae-val) és a trigonum scalenovertebrale-t.
- Regio cervicalis lateralis:
- Trigonum omoclaviculare: A kulcscsont feletti régió. Tartalmazza az arteria et vena subclavia-t, plexus brachialis-t, nervus phrenicus-t, nervi supraclaviculares-t, arteria et vena cervicalis ascendens-t, transversa colli-t, suprascapularis-t, vena jugularis externa-t, angulus venosus-t.
- Trigonum omotrapezium: A laterális nyaki régió kraniális részén. Tartalmazza a nervus accessorius-t, a nyaki fonat idegeit és nodi lymphoidei accessorii-t.
Fissura scalenorum és Trigonum scalenovertebrale: Mély terek
A fissura scalenorum az m. scalenus anterior és m. scalenus medius közötti rés. Rajta halad át a plexus brachialis és az a. subclavia. A trigonum scalenovertebrale a nyak mély tere.
- Határai: Cupula pleurae (kaudálisan), m. longus colli (dorzálisan), m. scalenus anterior (laterálisan), trachea, oesophagus, glandula thyroidea (mediálisan), m. sternocleidomastoideus (ventrálisan).
- Tartalma: Arteria subclavia (pars intrascalenica), vena subclavia, plexus brachialis, truncus sympathicus (ganglion stellatum), ansa subclavia, nervus vagus, nervi cardiaci cervicales, truncus lymphaticus dexter (jobb oldalon), angulus venosus sinister, ductus lymphaticus dexter, nodi lymphoidei cervicales profundi.
A nyak rétegei (fascia cervicalis): Fasciális burkok
A nyaki fascia három lemeze terekre osztja a nyakat.
- Lamina superficialis: Magában foglalja az m. trapezius-t, m. sternocleidomastoideus-t, n. accessorius-t.
- Lamina pretrachealis: Az mm. omohyoidei között. Tartalmazza a nyelvcsont alatti izmokat és az ansa cervicalis profunda-t.
- Vagina carotica: A lamina pretrachealis származéka, burok az a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus, radix superior ansae cervicalis profundae körül.
- Lamina prevertebralis: A mély nyaki izmok (m. longus colli et capitis) fasciája, valamint a truncus sympathicus, musculi scaleni.
A törzs topográfiai anatómiája: Mellkas, has, medence
A törzs egy kiterjedt terület, amely magában foglalja a mellkas-, has- és medenceüreget, szerveikkel és izmaikkal együtt.
A mellkas topográfiája: A szív és a tüdő védelme
A mellkas védi a légző- és keringési rendszer létfontosságú szerveit.
- Határai: Apertura thoracis superior (kraniálisan), apertura thoracis inferior (kaudálisan), szegycsont (ventrálisan), gerinc (dorzálisan), bordák és bordaközi izmok (laterálisan).
- A mellkasfal rétegei (férfi mellrégió): Bőr, bőralja (vv. thoracoepigastricae), fascia pectoralis, fascia clavipectoralis, fascia thoracica, spatium intercostale, fascia thoracis parietalis (endothoracica), membrana suprapleuralis, pleura parietalis.
- Spatium intercostale (Bordaközi tér): A bordák között három réteg bordaközi izom található (externi, interni, intimi). Az mm. intercostales interni et intimi között helyezkedik el a bordaközi ideg-ér köteg (vena, arteria, nervus intercostalis).
- Mediastinum (Gátorüreg): Tér a mellüreg közepén, a jobb és bal mellhártya között.
- Anatómiai felosztás: Mediastinum superius (T1-T4), inferius (T4-rekeszizom), amely tovább oszlik anterius-ra, medium-ra (szív a szívburokban) és posterius-ra.
- A mediastinum superius tartalma: Thymus, az mm. sternothyroideus et sternohyoideus tapadása, a. et v. thoracica interna, v. cava superior, nervi phrenici et vasa pericardiacophrenica, arcus aortae és ágai, trachea és bronchi principales, nyelőcső, nervi vagi (beleértve a n. laryngeus recurrens sinister-t), truncus sympathicus, nervi cardiaci, v. azygos et hemiazygos accessoria, ductus thoracicus, nodi lymphoidei.
- A mediastinum inferius anterius tartalma: A. et v. thoracica interna, ligamenta sternopericardiaca, nodi lymphoidei parasternales, prepericardiaci, m. transversus thoracis.
- A mediastinum inferius medium tartalma: Szív a szívburokban, a. ascendens, truncus pulmonalis, v. cava superior et inferior, nervi phrenici, vasa pericardiacophrenica, plexus cardiacus, venae pulmonales, main bronchi, nodi lymphoidei pericardiaci laterales.
- A mediastinum inferius posterius tartalma: A. thoracica és ágai, nyelőcső, plexus oesophageus (truncus vagalis anterior et posterior), truncus sympathicus, n. splanchnicus thoracicus major, minor et imus, ductus thoracicus, v. azygos, hemiazygos et hemiazygos accessoria, nodi lymphoidei prevertebrales, juxtaoesophageales.
A rekeszizom nyílásai: A mellkas és a has összeköttetése
A rekeszizom elválasztja a mellkas- és hasüreget, és lehetővé teszi fontos struktúrák áthaladását:
- Foramen venae cavae (T8): Vena cava inferior, nervus phrenicus dexter (rami phrenicoabdominales).
- Hiatus oesophageus (T10): Nyelőcső, nervus vagus (truncus vagalis anterior et posterior), rami oesophagei a. gastricae sinistrae.
- Hiatus aorticus (T12): Aorta, ductus thoracicus.
- Pars lumbalis: Truncus sympathicus, nervus splanchnicus thoracicus, vena azygos et hemiazygos.
- Trigonum sternocostale: Arteria et vena thoracica interna.
A has topográfiája: Rétegek, régiók és sérvek
A hasüreg egy kiterjedt tér, amely magában foglalja a hashártyaüreget (cavitas peritonealis), a retroperitoneumot és a preperitoneumot.
- A ventrolaterális hasfal rétegei: Bőr és bőralja (panniculus adiposus, Camper-réteg, fascia subcutanea abdominis Scarpae, mély zsírréteg), fascia abdominis superficialis, musculi obliqui externus, internus, transversus abdominis, fascia transversalis, peritoneum parietale.
- Vagina musculi recti abdominis (Az egyenes hasizom hüvelye): A ferde és haránt hasizmok aponeurózisainak egyesüléséből jön létre. Felépítése eltér a köldök felett és alatt (linea arcuata Douglasi).
- A has régiói: 9 régió (regio epigastrica, hypochondriaca dextra et sinistra, umbilicalis, lateralis dextra et sinistra, pubica, inguinalis dextra et sinistra), amelyeket vonalak határolnak (linea xiphosternalis, subcostalis, interspinosa, medioclavicularis, transpylorica Addisonova).
- Szervek projekciója: Labbé-háromszög (gyomor), Desjardins-féle hasnyálmirigy-pont, Murphy-pont (epehólyag), McBurney-pont (féregnyúlvány), Lanz-pont (féregnyúlvány), Sonnenberg-pont (féregnyúlvány).
- Regio inguinalis (Lágyékrégió) és sérvek: A hasfal belső oldalán redők (plica umbilicalis mediana, medialis, lateralis) és terek (fossa supravesicalis, inguinalis medialis Hesselbachi, inguinalis lateralis) találhatók.
- Sérvek: A hasüreg tartalmának kitüremkedése a meggyengült helyeken keresztül.
- Lágyéksérv (inguinalis): Direkt (a fossa inguinalis medialis-on keresztül) vagy indirekt (a fossa inguinalis lateralis-on, anulus inguinalis profundus-on keresztül).
- Combcsonti (femorális): A canalis femoralis-on keresztül.
- Köldöksérv (umbilicalis): Az anulus umbilicalis-on keresztül.
- Elülső hasfali (epigastricus): A linea alba-n keresztül.
- Hiatus hernia (csúszó/paraesophagealis): A hiatus oesophageus-on keresztül.
Canalis inguinalis (Lágyékcsatorna): Fontos átjáró
Hosszú rés a hasfal rétegeiben. Az anulus inguinalis profundus-ban kezdődik és az anulus inguinalis superficialis-ban végződik.
- Határai: Aponeurosis musculi obliqui externi abdominis (ventrálisan), fascia transversalis (dorzálisan), az m. obliquus internus és transversus abdominis kaudális szélei (kraniálisan – falx inguinalis), ligamentum inguinale Pouparti (kaudálisan).
- Tartalma:
- Férfiaknál: Funiculus spermaticus, nervus ilioinguinalis, ramus genitalis n. genitofemoralis.
- Nőknél: Ligamentum teres uteri, nervus ilioinguinalis, ramus genitalis n. genitofemoralis.
- Az anulus inguinalis superficialis határai: Crus mediale, laterale, fibrae intercrurales, ligamentum reflexum. A fossa inguinalis medialis-ba vetül.
- Az anulus inguinalis profundus határai: Az m. transversus abdominis alsó széle (kraniálisan), ligamentum inguinale (kaudálisan), ligamentum interfoveolare (mediálisan), az m. transversus abdominis szöge (laterálisan).
Cavitas abdominalis (Hasüreg) és Retroperitoneum
A hasüreg határai: rekeszizom (kraniálisan), linea terminalis (kaudálisan), musculi recti abdominis (ventrálisan), musculi quadrati lumborum (dorzálisan) és musculi transversus abdominis, obliqui abdominis (laterálisan).
- Felosztása: Cavitas peritonealis, retroperitoneum, preperitoneum. Retroperitoneum: A hashártya mögötti, laza kötőszövettel kitöltött tér.
- Tartalma:
- Priméren retroperitoneális szervek: Mellékvesék, vesék és burkaik, húgyvezetékek, aorta abdominalis és ágai, vena cava inferior és mellékágai, trunci sympathici és ágaik, plexus aorticus abdominalis, plexus lumbalis, cisterna chyli, trunci lumbales és nodi lymphoidei lumbales.
- Szekunderen retroperitoneális szervek: Duodenum (a bulbus duodeni kivételével), pancreas (caput, corpus), colon ascendens, colon descendens.
Cavitas peritonealis (Hashártyaüreg) és Bursa omentalis
A hashártyaüreget a mesocolon transversum pars supramesocolica-ra és pars inframesocolica-ra osztja.
- Pars supramesocolica: Máj, epehólyag és epeutak, nyelőcső (pars abdominalis), gyomor, duodenum (bulbus), pancreas (cauda), lép. Ellátó artéria: truncus coeliacus.
- Pars inframesocolica: Jejunum, ileum, caecum (az appendix-szel), colon transversum, sigmoideum, rectum (orális 1/3). Ellátó artériák: arteria mesenterica superior et inferior.
- Összenövési mezők: Jobb és bal összenövési mező a pars inframesocolica-ban, amelyet a radix mesenterii választ el. Bursa omentalis: Haránt irányú tér a gyomor mögött, amely a foramen omentale Winslowi-n keresztül kommunikál a fő üreggel.
- Határai: Gyomor, omentum minus, lig. gastrocolicum (ventrálisan); peritoneum parietale, pancreas, duodenum (dorzálisan); lobus caudatus hepatis, bal rekeszizom-kupola (kraniálisan); colon transversum, mesocolon transversum, omentum majus (kaudálisan); lép és szalagok (balra); foramen omentale (jobbra).
- Részei: Vestibulum, isthmus, recessus superior, splenicus, inferior.
A hashártya felfüggesztései, csepleszei és redői
- Felfüggesztések: A hashártya duplikációja minden intraperitoneális szerv számára (pl. mesenterium a jejunum és ileum számára, mesocolon transversum, mesosigmoideum, mesoappendix).
- Csepleszek: A gyomor felfüggesztései.
- Omentum minus (kis cseplesz): A curvatura minor gastri és a máj között (lig. hepatooesophageale, hepatogastricum, hepatoduodenale). Tartalmazza az a. hepatica propria-t, ductus choledochus-t, v. portae-t.
- Omentum majus (nagy cseplesz): A curvatura major gastri-tól.
- Redők (recessus): Recessus subphrenicus, subhepaticus, duodenalis, paraduodenalis, retroduodenalis, ileocaecalis, retrocaecalis, intersigmoideus, sulci paracolici.
A kismedence topográfiája (Pelvis minor): Medenceüreg és subperitoneum
A kismedence a hasüreg legalsó részén található.
- Cavitas peritonealis pelvis (A medence hashártyaürege):
- Szervek: Végbél (orális 1/3), méh, petevezetékek, petefészkek, hüvely (paries posterior).
- Terek és képletek: Fossae paravesicales, pararectales. Férfiaknál excavatio rectovesicalis Prousti. Nőknél excavatio vesicouterina, rectouterina Douglasi (a legmélyebb pont álló helyzetben), ligamentum latum uteri, fossa ovarica, fossa Claudii.
- Subperitoneum (Hashártya alatti tér): Kraniálisan a fali hashártya, kaudálisan a medencefenék határolja. Fascia pelvis (parietalis, investiens, visceralis) borítja.
- Szervek: Húgyhólyag, húgyvezetékek (medencei részei), ondóvezetékek, prosztata, ondóhólyagok, hüvely, végbél (aborális 2/3).
- Terek: Spatium retropubicum Retzii. A lamina genitalis a subperitoneumot elülső paravesicalis és hátsó pararectalis térre osztja.
Regio perinealis (Gát tájék) és Fossa ischioanalis
A gát a medencefenék kaudális részén található terület.
- Felosztása: Trigonum urogenitale (ventrálisan) és trigonum anale (dorzálisan).
- Trigonum urogenitale: Tartalmazza a külső nemi szerveket és a gátizmokat (férfiaknál crura et bulbus penis, m. ischiocavernosus, m. bulbospongiosus, glandulae bulbourethrales; nőknél crura clitoridis, bulbi vestibuli, m. ischiocavernosus, m. bulbospongiosus, glandulae vestibulares majores et minores). Alapját a membrana perinei alkotja.
- Fossa ischioanalis: Páros, zsírral kitöltött árok a végbélnyílás két oldalán.
- Határai: Musculus sphincter ani externus, fascia inferior diaphragmatis pelvis (mediokraniálisan), tuber ischiadicum, fascia obturatoria (laterálisan), az m. gluteus maximus alsó széle, lig. sacrotuberale (dorzálisan), átmegy a trigonum anale-ba (kaudálisan).
- Tartalma: Canalis pudendalis Alcocki (a. et v. pudendae internae, n. pudendus), corpus adiposum fossae ischioanalis.
A herezacskó rétegei
A herezacskó a hasfal kitüremkedése.
- Rétegei: Bőr, tunica dartos, fascia spermatica externa, musculus cremaster et fascia cremasterica, fascia spermatica interna, lamina parietalis tunicae vaginalis testis, lamina visceralis tunicae vaginalis testis.
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK) a topográfiai anatómiáról
Hol találok összefoglalót a fej és nyak topográfiai anatómiájáról a tanuláshoz?
A fej és nyak topográfiai anatómiájának komplex összefoglalóját ebben a cikkben találja, amely részletesen elemzi a koponya, az arc, a szemüreg, az orrüreg, a középfül rétegeit, valamint a nyak kulcsfontosságú területeit, beleértve az ideg-ér kötegeket is. Tekintse át az egyes szakaszokat az áttekinthető elemzésért.
Melyek a legfontosabb topográfiai terek a hasüregben?
A hasüregben kulcsfontosságú terek a hashártyaüreg (cavitas peritonealis), amely pars supramesocolica-ra és inframesocolica-ra oszlik, valamint a retroperitoneum a priméren és szekunderen retroperitoneális szervekkel. Fontos még a bursa omentalis és a hashártya különböző redői és felfüggesztései.
Mi az a lágyékcsatorna és mi a klinikai jelentősége?
A lágyékcsatorna (canalis inguinalis) egy hosszú rés a hasfalban, amely fiziológiás kommunikációt biztosít a lágyék bőraljával. Férfiaknál a funiculus spermaticus, nőknél a lig. teres uteri halad át rajta. Klinikailag elsősorban a lágyéksérvek (direkt és indirekt) kialakulásának helyeként jelentős.
Melyek a rekeszizom fő nyílásai és mi halad át rajtuk?
A rekeszizmon több kulcsfontosságú struktúra halad át: hiatus aorticus (aorta, ductus thoracicus), hiatus oesophageus (nyelőcső, nervus vagus) és foramen venae cavae (vena cava inferior, nervus phrenicus dexter). Továbbá a rekeszizom lumbális részén találhatóak a truncus sympathicus és a vena azygos átjárói.
Miben különbözik a direkt és az indirekt lágyéksérv?
A direkt lágyéksérv a fossa inguinalis medialis-on (Hesselbach-háromszög) keresztül közvetlenül az anulus inguinalis superficialis-ba hatol, és általában szerzett. Az indirekt lágyéksérv a fossa inguinalis lateralis-on keresztül halad, belép az anulus inguinalis profundus-ba, majd tovább az anulus inguinalis superficialis-ba. Lehet veleszületett vagy szerzett, és férfiaknál akár a herezacskóba is leszállhat.