Shrnutí na Népegészségügy és megelőző orvostan

## Bevezetés Az egészséges öregedés (Healthy Ageing) azt jelenti, hogy maximalizálni kell a fizikai, mentális és szociális képességeket időskorban, annak érdekében, hogy az ember a lehető leghosszabb ideig önállóan és jó életminőségben élhessen. Ez az anyag összefoglalja az egészséges öregedés kulcsfontosságú alapelveit, kockázatait és gyakorlati stratégiáit a 65 év feletti embereknél. > Definíció: Az egészséges öregedés egy olyan folyamat, amely a fizikai, mentális és szociális potenciál maximális kihasználását jelenti, és lehetővé teszi az idősebb emberek számára az önálló és minőségi életet. ## Kulcsfogalmak és koncepciók ### Funkcionális tartalékok A funkcionális tartalékok a korábban elért maximális kapacitás (pl. fiatal korban) és a jelenlegi funkcionális szint közötti különbséget írják le. Az időskori egészség a következőktől függ: - a fiatalabb korban elért maximális kapacitástól (csúcsértékek, mint például a peak bone mass, peak VO$_2$ max) - a funkció csökkenésének sebességétől - az izomtömeg mennyiségétől (szarkopénia kockázata) > Definíció: A funkcionális tartalékok a szervek és rendszerek azon kapacitásai, amelyek lehetővé teszik a mindennapi szintet meghaladó terhelés kezelését; minél magasabb a csúcs, annál tovább tart, amíg az egyén a fogyatékosság határa alá kerül. ### Frailty szindróma és főbb kockázatok A frailty (törékenység) a stresszel szembeni fokozott sebezhetőség és az egészségi állapot romlásának kockázatával járó állapot. Főbb kockázati területek: - csökkent kardiorespiratórikus fittség - mozgásfunkció zavarai és szarkopénia - kognitív hanyatlás - pszichés zavarok ## Az időskori prevenció és intervenció alapelvei Az időskori prevenció nem csupán a betegségek hiánya, hanem az autonómia, az önellátás és az életminőség aktív fenntartása. A megközelítések többkomponensűek és életkor-specifikusak. ### Fizikai aktivitás - Időseknek szóló ajánlások: aerob tevékenységek $75/150$ perc hetente (az intenzitást az edzettségi szinthez igazítva), erősítő gyakorlatok heti 2–3 alkalommal - Ajánlott tevékenységek: séta, úszás, kerékpározás, tenisz, egyensúly- és hajlékonysági gyakorlatok - Intenzív mozgásprogram megkezdése előtt fontolja meg a terheléses vizsgálatot > Definíció: A szarkopénia az életkorral összefüggő izomtömeg- és izomerő-vesztés, amely növeli az esések és az önellátás elvesztésének kockázatát. ### Táplálkozás - Megnövekedett fehérje- és kalciumszükséglet időskorban - Az összes energiabevitel általában csökken az életkor és az aktivitás függvényében - Gyakori vitaminhiányok: B, D, C, valamint ásványi anyagokból: Zn, I, Mg, Se, Ca - Jellemző egyensúlyhiányok: Na-túlsúly, K- és rosthiány Gyakorlati ajánlások: - Minőségi fehérjék beépítése minden étkezésbe - A kalcium- és D-vitamin-bevitel ellenőrzése (szükség esetén étrend-kiegészítők) - Elegendő gyümölcs, zöldség és rost ### Mentális higiénia és társadalmi aktivitás - Mentális tréning (memóriagyakorlatok, feladatmegoldás) - Társas kapcsolatok és emberi viszonyok fenntartása - Részvétel kulturális és kézműves tevékenységekben - A gazdasági önállóság és az értelmes napi rutin fenntartása ### Balesetmegelőzés és biztonságos lakókörnyezet - Akadálymentes lakókörnyezet, megfelelő világítás, csúszásmentes padlóburkolat - Az ülőfelületek magasságának beállítása, biztonságos hozzáférés az ágyhoz - Funkcionális fürdőszoba, esések megelőzése ### Preventív gondozás és kezelés - Megfelelő oltások kiválasztása és a gyakori fertőzések megelőzése - A krónikus betegségek korai felismerése és kezelése - Felelősségteljes gyógyszeres terápia, figyelembe véve a polipragmáziát ## Többkomponensű intervenciók – programpéldák - Aerob-erősítő edzés táplálkozási intervencióval és egyensúlytréninggel kombinálva - Közösségi projektek időseknek: csoportos mozgás, közös séták, „Idősek olvasnak gyerekeknek“ - Fittségi szint szerint felosztott programok: Rotopedtours (fittebb időseknek), Pěškotours (idősebb korosztályoknak) Táblázat: Az időskorúak típusainak összehason