Summary of Mediastinum anatómia
A mediastinum anatómiája: Átfogó útmutató hallgatóknak
Bevezetés
A mediastinum a mellüreg központi, páratlan tere, amely a két pleurális üreg között helyezkedik el, és a szívet, a nagy ereket, a légző- és emésztőrendszeri struktúrákat, az idegeket, valamint a nyirokereket tartalmazza. Ez az anyag felosztja a mediastinum tartalmát a klinikai felosztás szerint, elmagyarázza a struktúrák közötti összefüggéseket, és hasznos alkalmazásokat nyújt a projekciók, a hallgatózási pontok és a rekeszizmon áthaladó képletek megértéséhez.
Definíció: A mediastinum a mellüreg középső, páratlan tere, amely a két pleurális üreg között helyezkedik el, és amelyet a szegycsont, a gerinc és a rekeszizom határol.
A mediastinum klinikai felosztása (röviden és áttekinthetően)
- Mediastinum superius (felső)
- Mediastinum inferius (alsó), amely a pericardiumhoz viszonyítva tovább osztható:
- mediastinum anterius (a pericardium előtt)
- mediastinum medius (a pericardium szintjében)
- mediastinum posterius (a pericardium mögött)
Definíció: A klinikai felosztás figyelembe veszi a képletek hosszanti lefutását, és tájékozódási síkokat használ, mint például a trachea hátsó falát és a membrana bronchopericardiaca-t.
Felső mediastinum – fő képletek és viszonyaik
Artériák és vénák
- Aortaív és ágai: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sin., a. subclavia sin.
- Vv. brachiocephalicae (páros) -> a vv. subclaviae és a v. jugularis int. egyesülése; az összefolyás alkotja a v. cava superiort (kb. 3 cm átmérőjű).
Idegerek és egyéb képletek
- N. vagus és n. laryngeus recurrens (visszatérő ágak, amelyek az artériák keresztezésekor erednek)
- N. phrenicus – ventrolateralisan száll le a pericardium mentén a rekeszizom felé
- Thymus – aktív gyermekkorban, felnőttkorban a manubrium mögött maradvány zsíros test
- Nodi parasternales – nyirokcsomók az a. thoracica interna mentén
Légutak a felső mediastinumban
- Trachea: bifurkációval végződik kb. Th4 magasságában (főhörgőkre való oszlás)
- Főhörgők:
- Bronchus principalis dexter: szélesebb, rövidebb, függőlegesebb, gyakoribb aspiráció a jobb hörgőbe
- Bronchus principalis sinister: szűkebb, hosszabb, keresztezi az a. pulmonalis sin.-t
Definíció: Radix pulmonis (tüdőgyökér) = a tüdőbe a hilus pulmonis-on keresztül belépő hörgő, erek és idegek együttese.
Érdekesség: Tudtad, hogy a főhörgők $90^{\circ}$-nál kisebb szöget zárnak be, és a jobb hörgő anatómiailag hajlamosabb az idegen testek bejutására szélessége és függőlegesebb lefutása miatt?
Mediastinum anterius (inferius) – pericardium és szív
Pericardium és részei
- Parietalis pericardium (rostos rész) és visceralis pericardium (epicardium)
- Közöttük található a cavum pericardii kis mennyiségű folyadékkal
- Jellegzetes struktúrák: sinus transversus pericardii, sinus obliquus pericardii, cupula pericardii
Definíció: A sinus transversus pericardii egy járat az artériák és vénák bemenetei között, amely teret biztosít a szív feletti nagy erek között.
Szív – alapvető felszíni viszonyok
- Felszínek: facies sternocostalis, facies pulmonalis, facies diaphragmatica
- Felszíni barázdák: sulcus interventricularis ant., sulcus coronarius
Táblázat: billentyűk vetülete és hallgatózási maximumok
| Billentyű | Vetülete az elülső mellkasfalon | Hallgatózási maximum |
|---|---|---|
| Aorta | 2. bordaköz jobb sternalis vonal | 2. bordaköz jobb sternalis vonal |
| Pulmonalis | 2. bordaköz bal sternalis vonal | 2. bordaköz bal sternalis vonal |
| Tricuspidalis | 5. bordaköz jobb sternalis vonal | 5. bordaköz jobb sternalis vonal |
| Mitralis (bicuspidalis) | 5. bordaköz bal medioclavicularis vonal | 5. bordaköz bal medioclavicularis vonal |
Tudtad, hogy a szívbillentyűk hangja gyakran távolabb hallható magának a billentyűnek az anatómiai vetületétől, mert a hang a vér áramlásával terjed a kamrák bemeneti részeibe és az artériák kanyarulataiba?
Hátsó mediastinum – főbb képletei
- **Aorta tho
Sign up for the full summaryAlready have an account? Sign in
Mediastinum áttekintés
Klíčové pojmy: A mediastinum a pleurák közötti páratlan tér., Klinikai felosztás: felső (superius), alsó (inferius). Az alsó (inferius) tovább oszlik elülső (anterius), középső (medius) és hátsó (posterius) részekre., Az aortaív (Arcus aortae) ágai: truncus brachiocephalicus, bal oldali közös fejverőér (arteria carotis communis sinistra), bal oldali kulcscsont alatti verőér (arteria subclavia sinistra)., A légcső (Trachea) a Th4 csigolya szintjében oszlik főhörgőkre (bronchi principales); a jobb főhörgő szélesebb és meredekebb lefutású., A szívburok (Pericardium) fali (parietalis) és zsigeri (visceralis) lemezzel rendelkezik, melyek között található a pericardialis üreg (cavum pericardii) és jelentős sinusok., A mellvezeték (Ductus thoracicus) a bal vénás szögletbe (angulus venosus sinister) ömlik, és a fő nyiroktörzs., A vena azygos és a vena hemiazygos a hátsó mellkasfal drenázsára szolgáló kollaterális vénás rendszert alkotnak., Billentyűk vetületei: aorta billentyű – 2. jobb bordaközi rés, jobb sternalis szél; mitrális billentyű – 5. bal bordaközi rés, bal medioclavicularis vonal., Aorta nyílás (Hiatus aorticus): aorta, ductus thoracicus; Nyelőcső nyílás (Hiatus oesophageus): nyelőcső és truncus vagalis., A szimpatikus törzs (Truncus sympathicus) és a nervi splanchnici a hátsó mediastinumban, a gerincoszlop mellett találhatók.