Shrnutí na Diagnosztikai jelek: Szájüregi szagok és elváltozások
Diagnosztikai jelek: Szagok és a szájüregi patológiák – Átfogó útmutató
Bevezetés
A szájüregi vizsgálat és a szájüreg patológiája magában foglalja a szagjelek, a nyálkahártya, a nyelv, az íny, a fogazat, a lágy szájpad és a mandulák megfigyelését. Célja a szisztémás vagy lokális betegségek figyelmeztető jeleinek gyors felismerése, valamint a hidratáció, a fertőzés vagy a fokális fertőzés lehetőségének felmérése.
Definíció: A szájüregi vizsgálat egy sor inspekciós és palpációs eljárás, amelyek célja a szájüregben lévő morfológiai és funkcionális elváltozások felderítése, amelyek helyi és szisztémás betegségeket is jelezhetnek.
1. Szájszag (halitózis)
- Hepatikus szag: jellemzően májelégtelenség esetén; a szag egérszagra vagy friss májra emlékeztethet.
- Urémás szag: veseelégtelenség esetén jelentkezik; ammóniás jellegű.
Gyakorlati példa
- Vizeletszagú páciens emelkedett kreatininszinttel a laboratóriumi vizsgálatok során – veseelégtelenség gyanúja merül fel.
2. A szájnyálkahártya
A nyálkahártya rózsaszín, fényes, nedves és kóros elváltozásoktól mentes.
Definíció: A szájnyálkahártya a száj belső felületét borító nedves nyálkahártya réteg, melynek megjelenése helyi és szisztémás betegségeket egyaránt tükröz.
Lehetséges kóros elváltozások
- Halvány nyálkahártya: anémia.
- Vöröses: stomatitis, néha aftákkal.
- Grafitfoltok: jellemző az Addison-kórra (lásd az ábrát).
- Koplik-foltok: sárgásfehér pontok kanyaró esetén.
- Petechiák, suffusiók: haemorrhagiás diathesis.
- Eróziók, fekélyek: agranulocytosis, akut leukémia.
- Soor (szájpenész): letörölhető, fehéres felrakódások; gyakrabban antibiotikus kezelés vagy immunszupresszió esetén, különösen időseknél.
| Lelet | Lehetséges jelentés |
|---|---|
| Halvány nyálkahártya | Anémia |
| Grafitfoltok | Addison-kór |
| Koplik-foltok | Kanyaró |
| Petechiák | Haemorrhagiás diathesis |
| Soor | Gombás fertőzés, immundeficit |
Tudta, hogy a grafitfoltok általában a buccalis nyálkahártyán találhatók és fontos támpontot jelenthetnek az Addison-kór diagnózisában?
3. Nyelv
Normál állapot: A nyelv kinyújtva a középvonalban helyezkedik el, rózsaszín és nedves.
Definíció: A nyelv egy izmos szerv, amelyet papillák borítanak; megjelenése és mozgathatósága fontos információkat nyújt a páciens neurológiai és szisztémás állapotáról.
Kóros elváltozások
- Nyelvelmozdulás: agyi érkatasztrófák (stroke) esetén; kinyújtáskor az egészséges oldal a nyelvet az érintett oldal felé tolja, a szájüregben a nyelv az egészséges oldal felé mutat.
- Száraz nyelv: dehidratáció (elégtelen folyadékbevitel vagy folyadékvesztés, mint például hányás, hasmenés, láz), szájon át történő légzés vagy csökkent nyálszekréció. A nyelv nedvességtartalmának felmérése segít megbecsülni a páciens hidratáltsági állapotát.
- Lepedékes nyelv: helyi vagy szisztémás betegségekkel hozható összefüggésbe.
- Málnanyelv: jellemző a skarlátra a felületes lepedék leválása után.
- Hunter-glossitis: kisimult, vöröses nyelv atrófiás papillákkal, gyakran perniciózus anémia (B12-vitamin-hiány) esetén.
- Leukoplakia: kékesfehér vagy ezüstösen fénylő csíkok, rákmegelőző állapot.
- Harapott nyelv: a nyelv hegyén vagy oldalán grand mal epilepsziás roham utáni pácienseknél.
- Makroglosszia: megnagyobbodott nyelv akromegália, mixödéma, angioneurotikus ödéma vagy glossitisek esetén.
Gyakorlati útmutató: A nyelv vizsgálatakor értékelje a helyzetét, nedvességét, lepedékét, fekélyek jelenlétét, érzészavarát és mozgathatóságát.
Érdekesség: A nyelven észlelhető elváltozások, mint például a málnanyelv vagy a Hunter-féle megjelenés, gyors támpontot adhatnak hematológiai problémákra azonnali laboratóriumi vizsgálat nélkül.
4. Íny
Normál: rózsaszín, feszes, vérzésmentes.
Kóros elváltozások
- Vöröses, duzzadt: gingivitis.
- Vérzés: C-vitamin hiány (skorbut), parodontózis, vérzékenységi diatézisek.
- Szürkés szegély: krónikus nehézfémmérgezés (ólom, bizmut).
- Soor: a buccalis nyálkahártya és az íny határán.
| Lelet | Lehetséges okok |
|---|---|
| Vöröses íny | Gingivitis |
| Ínyvérzés | Skor |
Zaregistruj se pro celé shrnutíAlready have an account? Sign in
Szájüregi vizsgálat
Klíčové pojmy: Hepatální pach připomíná myšinu nebo čerstvá játra, Urinózní pach (amoniakální) je znak renálního selhání, Grafitové skvrny na bukální sliznici indikují Addisonovu chorobu, Suchý jazyk signalizuje dehydrataci a vyžaduje posouzení hydratace, Hunterova glossitida (vyhlazený jazyk) naznačuje deficit vitaminu B12, Leukoplakie je prekancerózní změna na jazyku či sliznici, Kariézní zub může být zdrojem fokální infekce, Paradentóza vede k viklavosti a uvolňování zubů, Asymetrie tonzil může ukazovat na retrotonzilární absces, Nažloutlé patro může být raným příznakem ikteru, Soor (moučnivka) lze setřít a je spojen s imunosupresí nebo ATB léčbou, Deviace jazyka značí poruchu centrálního nervového systému