Flashcards on Diabéteszes kóma: Típusai és patofiziológiája
Diabéteszes kóma: Típusai és patofiziológiája hallgatóknak
Tap to flip · Swipe to navigate
Diabéteszes kómás állapotok
11 cards
Card 1
Question: Melyek a szövegben leírt főbb diabéteszes kómatípusok?
Answer: Hiperglikémiás ketoacidotikus kóma, hiperglikémiás hiperozmoláris kóma (nem-ketoacidotikus), laktacidotikus kóma és hipoglikémiás kóma.
Card 2
Question: Melyek a ketoacidotikus kóma tipikus tünetei?
Answer: Aceton szag a szájból, Kussmaul-féle acidotikus légzés, hányinger, hányás, tudatzavarok egészen a kómáig.
Card 3
Question: Mi a hiperglikémiás hiperozmoláris kóma fő oka, és kinél fordul elő leggyakrabban?
Answer: Dekompenzált diabétesz, főként 2-es típusú, idősebb betegeknél, extrém hiperglikémiával (40–90 mmol/l).
Card 4
Question: Mi a hiperozmoláris kóma patofiziológiája, amely kiszáradáshoz és kómához vezet?
Answer: Az extrém hiperglikémia poliuriát okoz → nagy folyadékvesztés → dehidratáció → a szimpatoadrenális tengely és a RAAS aktiválódása. A hiperozmolaritás
Card 5
Question: Sorolja fel a hiperglikémiás hiperozmoláris kóma klinikai tüneteit.
Answer: Hideg, sápadt végtagok; extrém szomjúság; hipertermia; neurológiai tünetek (pozitív Babinski-jel, parézis/paralízis, szenzoros zavarok, görcsrohamok).
Card 6
Question: Mit jelent a laktacidotikus kóma, és mikor fordulhat elő a diabétesz kezelése során?
Answer: Kóma, amely 8 mmol/l feletti laktátszinttel jár; biguanidok (pl. metformin) nagy dózisának következménye lehet, különösen laktátszintet növelő tényező
Card 7
Question: Mi a laktacidózis kialakulásának mechanizmusa biguanidok alkalmazásakor?
Answer: A biguanidok gátolják a piruvát oxálacetáttá és Acetil-CoA-vá történő átalakulását, megakadályozzák a piruvát belépését a Krebs-ciklusba → fokozott la
Card 8
Question: Mi a kóma kialakulásának mechanizmusa laktacidotikus állapotban?
Answer: Hasonló a ketoacidózishoz: fokozott kapilláris permeabilitás és agyödéma, ami kómához vezet.
Card 9
Question: Milyen körülmények között alakul ki hipoglikémiás kóma inzulinnal kezelt diabéteszeseknél?
Answer: Inzulin túladagoláskor, tervezett étkezés kihagyásakor vagy nem tervezetten megnövekedett fizikai aktivitás esetén; 2 mmol/l alatti glikémiás szintnél
Card 10
Question: Milyen javaslatot tesznek a hiperglikémiás és hipoglikémiás kóma megkülönböztetésére a helyszínen?
Answer: A megkülönböztetés néha nehéz; javasolt 40%-os glükóz injekció adása (javítja a hipoglikémiát, és csak elhanyagolhatóan rontja a hiperglikémiát).