Shrnutí na A tápláltsági állapot és a testösszetétel értékelése
A tápláltsági állapot és a testösszetétel értékelése: Útmutató
Bevezetés
A tápláltsági állapot felmérése az egyén vagy a populáció energia- és tápanyagellátottsági állapotának objektív meghatározására szolgál. Magában foglalja az anamnézist, a klinikai vizsgálatot, a laboratóriumi vizsgálatokat és az élelmiszer-fogyasztás értékelését. Célja az alultápláltság, a túlsúly, az elhízás vagy a zsírraktározás kockázatos típusainak felismerése, valamint megfelelő intézkedések javaslata.
Definíció: A tápláltsági állapot biológiai mutatók és klinikai ismeretek összessége, amelyek leírják a szervezet energia- és tápanyagkészleteit, valamint szükségleteit.
Az értékelés felépítése
1) Anamnézis
- Információkat gyűjtünk a betegségről, gyógyszerekről, étvágyról, testsúlyváltozásról, fizikai aktivitásról és a szociális körülményekről.
2) Klinikai vizsgálat
Magában foglalja a szomatometriai méréseket és a testalkat megfigyelését.
- Mérések: testmagasság, testsúly, derékkörfogat, a nem domináns kar kerülete, bőrredőmérés.
- Megfigyelések: testalkat típusa (piknikus, atlétikus), az alultápláltság vagy ödéma klinikai jelei.
BMI (Testtömegindex)
- Képlet: $\text{BMI} = \dfrac{\text{testtömeg (kg)}}{\text{testmagasság (m)}^{2}}$
- Hátrány: nem tesz különbséget a zsír- és izomtömeg között.
BMI szerinti osztályozási táblázat:
| osztályozás | BMI $\left(\mathrm{kg/m^{2}}\right)$ | egészségügyi kockázat |
|---|---|---|
| alultápláltság | $<18,5$ | fokozott |
| normál értékek | $18,5–24,9$ | minimális |
| túlsúly (enyhe) | $\ge 25$ és $<30$ | alacsony vagy enyhén fokozott |
| I. fokú elhízás | $30,0–34,9$ | magas |
| II. fokú elhízás | $35,0–39,9$ | magas |
| III. fokú elhízás | $\ge 40,0$ | nagyon magas |
BMI Prime
- Definíció: az egyéni BMI és a normál testsúly felső határának aránya (általában 25). Képlet: $\text{BMI Prime} = \dfrac{\text{BMI}}{25}$.
- Értelmezés: <0,74 alultápláltság, $0,74–1,00$ optimális, >1,00 túlsúly.
- Példa: egy 34-es BMI-vel rendelkező személynek $\text{BMI Prime} = \dfrac{34}{25} = 1,36$ (36%-kal a felső határ felett van).
Testzsír százalék
- Mérési módszerek:
- Kaliper: a bőrredők vastagságának mérése specifikus pontokon (2, 3, 5 vagy 10 ponton a pontosságtól függően). Táblázatokból történő számítás.
- Bioelektromos impedancia (BIA): egy kis elektromos áram áthaladásának ellenállását méri. A hidratáltság befolyásolja.
- További módszerek: víz alatti mérés, mágneses rezonancia (költséges, kevésbé hozzáférhető).
Definíció: A testzsír százalék a testzsír tömegének aránya a teljes testtömeghez képest, százalékban kifejezve.
Szabályok és határértékek (források szerinti példák):
- Néhány EU-s szabvány szerint: férfiak <20 %, nők <24 % a fiziológiás arány felső határaként.
- Néhány forrásban megadott minimum: nőknél 10–12 %.
3) A testzsír eloszlása
- Elsősorban a derékkörfogat mérésével történik. A magasabb derékkörfogat centrális (zsigeri) zsírlerakódásra utal, az ún. „férfias” típusra, amely metabolikus és kardiovaszkuláris szövődmények szempontjából kockázatosabb.
Kockázati táblázat derékkörfogat szerint:
| fokozott kockázat | magas kockázat | |
|---|---|---|
| férfiak | $>94\ \mathrm{cm}$ | $>102\ \mathrm{cm}$ |
| nők | $>80\ \mathrm{cm}$ | $>88\ \mathrm{cm}$ |
Tudtad, hogy a centrális zsírlerakódás erősen összefügg az inzulinrezisztenciával és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával?
4) A nem domináns kar kerülete
- Alkalmazás: az izomtömeg-vesztés tájékoztató jellegű vizsgálata.
- Referenciaértékek: <19,5 cm férfiaknál és <15,5 cm nőknél jelentős izomtömeg-vesztésre utalnak.
5) Laboratóriumi vizsgálatok
- A gyanú és a vizsgálat célja alapján választjuk ki. A gyakori tesztek közé tartozik:
- vér: vérkép, hemoglobin, trigliceridek, koleszterin, plazmafehérjék, vitaminok, ásványi anyagok;
- vizelet: nitrogén (N), urea, egyes ásványi anyagok, vitaminok;
- széklet: metabolitok;
- energiafelhasználás vizsgálata: közvetlen kalorimetria (hőmérés) vagy közvetett kalorimetria (oxigénfogyasztás mérése).
6)
Zaregistruj se pro celé shrnutíAlready have an account? Sign in
A tápláltsági állapot felmérése
Klíčové pojmy: Hodnocení zahrnuje anamnézu, klinické a laboratorní vyšetření a hodnocení spotřeby, BMI se počítá jako $\dfrac{hmotnost\,(kg)}{výška\,(m)^{2}}$ a nerozlišuje tuk a svaly, BMI Prime = $\dfrac{BMI}{25}$; >1,00 značí nadváhu, Procento tělesného tuku měříme kaliperací nebo bioelektrickou impedancí, Obvod pasu: muži >94\ cm zvýšené, >102\ cm vysoké riziko; ženy >80\ cm, >88\ cm, Obvod nedominantní paže <19,5\ cm u mužů a <15,5\ cm u žen naznačuje úbytek svaloviny, Hodnocení spotřeby: frekvenční dotazník, 24\ h recall, průběžný deník (nejpřesnější), Laboratorní testy: krev, moč, stolice, kalorimetrie pro energetický výdej, Doporučené denní dávky slouží pro populační hodnocení, potřeby jednotlivců se liší, Centrální tuk (pas) zvyšuje riziko inzulinové rezistence a kardiometabolických komplikací